Оттегляне на кодеин: какво е и как да се справим

Съдържание

• Причини за оттегляне
• Толерантност
• Зависимост
• Зависимост срещу пристрастяване
• Симптоми на отнемане
• Колко дълго продължава изтеглянето
• Лечение на отнемане
• При лека болка и други симптоми
• За умерени симптоми на отнемане
• За напреднали симптоми на отнемане
• Говорете с Вашия лекар
• Въпроси и отговори
• В:
• A:

Въведение

Кодеинът е лекарство с рецепта, използвано за лечение на лека до умерено силна болка. Предлага се в таблет. Понякога се използва и в някои сиропи за кашлица за лечение на кашлица. Подобно на други опиати, кодеинът е силно и силно пристрастяващо лекарство.

Можете да станете зависими от кодеин, дори ако приемате комбиниран продукт като Tylenol с кодеин. Изригването на навика може да доведе тялото ви до оттегляне. Преодоляването му може да бъде трудно, но си струва усилията. Прочетете, за да научите за симптомите на отнемане на кодеин и как да се справите.

Причини за оттегляне

Толерантност

С течение на времето може да развиете толерантност към ефектите на кодеина. Това означава, че тялото ви се нуждае от все повече и повече от лекарството, за да усети същото облекчаване на болката или други желани ефекти. С други думи, толерантността прави лекарството да изглежда по-малко ефективно за тялото ви.

Колко бързо се развива толерантността към кодеин зависи от фактори като:

• вашата генетика
• от колко време приемате лекарството
• колко от лекарството сте приемали
• вашето поведение и усетена нужда от лекарството

Зависимост

Тъй като тялото ви става по-толерантно към кодеина, клетките започват да се нуждаят от лекарството, за да функционират правилно. Това е зависимостта. Именно това води до интензивни нежелани реакции при отнемане, ако употребата на кодеин се спре внезапно. Един от признаците на зависимост е чувството, че трябва да приемате кодеин, за да предотвратите симптомите на абстиненция.

Зависимост може да възникне, ако приемате кодеин за повече от няколко седмици или ако приемате повече от предписаната доза. За съжаление също е възможно да се развие кодеинова зависимост, дори ако приемате лекарството точно както Ви е предписал Вашият лекар.

Зависимост срещу пристрастяване

Зависимостта и зависимостта предизвикват отнемане, когато лекарството е спряно, но те не са едно и също нещо. Физическата зависимост от предписания опиат е нормален отговор на лечението и може да се управлява с помощта на Вашия лекар. Пристрастяването, от друга страна, може да последва зависимост и включва желание за наркотици и загуба на контрол над употребата ви. Често се изисква повече подкрепа, за да се премине.

Симптоми на отнемане

Симптомите на отнемане могат да се проявят в две фази. Ранната фаза настъпва в рамките на няколко часа след последната Ви доза. Други симптоми могат да се появят по-късно, когато тялото ви се пренастрои към работа без кодеин.

Ранните симптоми на отнемане могат да включват:

• чувство на раздразнителност или тревожност
• проблеми със съня
• сълзливи очи
• хрема
• изпотяване
• прозяване
• мускулни болки
• по-бързо сърцебиене

По-късните симптоми могат да включват:

• загуба на апетит
• гадене и повръщане
• стомашни болки
• диария
• уголемени зеници
• втрисане или настръхване

Много симптоми на отнемане са обръщане на кодеиновите странични ефекти. Например употребата на кодеин може да причини запек. Но ако преминавате през отнемане, може да развиете диария. По същия начин кодеинът често причинява сънливост и отнемането може да доведе до проблеми със съня.

Колко дълго продължава изтеглянето

Симптомите могат да продължат една седмица или могат да продължат месеци след спиране на употребата на кодеин. Физическите симптоми на отнемане са най-силни през първите няколко дни след спиране на приема на кодеин. Повечето симптоми изчезват в рамките на две седмици. Въпреки това, поведенческите симптоми и желанието за лекарството могат да продължат месеци. В редки случаи дори могат да продължат години. Опитът на всички с отнемането на кодеин е различен.

