Резултат на Child-Pugh

Съдържание

• Какъв е резултатът на Child-Pugh?
• Как се определя резултатът на Pugh-Child?
• Какво означава оценката на Pugh-Child?
• Клас А
• Клас Б
• Клас С
• Резултатът на MELD
• Резултатът на PELD
• За вкъщи

Какъв е резултатът на Child-Pugh?

Резултатът от Child-Pugh е система за оценка на прогнозата - включително необходимата сила на лечение и необходимостта от чернодробна трансплантация - на хронично чернодробно заболяване, предимно цироза. Той предоставя прогноза за нарастващата тежест на чернодробното ви заболяване и очаквания процент на оцеляване.

Той се нарича още класификацията на Child-Pugh, калкулатора Child-Turcotte-Pugh (CTP) и критериите за деца.

Как се определя резултатът на Pugh-Child?

Оценката на Pugh-Child се определя чрез оценка на пет клинични мерки за чернодробно заболяване. Оценка от 1, 2 или 3 се дава на всяка мярка, като 3 са най-тежките.

Петте клинични мерки са:

• общ билирубин: жълто съединение в жлъчката от разграждането на хемоглобина
• серумен албумин: кръвен протеин, произведен в черния дроб
• протромбиново време, удължаване (и) или INR: време за съсирване на кръвта
• асцит: течност в перитонеалната кухина
• чернодробна енцефалопатия: мозъчно разстройство от чернодробно заболяване

Например:

• Ако резултатът от асцит е „няма“, тази мярка се оценява с 1 точка.
• Ако резултатът от асцит е "лека / диуретична реакция", тази мярка се оценява с 2 точки.
• Ако резултатът от асцит е „умерен / диуретичен огнеупорен“, тази мярка се оценява с 3 точки.

След като резултатите са налични във всяка от петте клинични мерки, всички резултати се добавят и резултатът е резултатът на Child-Pugh.

Какво означава оценката на Pugh-Child?

Интерпретацията на клиничните мерки е следната:

Клас А

• 5 до 6 точки
• най-малко тежко чернодробно заболяване
• преживяемост от една до пет години: 95%

Клас Б

• 7 до 9 точки
• умерено тежко чернодробно заболяване
• преживяемост от една до пет години: 75%

Клас С

• 10 до 15 точки
• най-тежко чернодробно заболяване
• преживяемост от една до пет години: 50%

Резултатът на MELD

Моделът за крайна чернодробна болест или резултат MELD се използва за даване на приоритет на възрастни пациенти за чернодробни трансплантации. Това е индекс на тежест, който показва риск от смъртност и спешност на случая. Той определя колко скоро човек ще се нуждае от чернодробна трансплантация.

Трябва да имате оценка MELD, за да бъдете включени в списъка за трансплантации на ООН за споделяне на органи (UNOS)

Резултатът MELD се изчислява с математическа формула, използвайки три лабораторни резултата:

• общ билирубин
• Международно нормализирано съотношение (INR)
• креатинин

4 MELD нива са

• по-голям или равен на 25 (тежко болен)
• 24 до 19
• 18 до 11
• по-малко или равно на 10 (по-малко болни)

Пациентите с краен стадий на чернодробно заболяване се тестват постоянно:

• по-голям или равен на 25: лабораторни доклади на всеки 7 дни
• 24 до 19: лабораторни доклади на всеки 30 дни
• 18 до 11: лабораторни отчети на всеки 90 дни
• 10 или по-малко (по-малко болни): лабораторни доклади всяка година

С увеличаването на резултата на MELD пациентът се движи нагоре по списъка с трансплантации.

Резултатът на PELD

Резултатът PELD (Педиатрична чернодробна болест в краен стадий) е версия на MELD резултата за деца на възраст под 12 години. Подобно на оценката на MELD, тя се използва за приоритет на пациенти за чернодробна трансплантация.

За вкъщи

Част от частта за диагностика и лечение на чернодробно заболяване е резултат от Child-Pugh за прогнозата за чернодробна недостатъчност. Той служи като маркер за чернодробната функция и помага за определяне на подходящо лечение.

При краен стадий на чернодробно заболяване чернодробните функции намаляват до степен, при която единственият вариант става трансплантация на черен дроб. За да влезете в списъка за трансплантации на UNOS, се нуждаете от резултат MELD - или PELD резултат, ако сте под 12 години.