Рабдомиолиза: какво представлява, основни симптоми и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Как да потвърдите диагнозата
• Какво причинява рабдомиолиза
• Как се извършва лечението
• Възможни усложнения

Рабдомиолизата е сериозно състояние, характеризиращо се с разрушаване на мускулните влакна, което води до освобождаване на компоненти, присъстващи в мускулните клетки в кръвта, като калций, натрий и калий, миоглобин, креатинофосфокиназа и пирувиковия трансаминазен ензим (TGP). Големи количества от тези вещества в кръвта могат да доведат до липса на сила, намалена урина, мускулна умора и бъбречна недостатъчност, ако не бъдат идентифицирани и лекувани.

Тъй като освободените вещества са токсични във високи количества, важно е лечението да започне възможно най-скоро и се препоръчва да отидете в болницата или спешното отделение веднага след подозрение за рабдомиолиза. Рабдомиолизата може да се случи поради практикуване на тежки физически дейности и продължителна продължителност или като последица от пряка или непряка травма на мускул на тялото, също е важно да се идентифицира причината, така че лечението да бъде по-целенасочено.

Основни симптоми

Симптомите на рабдомиолиза могат да варират в зависимост от циркулиращото количество ензими, освободени от вътрешността на мускулните клетки, като най-честите симптоми са:

• Мускулна болка;
• Липса на сила;
• Затруднено движение на краката или ръцете;
• Скованост на мускулите;
• Болки в ставите;
• Урина в малки количества и много тъмна, подобна на цвета на кока-колата.

В допълнение към тези симптоми могат да се появят и по-общи признаци, като треска, гадене, коремна болка, чувство на обща умора, повръщане, объркване и възбуда. Тъй като симптомите варират в зависимост от причината, както и тялото на всеки човек, може да бъде доста трудно да се идентифицира случай на рабдомиолиза.

Следователно, за да може да се идентифицира рабдомиолизата и да се предотвратят усложненията, е важно да отидете в болницата за специфични тестове за идентифициране на заболяването, така че да е възможно да започне най-подходящото лечение.

Как да потвърдите диагнозата

Диагнозата на рабдомиолизата обикновено се поставя от лекаря след оценка на симптомите и медицинската история на човека. Освен това лекарят препоръчва да се правят изследвания на кръв и урина, за да се провери количеството електролити, циркулиращи в кръвта, както и концентрацията на миоглобин, креатин фосфокиназа и TGP. Чрез анализ на урината лекарят може също да оцени количеството на миоглобина, което е важно да се знае степента на рабдомиолиза и дали има признаци, показващи бъбречна недостатъчност.

Миоглобинът е един от основните тестове, поискани от лекаря, тъй като колкото по-голямо е разрушаването на мускулните влакна, толкова по-голямо количество миоглобин се отделя в кръвта и урината, оставяйки го доста тъмно. В допълнение, колкото по-голямо е количеството освободен миоглобин, толкова по-голям е шансът за запушване на бъбречните тубули, което може да доведе до тубулно увреждане и съответно до остра бъбречна недостатъчност. Научете повече за миоглобина.

Какво причинява рабдомиолиза

Рабдомиолизата обикновено се случва поради практиката на напрегнато и продължително физическо натоварване, което води до прекомерен мускулен стрес. Други причини за рабдомиолиза са:

• Сериозни инциденти, като високи падания или пътнотранспортни произшествия;
• Продължителна употреба на някои лекарства, особено антипсихотици или статини;
• Употреба на наркотициглавно кокаин, хероин или амфетамини;
• Продължително обездвижване поради припадък или заболяване;
• Инфекции, което може да доведе до натрупване на токсини в тялото, което е основната причина за рабдомиолиза при деца;
• Мускулни заболявания, като миопатия и полиомиелит;
• Промяна в телесната температура.

В допълнение, рабдомиолизата може да се случи и в резултат на прекомерна консумация на алкохолни напитки, токов удар, метаболитни заболявания и инсулт.

Как се извършва лечението

Когато рабдомиолизата няма усложнения, тя обикновено отзвучава в рамките на няколко дни до седмици. Въпреки това, в някои случаи може да се наложи лечението да се проведе с лицето, прието в болницата, така че серумът да се прилага директно във вената, за да се избегнат сериозни усложнения на заболяването, като дехидратация или бъбречна недостатъчност, причинени от излишните мускули отпадъци в кръвта.

Освен това е важно да се установи причината за рабдомиолизата, за да се започне подходящо лечение, ако е необходимо. По този начин, ако това е причинено от употребата на някакво лекарство, например, трябва да спрете да го приемате и да преминете към друго лекарство в съответствие с медицински съвет.

Продължителността на лечението варира в зависимост от причината и еволюцията на пациента и по време на хоспитализацията е необходимо да бъдете с маншети, за да се оцени количеството урина на ден и да се извършат други бъбречни изследвания, за да се гарантира, че бъбречната функция не е засегната. Пациентът обикновено се изписва, когато тестовете са нормални и няма риск от развитие на бъбречна недостатъчност.

В най-тежките случаи, когато бъбреците започват да произвеждат малко урина, лекарят може да предпише диализа, за да подпомогне бъбречната функция, като елиминира излишните вещества от кръвта, които могат да попречат на лечението.

Възможни усложнения

Най-сериозното и често усложнение на рабдомиолизата е появата на бъбречно увреждане, което в крайна сметка може да причини бъбречна недостатъчност. Наличието на остатъци в кръвта обаче води и до повишаване нивата на калий и фосфор в организма, което в крайна сметка може да повлияе на функционирането на сърцето.

В по-редки ситуации може да възникне и друг синдром, известен като синдром на отделението, при който кръвообращението е нарушено в областта на тялото, като крака, ръце или някои мускули на корема, причинявайки тъканна смърт. Разберете какво е синдром на отделението.