Лечение на отнемане

Под ръководството на лекар обикновено можете да избегнете тежки странични ефекти при отнемане. Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да намалявате употребата на кодеин бавно, вместо внезапно да спирате лекарството. Постепенното намаляване на употребата ви позволява на тялото ви да се адаптира към все по-малко и по-малко кодеин, докато тялото ви вече не се нуждае от него, за да функционира нормално. Вашият лекар може да ви помогне в този процес или да ви насочи към център за лечение. Те също могат да предложат поведенческа терапия и консултации, за да ви помогнат да избегнете рецидив.

Вашият лекар може също да предложи някои лекарства в зависимост от това дали имате леки, умерени или напреднали симптоми на отнемане.

При лека болка и други симптоми

Вашият лекар може да предложи ненаркотични лекарства за облекчаване на по-леки симптоми на отнемане. Тези лекарства могат да включват:

• лекарства за болка като ацетаминофен (тиленол) и ибупрофен (Motrin, Advil), за да помогнат за намаляване на лека болка
• лоперамид (Imodium), за да помогне за спиране на диарията
• хидроксизин (Vistaril, Atarax), за да облекчи гаденето и лекото безпокойство

За умерени симптоми на отнемане

Вашият лекар може да предпише по-силни лекарства. Клонидин (Catapres, Kapvay) често се използва за намаляване на тревожността. Също така може да помогне за облекчаване:

• мускулни болки
• изпотяване
• хрема
• крампи
• възбуда

Вашият лекар може също да предпише дългодействащ бензодиазепин като диазепам (Valium). Това лекарство може да помогне за лечение на мускулни крампи и да ви помогне да заспите.

За напреднали симптоми на отнемане

Ако имате тежко отнемане, Вашият лекар може да опита различни варианти. Например, те могат да ви превключат от кодеин на друго лекарство, като друг опиат. Или могат да предпишат едно от трите лекарства, които обикновено се използват за лечение на пристрастяване към опиати и тежки симптоми на отнемане:

• Налтрексон блокира опиоидите да действат върху мозъка. Това действие отнема приятните ефекти на лекарството, което помага да се предотврати рецидив на злоупотреба. Налтрексонът обаче не може да спре апетита за наркотици поради пристрастяване.
• Метадон помага за предотвратяване на симптоми на отнемане и глад. Тя позволява на тялото ви да се нормализира и улеснява оттеглянето.
• Бупренорфин произвежда слаби подобни на опиати ефекти, като еуфория (чувство на силно щастие). С течение на времето това лекарство може да намали риска от злоупотреба, зависимост и странични ефекти от кодеин.

Говорете с Вашия лекар

Кодеинът е по-мек от другите опиати (като хероин или морфин), но все пак може да причини зависимост и пристрастяване. Вашият лекар може да ви подкрепи чрез отнемане и възстановяване. Ако сте загрижени за отнемането на кодеин, говорете с Вашия лекар и помолете за помощ. Ето няколко въпроса, които може да зададете:

• Как мога да избегна пристрастяване към кодеин?
• Има ли по-добри алтернативи на употребата на кодеин за мен?
• Как да спра да приемам кодеин?
• Какви признаци на толерантност и зависимост към кодеин трябва да внимавам?
• Ще премина ли през изтегляне, ако се откажа от употребата на кодеин? Какви симптоми трябва да очаквам?
• Колко време ще отнеме оттеглянето и възстановяването ми?

Въпроси и отговори

В:

Къде мога да намеря помощ за изтегляне на кодеин?

A:

Националната телефонна линия за злоупотреба с наркотици и услуги за психично здраве (SAMHSA) предоставя денонощни безплатни и поверителни препоръки за лечение. Можете също да намерите информация за психично здраве или нарушения на употребата на вещества, превенция и възстановяване на техния уебсайт. Сайтът разполага и с директория с програми за лечение на опиоиди в цялата страна. Анонимните наркотици е друг добър ресурс за хора, които са пристрастени към опиоид. Когато търсите програма за лечение, изберете внимателно. Помислете за задаване на следните въпроси, предложени от Националния институт за злоупотреба с наркотици:


1. Използва ли програмата лечения, подкрепени с научни доказателства?
2. Програмата адаптира ли лечението към нуждите на всеки пациент?
3. Програмата адаптира ли лечението, тъй като нуждите на пациента се променят?
4. Продължителността на лечението достатъчна ли е?
5. Как 12-стъпкови или подобни програми за възстановяване се вписват в лечението на наркомании?