Процедури за сърдечна аблация

Съдържание

• Кога се нуждаете от сърдечна аблация?
• Как се подготвяте за сърдечна аблация?
• Какво се случва по време на сърдечна аблация?
• Какви рискове са свързани със сърдечната аблация?
• Какво се случва след сърдечна аблация?
• Outlook

Какво представлява сърдечната аблация?

Сърдечната аблация е процедура, извършвана от интервенционен кардиолог, лекар, който е специализиран в извършването на процедури при сърдечни проблеми. Процедурата включва вкарване на катетри (дълги гъвкави жици) през кръвоносен съд и в сърцето ви. Кардиологът използва електроди, за да достави безопасен електрически импулс в областите на сърцето ви, за да лекува неравномерен сърдечен ритъм.

Кога се нуждаете от сърдечна аблация?

Понякога сърцето ви може да бие твърде бързо, твърде бавно или неравномерно. Тези проблеми със сърдечния ритъм се наричат ​​аритмии и понякога могат да бъдат лекувани с помощта на сърдечна аблация. Аритмиите са много чести, особено сред възрастните хора и при хората, които имат заболявания, които засягат сърцето им.

Много хора, живеещи с аритмии, нямат опасни симптоми или се нуждаят от медицинска помощ. Други хора живеят нормално с лекарства.

Хората, които могат да забележат подобрение от сърдечната аблация, включват тези, които:

• имате аритмии, които не реагират на лекарства
• страдате от лоши странични ефекти от лекарства за аритмия
• имат специфичен вид аритмия, която има тенденция да реагира добре на сърдечната аблация
• са изложени на висок риск от внезапен сърдечен арест или други усложнения

Сърдечната аблация може да бъде полезна за хора с тези специфични видове аритмия:

• AV възлова реентрантна тахикардия (AVNRT): много бърз сърдечен ритъм, причинен от късо съединение в сърцето
• аксесоар път: ускорен сърдечен ритъм поради анормален електрически път, свързващ горната и долната камера на сърцето
• предсърдно мъждене и предсърдно трептене: неправилен и бърз сърдечен ритъм, започващ в двете горни камери на сърцето
• камерна тахикардия: много бърз и опасен ритъм, започващ в двете долни камери на сърцето

Как се подготвяте за сърдечна аблация?

Вашият лекар може да назначи тестове за регистриране на електрическата активност и ритъма на сърцето ви. Вашият лекар може също да попита за всички други състояния, които имате, включително диабет или бъбречно заболяване. Бременните жени не трябва да имат сърдечна аблация, тъй като процедурата включва радиация.

Вашият лекар вероятно ще ви каже да не ядете и не пиете нищо след полунощ вечерта преди процедурата. Може да се наложи да спрете приема на лекарства, които могат да увеличат риска от прекомерно кървене, включително аспирин (буферин), варфарин (кумадин) или други видове разредители на кръвта, но някои кардиолози желаят да продължите с тези лекарства. Уверете се, че сте го обсъдили с Вашия лекар преди операцията.

Какво се случва по време на сърдечна аблация?

Сърдечните аблации се извършват в специална стая, известна като електрофизиологична лаборатория. Вашият здравен екип може да включва кардиолог, техник, медицинска сестра и доставчик на анестезия. Обикновено процедурата отнема между три и шест часа. Може да се направи под обща анестезия или локална анестезия със седация.

Първо, вашият доставчик на анестезия ви дава лекарства чрез интравенозна (IV) линия в ръката ви, която ще ви направи сънливи и може да доведе до заспиване. Оборудването следи електрическата активност на сърцето ви.

Вашият лекар почиства и изтръпва участък от кожата на ръката, шията или слабините. След това те вкарват поредица от катетри през кръвоносен съд и в сърцето ви. Те инжектират специално контрастно багрило, за да им помогнат да видят зони с необичайни мускули в сърцето ви. След това кардиологът използва катетър с електрод на върха, за да насочи изблик на радиочестотна енергия. Този електрически импулс унищожава малки части от ненормална сърдечна тъкан, за да коригира нередовния ви сърдечен ритъм.

Процедурата може да се почувства малко неудобно. Не забравяйте да попитате Вашия лекар за повече лекарства, ако стане болезнено.

След процедурата лежите неподвижно в стаята за възстановяване от четири до шест часа, за да помогнете на тялото си да се възстанови. Медицинските сестри следят сърдечния ви ритъм по време на възстановяване. Може да се приберете в същия ден или може да се наложи да останете в болницата за една нощ.

Какви рискове са свързани със сърдечната аблация?

Рисковете включват кървене, болка и инфекция на мястото на въвеждане на катетъра. По-сериозните усложнения са редки, но могат да включват:

• кръвни съсиреци
• увреждане на сърдечните клапи или артериите
• натрупване на течност около сърцето ви
• сърдечен удар
• перикардит или възпаление на торбичката около сърцето

Какво се случва след сърдечна аблация?

Може да сте уморени и да изпитвате известен дискомфорт през първите 48 часа след теста. Следвайте инструкциите на Вашия лекар относно грижи за рани, лекарства, физическа активност и последващи срещи. Ще се правят периодични електрокардиограми и ще се преглеждат получените ритъмни ленти за проследяване на сърдечния ритъм.

Някои хора все още могат да имат кратки епизоди на неравномерен сърдечен ритъм след сърдечна аблация. Това е нормална реакция, тъй като тъканите зарастват и трябва да изчезнат с течение на времето.

Вашият лекар ще Ви каже дали имате нужда от други процедури, включително имплантиране на пейсмейкър, особено за лечение на сложни проблеми със сърдечния ритъм.

Outlook

Outlook след процедурата е относително добър, но зависи от вида на проблема и неговата тежест. Преди да може да се определи успехът на процедурата, има около три месеца изчакване, за да се даде възможност за излекуване. Това се нарича период на затихване.

При лечение на предсърдно мъждене, голямо глобално проучване установи, че катетърната аблация е ефективна при около 80% от хората с това състояние, като 70% не се нуждаят от допълнителни антиаритмични лекарства.

Друго проучване разглежда честотата на аблация за различни проблеми с надкамерната аритмия и установява, че 74,1% от подложилите се на процедурата възприемат терапията с аблация като успешна, 15,7% като частично успешна и 9,6% като неуспешна.

Освен това степента на успеваемост ще зависи от вида на проблема, който изисква аблация. Например тези с постоянни проблеми имат по-нисък процент на успех от тези с периодични проблеми.

Ако обмисляте сърдечна аблация, проверете степента на успех в центъра, където ще бъде извършена вашата процедура, или на вашия специфичен електрофизиолог. Можете също така да попитате как се определя успехът, за да сте сигурни, че сте наясно как те измерват успеха.