Сърдечна тампонада

Съдържание

• Какво причинява сърдечна тампонада?
• Какви са симптомите на сърдечната тампонада?
• Как се диагностицира сърдечната тампонада?
• Как се лекува сърдечната тампонада?
• Какво представлява дългосрочната перспектива?
• Източници на статии

Какво представлява сърдечната тампонада?

Сърдечната тампонада е сериозно медицинско състояние, при което кръв или течности запълват пространството между торбичката, която обхваща сърцето и сърдечния мускул. Това оказва изключителен натиск върху сърцето ви. Натискът пречи на сърдечните вентрикули да се разширят напълно и пречи на сърцето ви да функционира правилно. Сърцето ви не може да изпомпва достатъчно кръв за останалата част от тялото ви, когато това се случи. Това може да доведе до органна недостатъчност, шок и дори смърт.

Сърдечната тампонада е спешна медицинска помощ. Ако вие или някой, когото познавате, започне да изпитва симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.

Какво причинява сърдечна тампонада?

Сърдечната тампонада обикновено е резултат от проникването в перикарда, който е тънката, двустенна торбичка, която обгражда сърцето ви. Кухината около сърцето ви може да се напълни с достатъчно кръв или други телесни течности, за да компресира сърцето ви. Докато течността притиска сърцето ви, все по-малко кръв може да попадне. В резултат на това по-малко богата на кислород кръв се изпомпва към останалата част от тялото ви. Липсата на кръв към сърцето и останалата част от тялото ви може в крайна сметка да предизвика шок, органна недостатъчност и сърдечен арест.

Причините за проникване в перикарда или натрупване на течности могат да включват:

• огнестрелни или прободни рани
• тъпа травма на гръдния кош от автомобилна или производствена катастрофа
• случайна перфорация след сърдечна катетеризация, ангиография или поставяне на пейсмейкър
• пробиви, направени по време на поставяне на централна линия, която е вид катетър, който прилага течности или лекарства
• рак, който се е разпространил в перикардната торбичка, като рак на гърдата или белия дроб
• руптура на аортна аневризма
• перикардит, възпаление на перикарда
• лупус, възпалително заболяване, при което имунната система погрешно атакува здрави тъкани
• високи нива на радиация в гърдите
• хипотиреоидизъм, което увеличава риска от сърдечни заболявания
• сърдечен удар
• бъбречна недостатъчност
• инфекции, които засягат сърцето

Какви са симптомите на сърдечната тампонада?

Сърдечната тампонада има следните симптоми:

• безпокойство и безпокойство
• ниско кръвно налягане
• слабост
• болка в гърдите, излъчваща се към врата, раменете или гърба
• затруднено дишане или дълбоко вдишване
• учестено дишане
• дискомфорт, който се облекчава чрез седене или накланяне напред
• припадък, замаяност и загуба на съзнание

Как се диагностицира сърдечната тампонада?

Тампонадата на сърцето често има три признака, които Вашият лекар може да разпознае. Тези знаци са известни като триадата на Бек. Те включват:

• ниско кръвно налягане и слаб пулс, тъй като обемът на кръвта, която изпомпва сърцето ви, е намален
• удължени вени на врата, защото трудно се връщат кръвта в сърцето ви
• ускорен сърдечен ритъм, комбиниран със заглушени сърдечни звуци поради разширяващия се слой течност вътре в перикарда

Вашият лекар ще проведе допълнителни тестове, за да потвърди диагнозата на сърдечната тампонада. Един такъв тест е ехокардиограма, която представлява ултразвук на сърцето ви. Той може да открие дали перикардът е разтегнат и дали вентрикулите са колабирали поради ниския обем на кръвта. Рентгеновите снимки на гръдния кош могат да покажат разширено сърце с форма на глобус, ако имате сърдечна тампонада. Други диагностични тестове могат да включват:

• торакална КТ за търсене на натрупване на течност в гърдите или промени в сърцето
• магнитно-резонансна ангиограма, за да видите как кръвта тече през сърцето ви
• електрокардиограма за оценка на сърдечния ритъм

Как се лекува сърдечната тампонада?

Сърдечната тампонада е спешна медицинска помощ, която изисква хоспитализация. Лечението на сърдечната тампонада има две цели. Той трябва да облекчи натиска върху сърцето ви и след това да лекува основното състояние. Първоначалното лечение включва Вашия лекар да се увери, че сте стабилизирани.

Вашият лекар ще източи течността от перикардната торбичка, обикновено с игла. Тази процедура се нарича перикардиоцентеза. Вашият лекар може да извърши по-инвазивна процедура, наречена торакотомия за изтичане на кръв или премахване на кръвни съсиреци, ако имате проникваща рана. Те могат да премахнат част от перикарда ви, за да облекчат натиска върху сърцето ви.

Също така ще получавате кислород, течности и лекарства за повишаване на кръвното налягане.

След като тампонадата е под контрол и състоянието Ви се стабилизира, Вашият лекар може да извърши допълнителни тестове, за да определи основната причина за Вашето състояние.

Какво представлява дългосрочната перспектива?

Дългосрочната перспектива зависи от това колко бързо може да бъде поставена диагнозата, основната причина за тампонадата и всички последващи усложнения. Вашите перспективи са доста добри, ако сърдечната тампонада се диагностицира и лекува бързо.

Вашата дългосрочна перспектива до голяма степен зависи от това колко бързо се лекувате. Незабавно потърсете медицинско лечение, ако смятате, че имате това състояние.

Източници на статии

• Markiewicz, W., et al. (1986, юни). Сърдечна тампонада при медицински пациенти: лечение и прогноза в ехокардиографската ера.
• Перикардиоцентеза. (2014, декември). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., et al. (2014 г., 7 юли). Стратегия за триаж за спешно лечение на сърдечна тампонада: Изложение на позицията на Работната група на Европейското общество по кардиология по миокардни и перикардни заболявания. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14 август). Остра сърдечна тампонада. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643