Всичко, което трябва да знаете за рака на маточната шийка

Съдържание

• Симптоми на рак на маточната шийка
• Причини за рак на маточната шийка
• Лечение на рак на маточната шийка
• Хирургия
• Лъчетерапия
• Химиотерапия
• Целенасочена терапия
• Стадии на рак на маточната шийка
• Тест за рак на маточната шийка
• Рискови фактори за рак на маточната шийка
• Прогноза за рак на маточната шийка
• Операция на рак на маточната шийка
• Превенция на рак на маточната шийка
• Статистика за рака на маточната шийка
• Рак на маточната шийка и бременност

Какво представлява ракът на маточната шийка?

Ракът на маточната шийка е вид рак, който започва в шийката на матката. Шийката на матката е кух цилиндър, който свързва долната част на матката на жената с вагината. Повечето ракови заболявания на маточната шийка започват в клетки на повърхността на шийката на матката.

Някога ракът на маточната шийка е бил водеща причина за смърт сред американските жени. Това се промени, след като скрининговите тестове станаха широко достъпни.

Симптоми на рак на маточната шийка

Много жени с рак на маточната шийка не осъзнават, че имат заболяването рано, защото обикновено не причинява симптоми до късните етапи. Когато симптомите се появят, те лесно се сбъркват с често срещани състояния като менструални периоди и инфекции на пикочните пътища (ИПП).

Типичните симптоми на рак на маточната шийка са:

• необичайно кървене, като между периодите, след секс или след менопаузата
• вагинално течение, което изглежда или мирише различно от обикновено
• болка в таза
• нужда от по-често уриниране
• болка по време на уриниране

Ако забележите някой от тези симптоми, посетете Вашия лекар за преглед. Разберете как Вашият лекар ще диагностицира рак на маточната шийка.

Причини за рак на маточната шийка

Повечето случаи на рак на маточната шийка са причинени от полово предавания човешки папиломен вирус (HPV). Това е същият вирус, който причинява генитални брадавици.

Има около 100 различни щама на HPV. Само някои видове причиняват рак на маточната шийка. Двата типа, които най-често причиняват рак, са HPV-16 и HPV-18.

Инфекцията с щам на HPV, причиняващ рак, не означава, че ще получите рак на маточната шийка. Вашата имунна система елиминира по-голямата част от HPV инфекциите, често в рамките на две години.

HPV може да причини и други видове рак при жените и мъжете. Те включват:

• рак на вулвата
• вагинален рак
• рак на пениса
• анален рак
• рак на ректума
• рак на гърлото

HPV е много често срещана инфекция. Разберете какъв процент от сексуално активните възрастни ще го получат в даден момент от живота си.

Лечение на рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка е много лечим, ако го хванете рано. Четирите основни лечения са:

• хирургия
• лъчетерапия
• химиотерапия
• целенасочена терапия

Понякога тези лечения се комбинират, за да ги направят по-ефективни.

Хирургия

Целта на операцията е да се отстрани колкото се може повече от рака. Понякога лекарят може да премахне само областта на шийката на матката, която съдържа ракови клетки. За рак, който е по-широко разпространен, операцията може да включва отстраняване на шийката на матката и други органи в таза.

Лъчетерапия

Радиацията убива раковите клетки с помощта на високоенергийни рентгенови лъчи. Може да се достави чрез машина извън тялото. Може да се достави и от вътрешността на тялото, като се използва метална тръба, поставена в матката или влагалището.

Химиотерапия

Химиотерапията използва лекарства за унищожаване на раковите клетки в тялото. Лекарите провеждат това лечение на цикли. Ще получите химиотерапия за определен период от време. След това ще спрете лечението, за да дадете на тялото си време да се възстанови.

Целенасочена терапия

Бевацизумаб (Avastin) е по-ново лекарство, което действа по различен начин от химиотерапията и лъчението. Той блокира растежа на нови кръвоносни съдове, които помагат на рака да расте и да оцелее. Това лекарство често се дава заедно с химиотерапия.

Ако Вашият лекар открие предракови клетки в шийката на матката, те могат да бъдат лекувани. Вижте какви методи спират тези клетки да се превърнат в рак.

Стадии на рак на маточната шийка

След като сте били диагностицирани, Вашият лекар ще определи стадия на Вашия рак. Етапът казва дали ракът се е разпространил и ако е така, докъде се е разпространил. Инсталирането на рака може да помогне на Вашия лекар да намери правилното лечение за Вас.

Ракът на маточната шийка има четири етапа:

• Етап 1: Ракът е малък. Може да се е разпространил в лимфните възли. Не се е разпространил в други части на тялото ви.
• Етап 2: Ракът е по-голям. Възможно е да се е разпространил извън матката и шийката на матката или в лимфните възли. Все още не е достигнал други части на тялото ви.
• Етап 3: Ракът се е разпространил в долната част на влагалището или в таза. Може да блокира уретерите, тръбите, които носят урина от бъбреците до пикочния мехур. Не се е разпространил в други части на тялото ви.
• Етап 4: Ракът може да се е разпространил извън таза до органи като белите дробове, костите или черния дроб.

Тест за рак на маточната шийка

Пап цитонамазка е тест, който лекарите използват за диагностициране на рак на маточната шийка. За да извърши този тест, Вашият лекар събира проба от клетки от повърхността на шийката на матката. След това тези клетки се изпращат в лаборатория, за да бъдат тествани за предракови или ракови промени.

