Защо диетичният холестерол няма значение (за повечето хора)

Съдържание

• Какво е холестерол?
• Холестерол и липопротеини
• Липопротеин с ниска плътност (LDL)
• Липопротеин с висока плътност (HDL)
• Как диетичният холестерол влияе на холестерола в кръвта?
• Диетичен холестерол и сърдечни заболявания
• Висококачествените изследвания не откриват връзка със сърдечните заболявания
• Трябва ли да избягвате храни с висок холестерол?
• Начини за понижаване на високия холестерол в кръвта
• Долния ред

Общ преглед

Високите нива на холестерол в кръвта са известен рисков фактор за сърдечни заболявания.

От десетилетия на хората се казва, че диетичният холестерол в храните повишава нивата на холестерола в кръвта и причинява сърдечни заболявания.

Тази идея може да е била рационално заключение, основано на наличната наука преди 50 години, но по-добре, по-новите доказателства не я подкрепят.

Тази статия разглежда отблизо текущото изследване на диетичния холестерол и ролята, която играе за нивата на холестерола в кръвта и сърдечните заболявания.

Какво е холестерол?

Холестеролът е восъчно, подобно на мазнини вещество, което се среща естествено в тялото ви.

Много хора смятат, че холестеролът е вреден, но истината е, че е от съществено значение тялото ви да функционира.

Холестеролът допринася за мембранната структура на всяка клетка в тялото ви.

Тялото ви също се нуждае от него, за да произвежда хормони и витамин D, както и да изпълнява различни други важни функции. Просто казано, не бихте могли да оцелеете без него.

Вашето тяло произвежда целия холестерол, от който се нуждае, но също така абсорбира относително малко количество холестерол от определени храни, като яйца, месо и пълномаслени млечни продукти.

Холестеролът е восъчно, подобно на мазнини вещество, от което хората се нуждаят, за да оцелеят. Вашето тяло произвежда холестерол и го абсорбира от храната, която ядете.

Холестерол и липопротеини

Когато хората говорят за холестерол във връзка със здравето на сърцето, те обикновено не говорят за самия холестерол.

Те се отнасят до липопротеини - структурите, които носят холестерол в кръвта.

Липопротеините са изградени от мазнини (липиди) отвътре и протеини отвън.

Има няколко вида липопротеини, но двата най-важни за здравето на сърцето са липопротеините с ниска плътност (LDL) и липопротеините с висока плътност (HDL).

Липопротеин с ниска плътност (LDL)

LDL съдържа 60–70% от общите липопротеини в кръвта и е отговорен за пренасянето на холестеролни частици в тялото ви.

Често се нарича "лош" холестерол, тъй като е свързан с атеросклероза или натрупване на плака в артериите.

Наличието на много холестерол, пренасяно от LDL липопротеини, е свързано с повишен риск от сърдечни заболявания. Всъщност колкото по-високо е нивото, толкова по-голям е рискът (,).

Съществуват различни видове LDL, разпределени главно по размер. Те често се класифицират като малки, плътни LDL или големи LDL.

Проучванията показват, че хората, които имат предимно малки частици, са изложени на по-голям риск от развитие на сърдечни заболявания, отколкото тези с предимно големи частици ().

И все пак размерът на LDL частиците не е най-важният рисков фактор - това е броят им. Това измерване се нарича LDL брой частици или LDL-P.

Като цяло, колкото по-голям е броят на LDL частиците, толкова по-голям е рискът от развитие на сърдечни заболявания.

Липопротеин с висока плътност (HDL)

HDL улавя излишния холестерол в тялото ви и го връща обратно в черния дроб, където може да се използва или екскретира.

Някои доказателства сочат, че HDL предпазва от натрупване на плака във вашите артерии (4,).

Често се нарича "добър" холестерол, тъй като пренасянето на холестерол от HDL частици е свързано с намален риск от сърдечни заболявания (,,).

Липопротеините са частици, които носят холестерол около тялото ви. Високото ниво на LDL липопротеини е свързано с по-голям риск от сърдечни заболявания, докато високото ниво на HDL липопротеини намалява риска.

Как диетичният холестерол влияе на холестерола в кръвта?

Количеството холестерол във вашата диета и количеството холестерол в кръвта са много различни неща.

Въпреки че може да изглежда логично, че яденето на холестерол би повишило нивата на холестерола в кръвта, обикновено не работи по този начин.

Тялото регулира строго количеството на холестерола в кръвта, като контролира производството му на холестерол.

Когато хранителният прием на холестерол спадне, тялото ви прави повече. Когато ядете по-големи количества холестерол, тялото ви прави по-малко. Поради това храните с високо съдържание на диетичен холестерол имат много малко влияние върху нивата на холестерола в кръвта при повечето хора (,,,).

При някои хора обаче храните с високо съдържание на холестерол повишават нивата на холестерола в кръвта. Тези хора съставляват около 40% от населението и често са наричани „хиперкореспонденти“. Тази тенденция се счита за генетична (,).

Въпреки че диетичният холестерол умерено повишава LDL при тези индивиди, изглежда не увеличава риска от сърдечни заболявания (,).

