Какво трябва да знаете за диагностиката на COVID-19

Съдържание

• Кога да помислите за тестване за диагностика на COVID-19
• Симптоми, за които да внимавате
• Какви стъпки трябва да предприемете, ако искате да се тествате?
• Какво включва тестването?
• Ще станат ли налични други видове тестове?
• Колко време отнема да се получат резултатите от теста?
• Точен ли е тестът?
• Кога медицинското обслужване е от съществено значение?
• Долния ред

Тази статия е актуализирана на 27 април 2020 г., за да включва информация за комплекти за домашно тестване и на 29 април 2020 г., за да включи допълнителни симптоми на коронавируса 2019.

Избухването на новата коронавирусна болест, която беше открита за първи път в Китай през декември 2019 г., продължава да засяга хората по целия свят.

Ранната и точна диагностика на COVID-19 - болестта, причинена от инфекция с новия коронавирус - е от решаващо значение за ограничаване на разпространението му и подобряване на здравните резултати.

Продължете да четете, за да разберете какво да правите, ако смятате, че имате симптоми на COVID-19 и кои тестове в момента се използват за диагностициране на това заболяване в Съединените щати.

Кога да помислите за тестване за диагностика на COVID-19

Ако сте били изложени на вируса или проявявате леки симптоми на COVID-19, обадете се на Вашия лекар за съвет как и кога да се изследвате. Не ходете лично в кабинета на Вашия лекар, тъй като може да сте заразни.

Можете също така да получите достъп до Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), за да ви помогне да решите кога да се тествате или да потърсите медицинска помощ.

Симптоми, за които да внимавате

Най-честите симптоми, съобщени от хора с COVID-19, включват:

• треска
• кашлица
• умора
• задух

Някои хора могат да имат и други симптоми, като например:

• възпалено гърло
• главоболие
• хрема или запушен нос
• диария
• мускулни болки
• втрисане
• многократно разклащане с втрисане
• загуба на мирис или вкус

Симптомите на COVID-19 обикновено се появяват след първоначалното излагане на вируса.

Някои хора показват малко или никакви признаци на заболяване по време на ранната фаза на инфекцията, но все още могат да предадат вируса на други.

В леки случаи може да са необходими само домашни грижи и мерки за самокарантина, за да се възстанови напълно и да се предотврати разпространението на вируса сред другите. Но някои случаи изискват по-сложни медицински интервенции.

Какви стъпки трябва да предприемете, ако искате да се тествате?

Понастоящем тестването за COVID-19 е ограничено до хора, които са били изложени на SARS-CoV-2, официалното наименование на новия коронавирус, или които имат определени симптоми, като описаните по-горе.

Обадете се в кабинета на Вашия лекар, ако подозирате, че сте се разболели от SARS-CoV-2. Вашият лекар или медицинска сестра могат да оценят вашето здравословно състояние и рискове по телефона. След това те могат да ви насочат как и къде да отидете за тестване и да ви помогнат да насочите към правилния тип грижи.

На 21 април одобри използването на първия комплект за домашно тестване на COVID-19. Използвайки предоставения памучен тампон, хората ще могат да вземат назална проба и да я изпратят до определена лаборатория за изследване.

Разрешението за спешна употреба посочва, че тестовият комплект е разрешен за употреба от хора, които здравните специалисти са идентифицирали като подозиращи COVID-19.

Какво включва тестването?

остава основният метод за диагностично тестване на COVID-19 в Съединените щати. Това е същият тип тест, който се използва за откриване на тежък остър респираторен синдром (ТОРС), когато се появи за първи път през 2002 г.

За да събере проба за този тест, доставчикът на здравни услуги вероятно ще извърши едно от следните:

• намажете носа или гърба на гърлото
• аспирирайте течност от долните дихателни пътища
• вземете проба от слюнка или изпражнения

След това изследователите извличат нуклеинова киселина от пробата на вируса и амплифицират части от нейния геном чрез PCR техника с обратна транскрипция (RT-PCR). Това по същество им дава по-голяма проба за вирусно сравнение. Два гена могат да бъдат намерени в генома на SARS-CoV-2.

