Какви са причините за заболяването на коронарната артерия?

Съдържание

• Какво е коронарна болест?
• Какво причинява коронарна болест?
• Атеросклерозата
• Други причини, които ограничават притока на кръв
• Кой е изложен на риск от коронарна болест?
• Как се диагностицира коронарната артериална болест?
• Съвети за предотвратяване на коронарна болест
• Медикаменти

Какво е коронарна болест?

Коронарната артериална болест (CAD), наричана още коронарна болест на сърцето, е най-често срещаният вид сърдечна болест. CAD възниква, когато артериите на сърцето ви не могат да пренасят необходимия кислород и хранителни вещества до себе си. Обикновено това е, защото артериите са повредени, болни или блокирани, всичко това може да наруши кръвния поток.

Най-честата причина за CAD е нараняване и натрупване на плака в тези съдове, които се наричат ​​коронарни артерии. Когато артериите ви се стесняват, това оставя по-малко пространство за кръв да тече. Това намалява притока на кръв и затруднява тялото ви да снабдява сърцето си с нужната кръв. Липсата на приток на кръв може да причини болка в гърдите, задух и други симптоми на сърдечно заболяване.

Обикновено плаката се натрупва в продължение на много години. За някои хора първият признак на CAD може да бъде сърдечен удар. В Съединените щати сърдечната болест е водещата причина за смърт, като CAD е най-често срещаният вид сърдечни заболявания.

Сърдечните заболявания са един вид сърдечно-съдови заболявания. Според Световната здравна организация (СЗО) сърдечно-съдовите заболявания са причина номер едно в света.

Разбирането на различните причини за CAD може да ви помогне да намалите риска от развитието си по-късно. Ако лекарят ви диагностицира CAD рано, може да бъдете в състояние да предотвратите или намалите риска от CAD, като промените начина на живот. Прочетете повече за това как да идентифицирате симптомите на коронарна болест тук.

Какво причинява коронарна болест?

Атеросклерозата, която включва запушване и втвърдяване на артериите, е причина номер едно за CAD.

Атеросклерозата

Здравите коронарни артерии имат гладки стени, през които кръвта може лесно да тече. Когато има повреда на стената на артерията, в тези пукнатини вътре в лумена на артерията се появява плака. Депозитите в плаката са изградени от мазнини, холестероли, възпалителни клетки и калций. С течение на времето плаката по тези стени се втвърдява и ограничава притока на кръв. Този процес се нарича атеросклероза.

Други вещества, пътуващи през артериите ви, като протеини и клетъчни отпадни продукти, също могат да се придържат към плаката. Обикновено са необходими години, докато натрупването стане забележимо. Често няма да знаете, че имате натрупване на плака, докато не стане достатъчно лошо, за да предизвика сериозни симптоми.

Натрупването на плака може да доведе до намаляване на притока на кръв към сърцето. Това може да причини:

• болка или дискомфорт в гърдите (ангина)
• силно запушване, което не позволява на сърцето ви да получи достатъчно кръв
• слаб сърдечен мускул
• сърдечна недостатъчност

Смята се, че атеросклерозата се случва в области на артериите, които имат турбулентност, с нестабилен и завихрен кръвоток, но други фактори като хипертония (високо кръвно налягане), инфекции и химикали могат да повредят стените на артериите.

Докато известно натрупване е резултат от стареене, други фактори могат да увеличат скоростта, с която възниква атеросклерозата. Това включва:

• тютюнопушене (защото тютюневите химикали дразнят стените на артериите и влияят неблагоприятно върху работата на сърдечно-съдовата система)
• високи нива на мазнини (като триглицериди) в кръвта
• високи нива на холестерол в кръвта
• захарен диабет
• хипертония

Други причини, които ограничават притока на кръв

Има редки причини за увреждане или запушване на коронарната артерия, които също могат да ограничат притока на кръв към сърцето. Тези причини, които обикновено са свързани с атеросклероза, са:

• емболия (парче кръвен съсирек, който се е откъснал и може да причини запушване надолу по веригата в кръвоносен съд)
• аневризма (ненормално разширен сегмент от кръвоносен съд)
• артериален васкулит (възпаление на артерия)
• спонтанна дисекция на коронарната артерия (когато има разкъсване през вътрешния слой на коронарната артерия, където кръвта тече между слоевете на стената на коронарната артерия, вместо истинския лумен на артерията)

Понякога плаките се отварят и причиняват кръвните клетки, които образуват съсиреци (наречени "тромбоцити"), да се втурнат в артерията около плаката. Тогава причинява образуване на кръвни съсиреци и по-нататъшно стесняване на лумината. Тези кръвни съсиреци могат да станат достатъчно големи, за да блокират притока на артериална кръв към сърцето ви, което води до инфаркт.

