Симптоми на депресия при бременност и как е лечението

Съдържание

• Може ли депресията да засегне бебето?
• Симптоми на депресия при бременност
• Как протича лечението
• Кога да се използват антидепресанти
• Какво може да причини

Депресията по време на бременност се характеризира с промени в настроението, безпокойство и тъга, което може да доведе до незаинтересованост към бременността и да има последствия за бебето. Тази ситуация може да се случи поради хормоналните вариации, които често се случват по време на бременност или да са резултат от страха да бъдете майка за първи път, например. Тийнейджърите са най-склонни да страдат от депресия по време на бременност, особено ако преди това са имали пристъп на тревожност или депресия.

Диагнозата на депресията при бременност се поставя от лекаря въз основа на наблюдението на признаците и симптомите, представени от жената. От момента на поставяне на диагнозата е възможно да започне лечението, което често се извършва чрез психотерапия.

Може ли депресията да засегне бебето?

Депресията при бременност, когато не се идентифицира и лекува, може да има последици за бебето. Това е така, защото депресираните майки имат по-големи хормонални промени, по-малко грижи за храната и здравето, освен че взаимодействат малко с бебето във формация, което уврежда развитието на плода и увеличава шансовете за преждевременно раждане и бебе с ниско тегло.

В допълнение, жените с депресия през последния триместър на бременността имат по-голяма нужда от епидурална, раждането с форцепс и новородените имат по-голяма нужда от хоспитализация в неонатологията.

Също така беше установено, в проучване на Института по психиатрия и неврология към университет в Лондон, че бебетата на жени, които са имали депресия по време на бременност, имат по-високи нива на циркулиращ кортизол, който е хормонът, свързан със стреса, и които са по-хиперактивни и реагира на звук, светлина и студ, отколкото бебета на жени, които не са преживели никакви психологически промени по време на бременност.

Симптоми на депресия при бременност

Промените в настроението по време на бременност са нормални, тъй като са резултат от промени в нивата на хормоните, които жените изпитват на този етап. Ако обаче тези вариации продължават седмици или месеци, жената трябва да разговаря със своя акушер, за да прецени ситуацията и да види дали може да бъде депресирана.

За да характеризирате депресията, трябва да имате поне 5 от следните симптоми:

• Тъга през повечето дни;
• Безпокойство;
• Плачещи кризи;
• Загуба на интерес към ежедневните дейности;
• Раздразнителност;
• Възбуда или мудност почти всеки ден;
• Умора или загуба на енергия всеки ден или през повечето време;
• Нарушения на съня като безсъние или прекомерна сънливост, практически всеки ден;
• Излишък или липса на апетит;
• Липса на концентрация и нерешителност практически всеки ден;
• Чувство за вина или обезценяване през повечето време;
• Мисли за смърт или самоубийство, със или без опит за самоубийство.

Често депресията по време на бременност води до отказ от работа, тъй като жената не е в състояние да прави ежедневни дейности и лесно се уморява. Симптомите обикновено се появяват през първия или последния триместър на бременността и през първия месец след раждането на бебето.

Как протича лечението

Лечението на депресия по време на бременност варира в зависимост от броя на симптомите и наличието или отсъствието на признаци на тежест. По този начин, когато жената има между 5 и 6 симптома, препоръчителното лечение е психотерапия, която подобрява качеството на живот и повишава самочувствието на жените. Алтернативни терапии, като акупунктура, също са показани за лечение на депресия. Физическата активност, здравословното хранене и подкрепата на семейството са други незаменими начини за лечение на депресия по време на бременност.

В случай на жени, проявяващи между 7 и 9 симптоми, се препоръчва употребата на лекарства, но няма антидепресант, който да е показан за бременни жени и да е напълно безопасен. Ето защо, преди да започне лечението, лекарят трябва да прецени риска и ползата, която може да осигури лекарството. В допълнение, не е препоръчително да приемате природни средства, тъй като те могат да навредят на бебето, включително жълт кантарион, обикновено използван срещу депресия, е противопоказан на този етап.

Въпреки акушер-гинеколога, придружаващ всяка бременност, психиатърът не се разходва, тъй като е най-индикираният лекар да придружава жената и по време на бременност.

Кога да се използват антидепресанти

Употребата на антидепресанти се препоръчва от лекаря само след първите 12 седмици от бременността и когато жената има 7 до 9 симптома на депресия, но употребата на това лекарство трябва да се извършва само ако е проверено, че няма рискове за скъпа. Това е така, защото някои антидепресанти могат да доведат до малформации в плода, да увеличат риска от преждевременно раждане и да попречат на нормалния растеж на бебето.

По този начин, за да се намали рискът от промени, причинени от употребата на антидепресанти, обикновено се препоръчва жените, които никога не са използвали този тип лекарства, да използват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, като сертралин, флуоксетин или циталопрам, тъй като те са считани за по-безопасни през този период.

Въпреки че се считат за безопасни, някои проучвания показват, че употребата на тези антидепресанти през последния триместър на бременността може да доведе до някои новородени промени като възбуда, раздразнителност, промени в храната и съня, хипогликемия и дихателен дистрес, например, обаче се съобщава че тези промени продължават няколко седмици и не оказват влияние върху дългосрочното развитие на бебето.

Какво може да причини

Ситуации като липса на емоционална подкрепа, комфорт, привързаност и помощ могат да предизвикат депресия при жените по време на бременност. Други фактори, които също допринасят за развитието на депресия на този етап от живота, са:

• Жената вече е имала депресия преди да забременее или някакво друго психиатрично разстройство като пристъпи на тревожност например;
• Усложнена предишна бременност, предишен случай на спонтанен аборт или загуба на дете;
• Да не сте женени, да нямате финансова сигурност, да сте разделени или да не сте планирали бременността.

Стресиращи проблеми като битки с партньор, история на раздяла или развод, сериозни здравословни проблеми, отвличане, история на пожар или катастрофа, смърт на близък човек, нападение, сексуално насилие, физическа агресия са фактори, които също могат да предизвикат депресия, но това може да се развие и при хора, които не са били изложени на тези ситуации.