Какво е дебридиране, за какво е то и основни техники

Съдържание

• За какво е
• Основни видове дебридиране
• Как се прави
• Възможни усложнения

Дебридирането, което може да бъде известно и като дебридиране, е процедура, която се извършва за отстраняване на мъртва, заразена, некротична тъкан от рани, подобряване на зарастването и предотвратяване на разпространението на инфекцията в други части на тялото. Може да се направи и за отстраняване на чужди материали от вътрешността на раната, например парчета стъкло например.

Процедурата се извършва от лекар, общопрактикуващ лекар или съдов, в операционната зала или от обучена медицинска сестра, в амбулатория или клиника и могат да бъдат посочени различни видове, в зависимост от характеристиките на раната и здравословното състояние на човека.

За какво е

Дебридирането е много важна процедура за лечение на рана с некротична и инфектирана тъкан, тъй като отстраняването на тази мъртва тъкан подобрява заздравяването, намалява секретите, като ексудат, намалява действието на микроорганизмите и подобрява усвояването на мехлемите с антибиотици.

Хирургичното отстраняване, например, се използва широко в случаи на хора с диабетни рани на стъпалото, тъй като тази процедура намалява възпалението и освобождава вещества, които подпомагат растежа на здрава тъкан в раната. Научете как да се грижите и да лекувате рани на диабетно стъпало.

Основни видове дебридиране

Съществуват различни видове дебридинг, които са посочени от лекаря в зависимост от характеристиките на раната, като размер, дълбочина, местоположение, количество секрет и дали имате инфекция или не, и те могат да бъдат:

• Автолитично: тя се извършва от самото тяло по естествен път, чрез процеси, подобни на оздравяването, насърчавани от защитните клетки, левкоцитите. За да се подобрят ефектите от този вид дебридинг, е необходимо раната да се поддържа влажна с физиологичен разтвор и превръзки с хидрогел, незаменими мастни киселини (AGE) и калциев алгинат;
• Хирургично: тя се състои от операция за отстраняване на мъртва тъкан от рана и се прави в случаите, когато раните са големи. Тази процедура може да се извърши само от лекар, в хирургичен център, под местна или обща анестезия;
• Инструментален: това може да се направи от обучена медицинска сестра в съблекалнята и се основава на отстраняване на мъртва тъкан и заразена кожа с помощта на скалпел и пинсета. Обикновено трябва да се извършат няколко сесии за постепенно отстраняване на некротичната тъкан и това не причинява болка, тъй като тази мъртва тъкан няма клетки, които водят до усещане за болка;
• Ензимни или химични: тя се състои в прилагане на вещества, като мехлеми, директно върху раната, така че мъртвите тъкани да бъдат отстранени. Някои от тези вещества имат ензими, които премахват некрозата, като колагеназа и фибринолизини;
• Механик: включва отстраняване на мъртва тъкан чрез триене и напояване с физиологичен разтвор, но не се използва широко, тъй като изисква специфични грижи, за да не се получи кървене в раната.

Освен това се използва техника, наречена биологично отстраняване, при която се използват стерилни ларви от вида Lucilia sericata, от обикновената зелена муха, да яде мъртва тъкан и бактерии от раната, контролирайки инфекцията и подобрявайки зарастването. Ларвите се поставят върху раната с превръзка, която трябва да се подменя два пъти седмично.

Как се прави

Преди да извърши процедурата, лекарят или медицинската сестра ще изследват раната, като проверят степента на местата на некроза, а също така ще анализират здравословното състояние като цяло, тъй като хората с проблеми със съсирването, като идиопатична тромбоцитопенична пурпура, могат да имат трудности при зарастването, в допълнение към имащи по-висок риск от кървене по време на отстраняване.

Мястото и продължителността на процедурата зависят от използваната техника за изчистване и могат да се извършват в хирургичен център на болница или амбулатория с гримьорна. Ето защо, преди процедурата, лекарят или медицинската сестра ще обяснят процедурата, която трябва да се извърши, и ще направят конкретни препоръки, които трябва да се следват според указанията.

След процедурата е необходимо да се вземат някои предпазни мерки, като например да се поддържа превръзката чиста и суха, да се избягва плуването в басейна или морето и да не се оказва натиск върху мястото на раната.

Възможни усложнения

Най-честите усложнения на дебридминацията могат да бъдат кървене от раната, дразнене на околната кожа, болка след процедурата и алергична реакция към използваните продукти, но ползите са по-големи и трябва да се считат за приоритет, тъй като в някои случаи рана не може да заздравее без дебридиране.

И все пак, ако симптоми като треска, подуване, кървене и силна болка се появят след дебридиране, е необходимо бързо да се потърси медицинска помощ, така че да се препоръча най-подходящото лечение.