Резултатите от теста са:

• положителен, ако бъдат открити и двата гена
• неубедително, ако е намерен само един ген
• отрицателен, ако нито един ген не бъде открит

Вашият лекар може също да поръча КТ на гръден кош, за да помогне за диагностицирането на COVID-19 или да получи по-ясна представа за това как и къде се е разпространил вирусът.

Ще станат ли налични други видове тестове?

FDA наскоро разреши използването на a като част от усилията му за разширяване на капацитета за скрининг.

FDA одобри устройства за тестване на точката на грижа (POC), произведени от базираната в Калифорния компания за молекулярна диагностика Cepheid за множество настройки за грижа за пациентите. Тестът първоначално ще бъде пуснат във високоприоритетни настройки като спешни отделения и други болнични звена.

Понастоящем тестът е запазен за разрешаване на здравния персонал да се върне на работа след излагане на SARS-CoV-2 и тези с COVID-19.

Колко време отнема да се получат резултатите от теста?

Пробите от RT-PCR често се тестват на партиди на места, далеч от мястото, където са били събрани. Това означава, че може да отнеме един ден или повече, за да получите резултатите от теста.

Наскоро одобреното тестване на POC позволява пробите да се събират и тестват на едно и също място, което води до по-бързо време за изпълнение.

Cepheid POC устройствата дават резултати от теста в рамките на 45 минути.

Точен ли е тестът?

В повечето случаи резултатите от RT-PCR теста са точни. Резултатите може да не разкрият инфекцията, ако тестовете се провеждат твърде рано в хода на заболяването. Вирусният товар може да е твърде нисък за откриване на инфекция в този момент.

Неотдавнашно проучване на COVID-19 установи, че точността варира в зависимост от това кога и как са събрани проби.

Същото проучване също така установи, че CT сканирането на гръдния кош точно идентифицира инфекцията в 98 процента от случаите, докато RT-PCR тестовете я откриват правилно в 71 процента от случаите.

RT-PCR все още може да бъде най-достъпният тест, така че говорете с вашия доставчик на здравни грижи за вашите възможности, ако имате притеснения относно тестването.

Кога медицинското обслужване е от съществено значение?

Някои хора с COVID-19 се чувстват все по-задух, докато други дишат нормално, но имат ниски показания на кислород - състояние, известно като тиха хипоксия. И двете ситуации могат бързо да ескалират до синдром на остър респираторен дистрес (ARDS), който е спешна медицинска помощ.

Заедно с внезапната и тежка задух, хората с ARDS могат също така да имат внезапно начало на световъртеж, ускорен сърдечен ритъм и обилно изпотяване.

По-долу са дадени някои, но не всички от аварийните предупредителни знаци COVID-19 - някои от които отразяват прогресията към ARDS:

• задух или затруднено дишане
• постоянна болка, стягане, изстискване или дискомфорт в гърдите или горната част на корема
• внезапно объркване или проблеми с ясното мислене
• синкав оттенък на кожата, особено на устните, нокътните лехи, венците или около очите
• висока температура, която не реагира на нормални мерки за охлаждане
• студени ръце или крака
• слаб пулс

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате тези или други сериозни симптоми. Обадете се предварително на Вашия лекар или местната болница, ако можете, за да Ви дадат указания какво да правите.

Получаването на спешна медицинска помощ е особено важно за всеки, който е с по-висок риск от усложнения на COVID-19.

Възрастните възрастни са най-изложени на риск от тежко заболяване, както и хората със следните хронични заболявания:

• сериозни сърдечни заболявания, като сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест или кардиомиопатии
• заболяване на бъбреците
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• затлъстяване, което се среща при хора с индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или по-висок
• сърповидно-клетъчна болест
• отслабена имунна система от солидна трансплантация на орган
• диабет тип 2

Долния ред

RT-PCR тестването остава основният метод за диагностициране на COVID-19 в САЩ. Някои клиницисти обаче могат да използват КТ на гръдния кош като по-прост, бърз и по-надежден начин за оценка и диагностика на заболяването.

Ако имате леки симптоми или подозирате инфекция, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Те ще проверят вашите рискове, ще изготвят план за профилактика и грижи за вас и ще ви дадат инструкции как и къде да се тествате.