Какво е цитопения?

Съдържание

• Видове
• Автоимунна цитопения
• Рефрактерна цитопения
• Симптоми
• Какво причинява цитопения?
• Свързани условия
• Диагноза
• Лечение
• Outlook

Общ преглед

Цитопения се появява, когато един или повече от вашите видове кръвни клетки са по-ниски, отколкото би трябвало да бъдат.

Кръвта ви се състои от три основни части. Червените кръвни клетки, наричани още еритроцити, пренасят кислород и хранителни вещества около тялото ви. Белите кръвни клетки или левкоцитите се борят с инфекцията и се борят с нездравословните бактерии. Тромбоцитите са от съществено значение за съсирването. Ако някой от тези елементи е под типичните нива, може да имате цитопения.

Видове

Съществуват няколко вида цитопения. Всеки тип се определя от това коя част от кръвта ви е ниска или намалена.

• Анемията се появява, когато червените кръвни клетки са ниски.
• Левкопения е ниско ниво на белите кръвни клетки.
• Тромбоцитопения е дефицит на тромбоцити.
• Панцитопения е дефицит и на трите части на кръвта.

Възможните причини за цитопения са сложни и разнообразни. Сред тези причини са периферни разрушения, инфекции и странични ефекти на лекарствата. Два вида цитопения, които са свързани с основната причина за ниския брой на кръвните клетки, са автоимунната цитопения и рефрактерната цитопения.

Автоимунна цитопения

Автоимунната цитопения се причинява от автоимунно заболяване. Вашето тяло произвежда антитела, които се борят срещу вашите здрави кръвни клетки, като ги унищожават и ви пречат да имате достатъчен брой кръвни клетки.

Рефрактерна цитопения

Рефрактерна цитопения възниква, когато костният ви мозък не произвежда зрели, здрави кръвни клетки. Това може да е резултат от група ракови заболявания, като левкемия или друго заболяване на костния мозък. Съществуват няколко вида рефрактерна цитопения. Според Американското онкологично общество те се определят от това как кръвта и костният мозък изглеждат под микроскопа.

Симптоми

Симптомите на цитопения зависят от вида на заболяването, което имате. Те също могат да зависят от основния проблем или състояние, което е причина за ниския брой на кръвните клетки.

Симптомите на анемия включват:

• умора
• слабост
• задух
• лоша концентрация
• виене на свят или чувство на замаяност
• студени ръце и крака

Симптомите на левкопения включват:

• чести инфекции
• треска

Симптомите на тромбоцитопения включват:

• кървене и синини лесно
• трудности със спиране на кървенето
• вътрешно кървене

Рефрактерната цитопения може да причини малко симптоми в ранните етапи. С намаляването на броя на кръвните клетки могат да се появят симптоми като задух, чести инфекции, умора и лесно или свободно кървене. В случай на рефрактерна цитопения е възможно ниският брой на кръвните клетки да доведе лекарите до основен проблем като рак или левкемия.

Цитопения, причинена от автоимунен отговор, може да се появи с други системни симптоми, които имитират тези на други видове цитопения. Тези симптоми включват:

• умора
• слабост
• чести инфекции
• треска
• кървене и синини лесно

Какво причинява цитопения?

Ако имате необичайно нисък брой на кръвните клетки, Вашият лекар ще потърси основна причина, за да обясни цифрите. Всеки тип цитопения може да бъде причинен от няколко различни и уникални състояния.

Причините за анемия включват:

• ниски нива на желязо
• често кървене
• унищожаване на клетките в циркулация в тялото ви
• необичайно производство на червени кръвни клетки от костния мозък

Причините за левкопения включват:

• хронична инфекция, като ХИВ или хепатит
• рак
• автоимунно заболяване
• лечение на рак, включително лъчева и химиотерапия

Причините за тромбоцитопения включват:

• рак
• хронично чернодробно заболяване
• лечение на рак, включително лъчева и химиотерапия
• лекарства

При някои хора с цитопения лекарите не могат да открият основната причина. Всъщност лекарите не могат да открият причина при около половината от хората с панцитопения. Когато причината не е известна, тя се нарича идиопатична цитопения.

Свързани условия

Както можете да видите от списъка на потенциалните причини, цитопенията често се свързва с рак и левкемия. Това е така, защото и двете заболявания унищожават здравите кръвни клетки в тялото ви. Те също могат да унищожат костния ви мозък. Образуването и развитието на кръвни клетки се извършва в костния мозък. Всяко увреждане на тази гъбеста тъкан в костите ви може да повлияе на кръвните клетки и здравето на кръвта.

Други състояния, често свързани с цитопения, включват:

• рак, като левкемия, множествен миелом или лимфом на Ходжкин или неходжкинов лимфом
• заболяване на костния мозък
• тежък дефицит на B-12
• хронично чернодробно заболяване
• автоимунно заболяване
• вирусни инфекции, включително ХИВ, хепатит и малария
• кръвни заболявания, които унищожават кръвните клетки или предотвратяват производството на кръвни клетки, като пароксизмална нощна хемоглобинурия и апластична анемия

Диагноза

Цитопенията се диагностицира с кръвен тест, наречен пълна кръвна картина (CBC). CBC показва броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите. За да проведете CBC, Вашият лекар или медицинска сестра ще вземат кръв и ще я изпратят в лаборатория за анализ. CBC е много често срещан кръвен тест и Вашият лекар може да открие цитопения от резултатите, без да подозира. Ако обаче Вашият лекар подозира, че имате нисък брой на кръвните клетки, CBC може да го потвърди.

Ако резултатите показват ниски стойности за която и да е част от кръвта, Вашият лекар може след това да назначи други тестове за диагностициране на основната причина или да потърси потенциални обяснения. Биопсията на костния мозък и аспирацията на костен мозък може да предложи подробен поглед върху производството на вашия костен мозък и кръвни клетки. Тези тестове могат да се използват за потвърждаване или изключване на заболявания на костния мозък или проблеми, които могат да причинят нисък брой на кръвните клетки.

Лечение

Лечението на цитопения зависи от причината.

За цитопения, причинена от рак или левкемия, лечението на тези заболявания може също да лекува ниско ниво на кръвни клетки. Въпреки това, много пациенти, подложени на лечение за някое от тези заболявания, могат да получат по-нисък брой на кръвните клетки в резултат на лечението.

Кортикостероидите често са първа линия за лечение на няколко вида цитопения. Много пациенти реагират добре на лечението. Някои обаче могат да рецидивират или изобщо да не реагират. В този случай могат да се използват по-агресивни възможности за лечение. Те включват:

• имуносупресивна терапия
• трансплантация на костен мозък
• кръвопреливане
• спленектомия

Outlook

Веднъж диагностицирани, много хора ще могат да лекуват цитопения и да възстановят броя на здравите кръвни клетки. Хората с анемия например могат да увеличат приема на желязо от храни като червено месо, ракообразни и бобови растения. Това може да възстанови броя на червените кръвни клетки и Вашият лекар може редовно да проверява кръвната Ви картина, за да Ви помогне да поддържате здравословни нива.

Някои от причините за цитопенията обаче изискват по-продължително и задълбочено лечение. Тези причини включват рак и левкемия, лечение на тези състояния и други сериозни състояния като заболяване на костния мозък и апластична анемия. За хората, диагностицирани със сериозни основни причини, перспективата често зависи от тежестта на състоянието и от това колко успешни са леченията.