Това е така, защото общото увеличение на LDL частиците обикновено отразява увеличаване на големи LDL частици - не малки, плътни LDL. Всъщност хората, които имат предимно големи LDL частици, имат по-малък риск от сърдечни заболявания ().

Хиперреспондентите също изпитват увеличение на HDL частици, което компенсира увеличаването на LDL чрез транспортиране на излишния холестерол обратно в черния дроб за елиминиране от тялото ().

Като такива, докато хиперреспондентите изпитват повишени нива на холестерол, когато повишават диетичния си холестерол, съотношението LDL към HDL холестерол при тези индивиди остава същото и рискът от сърдечни заболявания изглежда не се увеличава.

Разбира се, винаги има изключения в храненето и някои хора могат да видят неблагоприятни ефекти от яденето на повече храни, богати на холестерол.

Повечето хора могат да се адаптират към по-висок прием на холестерол. По този начин, диетичният холестерол има малък ефект върху нивата на холестерола в кръвта.

Диетичен холестерол и сърдечни заболявания

Противно на общоприетото схващане, сърдечните заболявания не се причиняват само от холестерола.

В болестта участват много фактори, включително възпаление, оксидативен стрес, високо кръвно налягане и тютюнопушене.

Докато сърдечните заболявания често се задвижват от липопротеините, които носят холестерол наоколо, диетичният холестерол сам по себе си няма почти никакъв ефект върху това.

Готвенето с висока температура на богати на холестерол храни обаче може да причини образуването на оксистероли ().

Учените предполагат, че високите нива на оксистероли в кръвта могат да допринесат за развитието на сърдечни заболявания, но са необходими допълнителни доказателства, преди да се стигне до някакви силни заключения (

Висококачествените изследвания не откриват връзка със сърдечните заболявания

Висококачествени проучвания показват, че диетичният холестерол не е свързан с повишен риск от сърдечни заболявания (,).

Проведени са много изследвания върху конкретно яйцата. Яйцата са важен източник на диетичен холестерол, но няколко проучвания показват, че яденето им не е свързано с повишен риск от сърдечни заболявания (,,,,).

Нещо повече, яйцата дори могат да помогнат за подобряване на липопротеиновите ви профили, което може да намали риска.

Едно проучване сравнява ефектите на цели яйца и заместител на яйца без жълтък върху нивата на холестерола.

Хората, които ядат три цели яйца на ден, изпитват по-голямо увеличение на HDL частиците и по-голямо намаляване на LDL частици, отколкото тези, които консумират еквивалентно количество заместител на яйца ().

Важно е обаче да се отбележи, че яденето на яйца може да представлява риск за тези с диабет, поне в контекста на редовната западна диета. Някои проучвания показват повишен риск от сърдечни заболявания при хора с диабет, които ядат яйца ().

Диетичният холестерол не е свързан с риска от сърдечни заболявания. Храни с високо съдържание на холестерол като яйца са доказани като безопасни и здравословни.

Трябва ли да избягвате храни с висок холестерол?

От години на хората се казва, че високият прием на холестерол може да причини сърдечни заболявания.

Изследванията, споменати по-горе, обаче ясно показаха, че това не е така ().

Много храни с висок холестерол също са сред най-хранителните храни на планетата.

Те включват говеждо, хранено с трева, цели яйца, пълномаслени млечни продукти, рибено масло, ракообразни, сардини и черен дроб.

Много от тези храни също са с високо съдържание на наситени мазнини. Проучванията показват, че заместването на диетични наситени мазнини с полиненаситени мазнини намалява риска от сърдечни заболявания ().

Потенциалната роля на наситените мазнини в развитието на сърдечни заболявания е противоречива иначе ().

Повечето храни с високо съдържание на холестерол също са супер хранителни. Това включва цели яйца, рибено масло, сардини и черен дроб.

Начини за понижаване на високия холестерол в кръвта

Ако имате висок холестерол, често можете да го намалите чрез прости промени в начина на живот.

Например загубата на излишно тегло може да помогне да се обърне високия холестерол.

Няколко проучвания показват, че умерената загуба на тегло от 5–10% може да понижи холестерола и да намали риска от сърдечни заболявания при хора с наднормено тегло (,,,,).

Също така много храни могат да помогнат за понижаване на холестерола. Те включват авокадо, бобови растения, ядки, соеви храни, плодове и зеленчуци (,,,).

Добавянето на тези храни към вашата диета може да помогне за понижаване на холестерола и намаляване на риска от сърдечни заболявания.

Да бъдеш физически активен също е важно. Проучванията показват, че упражненията подобряват нивата на холестерола и здравето на сърцето (,,).

В много случаи високият холестерол може да бъде понижен чрез прости промени в начина на живот. Отслабването, увеличаването на физическата активност и здравословното хранене могат да помогнат за понижаване на холестерола и подобряване на здравето на сърцето.

Долния ред

Високите нива на холестерол в кръвта са рисков фактор за сърдечни заболявания.

Въпреки това, диетичният холестерол има почти никакъв ефект върху нивата на холестерола в кръвта при повечето хора.

По-важното е, че няма съществена връзка между холестерола, който ядете, и риска от сърдечни заболявания.