Ако бъдат открити тези промени, Вашият лекар може да предложи колпоскопия, процедура за изследване на шийката на матката. По време на този тест Вашият лекар може да вземе биопсия, която представлява проба от цервикални клетки.

Препоръчва следния график за скрининг за жени по възраст:

• Възраст от 21 до 29: Взимайте цитонамазка веднъж на всеки три години.
• Възраст от 30 до 65: Вземете Pap намазка веднъж на всеки три години, правете високорисков HPV (hrHPV) тест на всеки пет години или вземете Pap намазка плюс hrHPV тест на всеки пет години.

Имате ли нужда от цитонамазка? Научете какво да очаквате по време на Pap тест.

Рискови фактори за рак на маточната шийка

HPV е най-големият риск за рак на маточната шийка. Други фактори, които също могат да увеличат риска ви, включват:

• човешки имунодефицитен вирус (ХИВ)
• хламидия
• пушене
• затлъстяване
• фамилна анамнеза за рак на маточната шийка
• диета с ниско съдържание на плодове и зеленчуци
• приемане на противозачатъчни хапчета
• с три доносени бременности
• да сте по-млади от 17, когато забременеете за първи път

Дори ако имате един или повече от тези фактори, не сте предопределени да получите рак на маточната шийка. Научете какво можете да започнете да правите още сега, за да намалите риска си.

Прогноза за рак на маточната шийка

За рак на маточната шийка, който е прихванат в ранните стадии, когато все още е ограничен до шийката на матката, петгодишната преживяемост е 92 процента.

След като ракът се разпространи в областта на таза, петгодишната преживяемост спада до 56 процента. Ако ракът се разпространи в отдалечени части на тялото, оцеляването е само 17 процента.

Рутинните тестове са важни за подобряване на перспективата на жените с рак на маточната шийка. Когато този рак се хване рано, той е много лечим.

Операция на рак на маточната шийка

Няколко различни вида хирургия лекуват рак на маточната шийка. Кой от вашите лекари препоръчва зависи от това докъде се е разпространил ракът.

• Криохирургията замразява раковите клетки със сонда, поставена в шийката на матката.
• Лазерната хирургия изгаря анормални клетки с лазерен лъч.
• Конизацията премахва конусовидна част на шийката на матката с помощта на хирургически нож, лазер или тънка жица, загрята от електричество.
• Хистеректомията премахва цялата матка и шийката на матката. Когато горната част на влагалището също се отстрани, това се нарича радикална хистеректомия.
• Трахелектомията премахва шийката на матката и горната част на влагалището, но оставя матката на място, за да може една жена да има деца в бъдеще.
• Тазовото отделяне може да премахне матката, влагалището, пикочния мехур, ректума, лимфните възли и част от дебелото черво, в зависимост от това къде се е разпространил ракът.

Превенция на рак на маточната шийка

Един от най-лесните начини за предотвратяване на рак на маточната шийка е чрез редовен скрининг с цитонамазка и / или hrHPV тест. Скринингът улавя предракови клетки, така че те могат да бъдат лекувани, преди да се превърнат в рак.

HPV инфекцията причинява повечето случаи на рак на маточната шийка. Инфекцията е предотвратима с ваксините Gardasil и Cervarix. Ваксинацията е най-ефективна, преди човек да стане сексуално активен. И момчетата, и момичетата могат да бъдат ваксинирани срещу HPV.

Ето няколко други начина, по които можете да намалите риска от HPV и рак на маточната шийка:

• ограничете броя на сексуалните партньори, които имате
• винаги използвайте презерватив или друг бариерен метод, когато правите вагинален, орален или анален секс

Ненормален резултат от цитонамазка показва, че имате предракови клетки в шийката на матката. Разберете какво да правите, ако тестът ви се окаже положителен.

Статистика за рака на маточната шийка

Ето някои ключови статистически данни за рака на маточната шийка.

Американското общество за борба с рака изчислява, че през 2019 г. приблизително 13 170 американски жени ще бъдат диагностицирани с рак на маточната шийка и 4250 ще умрат от болестта. Повечето случаи ще бъдат диагностицирани при жени на възраст между 35 и 44 години.

Испанските жени са най-вероятната етническа група, която се разболява от рак на маточната шийка в Съединените щати. Американските индианци и местните жители на Аляска имат най-ниски нива.

Смъртността от рак на маточната шийка е спаднала през годините. От 2002-2016 г. броят на смъртните случаи е 2,3 на 100 000 жени годишно. Отчасти този спад се дължи на подобрения скрининг.

Рак на маточната шийка и бременност

Рядко се диагностицира рак на маточната шийка, докато сте бременна, но това може да се случи. Повечето видове рак, открити по време на бременност, се откриват на ранен етап.

Лечението на рак, докато сте бременна може да бъде сложно. Вашият лекар може да ви помогне да вземете решение за лечение въз основа на стадия на вашия рак и доколко сте в бременността.

Ако ракът е в много ранен стадий, може да изчакате раждането, преди да започнете лечението. В случай на по-напреднал рак, при който лечението изисква хистеректомия или облъчване, ще трябва да решите дали да продължите бременността.

Лекарите ще се опитат да доставят бебето ви веднага щом то оцелее извън утробата.