В случай на сърдечен удар сърдечният ви мускул ще започне да умира в рамките на територията надолу от блокираната коронарна артерия.

Кой е изложен на риск от коронарна болест?

Рисковите фактори за CAD са същите като тези за атеросклероза.

Други често срещани фактори, които увеличават риска ви са:

• възраст (хора над 65 години с повишен риск)
• пол (мъже с по-висок риск от жени до 70-годишна възраст)
• фамилна анамнеза за болестта
• да бъдеш с наднормено тегло
• прекалена пълнота
• неконтролиран захарен диабет, особено тип 2, но и тип 1
• липса на физическа активност
• пушене на тютюн
• непрекъснат стрес
• прекомерна консумация на алкохол

Мъжете развиват CAD по-рано от жените, защото жените са защитени от високо ниво на естроген до менопаузата. Но сред хората на 75 и повече години жените са също толкова вероятни или по-склонни да умрат от CAD като мъжете.

Лошата диета, особено тази с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на витамини (като С, D и Е), също може да увеличи риска.

Високите нива на С-реактивен протеин (CRP) също могат да бъдат доказателство за нестабилност на плака и възпаление. Въпреки че не е свързан директно с CAD, това може да бъде предсказващ риск за проблеми с исхемия, причинена от CAD, според ръководството на Merck.

Как се диагностицира коронарната артериална болест?

Тъй като CAD и атеросклерозата може да не показват симптоми, Вашият лекар може да извърши допълнителни тестове, за да потвърди диагнозата.

Тези тестове включват:

• електрокардиограма, наречена EKG за кратко, за измерване на електрическата активност на сърцето ви
• ехокардиограма, за да получите ултразвукова картина на сърцето ви
• стрес тест за измерване на реакцията на сърцето ви, докато е на работа
• рентгенография на гръдния кош, за да видите рентгенографска картина на сърцето, белите дробове и други гръдни структури
• катетеризация на лявото сърце (сърдечна) с ангиограма, за да проверите артериите си за запушване
• CT сканиране на сърцето за търсене на калцификати в коронарните артерии

Разберете как тези тестове помагат да се определи диагнозата за CAD. Вашето лечение ще зависи от вашата диагноза.

Съвети за предотвратяване на коронарна болест

Можете да направите много промени в начина на живот, за да намалите риска от развитие на CAD и нейните усложнения.

Храненето на здравословна диета и намаляване на приема на сол е чудесен начин да предотвратите CAD. Други средства за превенция включват:

• отслабнете, ако имате наднормено тегло
• увеличаване на вашата физическа активност
• контролиране на високото кръвно налягане
• контролиране на захарния диабет
• контролиране на високия холестерол

Ако пушите тютюневи изделия, отказването помага да се предотврати развитието на CAD. Ако вече имате силно запушване, хирургичните процедури могат да помогнат за възстановяване на притока на кръв към сърцето.

Медикаменти

Вашият лекар може да Ви предпише или препоръча ежедневни превантивни лекарства, като аспирин или други сърдечни лекарства, ако промените в начина на живот не са достатъчни. Аспиринът може да помогне за предотвратяване на CAD, като спре тромбоцитните кръвни клетки да се струпват и допринесе за плаки.

Но видът на лекарството, което приемате, зависи от рисковите ви фактори.Например, ако кръвта ви се съсирва твърде лесно, което води до опасни кръвни съсиреци, може да се наложи да вземете антикоагулант, като варфарин.

Вашият лекар може да Ви предпише гемфиброзил (Lopid), ако имате твърде високо ниво на триглицериди в кръвообращението си. Ако нивото на LDL холестерола е твърде високо в кръвообращението ви, може да ви бъде предписано даване на статин, като например розувастатин (Crestor).

Вижте графиката по-долу на често срещаните лекарства, използвани за лечение на CAD и техните цени.

Целта на Вашето лечение е да подобрите кръвния поток, да предотвратите или забавите натрупването на плака във Вашите коронарни артерии и да улесните сърцето си да изпомпва кръв.