Делириум

Съдържание

• Обобщение
• Какво е делириум?
• Какво причинява делириум?
• Кой е изложен на делириум?
• Какви са симптомите на делириум?
• Как се диагностицира делириумът?
• Какви са леченията за делириум?
• Може ли делириумът да бъде предотвратен?

Обобщение

Какво е делириум?

Делириумът е психическо състояние, при което сте объркани, дезориентирани и не можете да мислите или да си спомняте ясно. Обикновено започва внезапно. Често е временен и лечим.

Има три вида делириум:

• Хипоактивен, когато не сте активни и изглеждате сънливи, уморени или депресирани
• Хиперактивен, където сте неспокойни или развълнувани
• Смесен, където се сменяте напред-назад между хипоактивност и хиперактивност

Какво причинява делириум?

Има много различни проблеми, които могат да причинят делириум. Някои от най-честите причини включват

• Алкохол или наркотици, или от интоксикация или отнемане. Това включва сериозен тип синдром на отнемане на алкохол, наречен делириум тременс. Обикновено се случва на хора, които спират да пият след години злоупотреба с алкохол.
• Дехидратация и електролитни дисбаланси
• Деменция
• Хоспитализация, особено в реанимация
• Инфекции, като инфекции на пикочните пътища, пневмония и грип
• Лекарства. Това може да е страничен ефект на лекарство, като успокоителни или опиоиди. Или може да е отнемане след спиране на лекарството.
• Метаболитни нарушения
• Органна недостатъчност, като бъбречна или чернодробна недостатъчност
• Отравяне
• Сериозни заболявания
• Силна болка
• Лишаване от сън
• Операции, включително реакции към анестезия

Кой е изложен на делириум?

Някои фактори ви излагат на риск от делириум, включително

• Да си в болница или старчески дом
• Деменция
• Имате сериозно заболяване или повече от едно заболяване
• Наличие на инфекция
• Възрастна възраст
• Хирургия
• Прием на лекарства, които влияят на ума или поведението
• Прием на високи дози лекарства за болка, като опиоиди

Какви са симптомите на делириум?

Симптомите на делириума обикновено започват внезапно, в продължение на няколко часа или няколко дни. Те често идват и си отиват. Най-честите симптоми включват

• Промени в бдителността (обикновено по-бдителни сутрин, по-малко през нощта)
• Промяна на нивата на съзнание
• Объркване
• Неорганизирано мислене, говорене по начин, който няма смисъл
• Нарушен режим на сън, сънливост
• Емоционални промени: гняв, възбуда, депресия, раздразнителност, превъзбуда
• Халюцинации и заблуди
• Инконтиненция
• Проблеми с паметта, особено с краткосрочната памет
• Проблем с концентрацията

Как се диагностицира делириумът?

За да поставите диагноза, доставчикът на здравни грижи

• Ще вземе медицинска история
• Ще направи физически и неврологични прегледи
• Ще направя тестване за психично състояние
• Може да прави лабораторни тестове
• Може да направи диагностични образни тестове

Делириумът и деменцията имат подобни симптоми, така че може да е трудно да ги различите. Те могат да се появят и заедно. Делириумът започва внезапно и може да причини халюцинации. Симптомите могат да се подобрят или влошат и да продължат часове или седмици. От друга страна, деменцията се развива бавно и не причинява халюцинации. Симптомите са стабилни и могат да продължат месеци или години.

Какви са леченията за делириум?

Лечението на делириум се фокусира върху причините и симптомите на делириум. Първата стъпка е да се установи причината. Често лечението на причината ще доведе до пълно възстановяване. Възстановяването може да отнеме известно време - седмици или понякога дори месеци. Междувременно може да има лечения за управление на симптомите, като напр

• Контролиране на околната среда, което включва гарантиране, че стаята е тиха и добре осветена, има часовници или календари и има членове на семейството наоколо
• Лекарства, включително тези, които контролират агресията или възбудата и болкоуспокояващи, ако има болка
• Ако е необходимо, уверете се, че лицето има слухов апарат, очила или други устройства за комуникация

Може ли делириумът да бъде предотвратен?

Лечението на състояния, които могат да причинят делирий, може да намали риска от получаване на делириум. Болниците могат да помогнат за намаляване на риска от делириум, като избягват успокоителни и се уверят, че стаята е тиха, спокойна и добре осветена. Също така може да помогне членовете на семейството да бъдат наоколо и същите служители да лекуват човека.