Diosmin: Предимства, Дозировка, Странични ефекти и др

Съдържание

• Какво е диосмин?
• Предимства и приложения
• хемороиди
• Хронична венозна болест
• Болка в гърба
• Други условия
• Странични ефекти и предпазни мерки
• Дозировка и как да приемате
• свръх доза
• Взаимодействия
• Съхранение и манипулиране
• Бременност и кърмене
• Използване в специфични популации
• Алтернативи

Какво е диосмин?

Диосминът е флавоноид, който най-често се среща в цитрусовите плодове. Флавоноидите са растителни съединения, които имат антиоксидантни свойства, които предпазват тялото ви от възпаления и нестабилни молекули, наречени свободни радикали (1, 2).

Diosmin първо е изолиран от растението фигурка (Scrophularia nodosa Л.) през 1925 г. и се използва от 1969 г. като естествена терапия за лечение на различни състояния, като хемороиди, разширени вени, венозна недостатъчност, язви на краката и други проблеми с кръвообращението (2).

Смята се, че помага да се намали възпалението и да се възстанови нормалния приток на кръв при хора с венозна недостатъчност, състояние, при което кръвообращението е нарушено (2).

Днес диосминът е широко извлечен от друг флавоноид, наречен хесперидин, който се намира и в цитрусовите плодове - особено портокаловите кори (2).

Диосминът често се комбинира с микронизирана пречистена флавоноидна фракция (MPFF), група флавоноиди, която включва дизоментин, хесперидин, линарин и изорхоифолин (3).

Повечето добавки диосмин съдържат 90% диосмин с 10% хесперидин и са с етикет MPFF. В повечето случаи термините „диосмин“ и „MPFF“ се използват взаимозаменяемо (3).

Тази добавка е достъпна на гише в САЩ, Канада и някои европейски страни. В зависимост от вашето местоположение, той може да се нарече Диовенор, Дафлон, Баросмин, цитрусови флавоноиди, Флебостен, Литосмил или Веносмин (4, 5).

Предимства и приложения

Diosmin е най-широко използван за лечение на заболявания на кръвоносните съдове, като хемороиди и хронична венозна недостатъчност (CVI). Хемороидите са подути вени, разположени близо до ануса, докато CVI се отнася до подути, запушени вени в краката (6, 7).

Хората могат също да приемат диосмин за други заболявания на кръвоносните съдове, включително разширени вени, кръвни съсиреци, кръвоизлив в ретината (кървене в ретината на окото), венозни язви на краката и венозен застой (бавен кръвоток в краката) (8, 9) ,

Изследванията показват, че това съединение може да намали възпалението във вените и по този начин да подобри притока на кръв (2).

хемороиди

Множество проучвания сочат, че диосминът помага за лечение на вътрешни и външни хемороиди.

В преглед на 24 проучвания при над 2300 души, растителните флавоноиди като диосмин намаляват сърбежа, свързан с хемороиди, кървене, секреция и други симптоми на хемороиди (10).

Други изследвания разкриват подобни подобрения в симптомите на хемороиди. Освен това е показано, че диосминът намалява времето за възстановяване след хемороидектомия или хирургично отстраняване на хемороиди (3, 11, 12, 13).

Въпреки че тези резултати са многообещаващи, повечето подобрения се наблюдават при хората в ранните стадии на хемороидната болест. Като цяло, диосминът може да не е толкова ефективен, колкото други лечения на хемороиди (11, 12, 14, 15).

Хронична венозна болест

Хроничната венозна болест (ХБС) е чадър термин за състояния, свързани със слаби или болни вени. Те включват CVI, разширени вени, паякообразни вени, язви на краката и флебит - състояние, при което вените на краката се подуват (16).

Преглед от 2012 г. на 10 проучвания стигна до заключението, че умерените доказателства подкрепят използването на MPFF (диосмин) за подобряване на симптомите на ССЗ, като язви на краката, оток, разширени вени, усещане за изтръпване, общо качество на живот и субективни оценки на болката (16).

Преглед от 2016 г. и мета-анализ за 2018 г. подкрепят тези констатации. Освен това те показаха, че диосминът намалява тежестта на краката, подуването, спазмите и синдрома на неспокойните крака (17, 18).

Diosmin лекува CVD чрез намаляване на възпалението, подобряване на здравето на вените и увеличаване на кръвоносната и лимфната циркулация (3, 19, 20, 21).

Все пак, проучване от 2017 г. на 1 051 души отбеляза, че диосминът не е бил толкова ефективен при лечение на симптоми на ССЗ, колкото други лекарства, като Venoruton (Novartis) и Pycnogenol (екстракт от борова кора). Други проучвания отчитат подобни резултати (22, 23, 24).

Въпреки че диосминът може да намали симптомите на ССЗ, най-добре е да говорите с медицински специалист, преди да го допълвате.

Болка в гърба

В едно проучване 300 души съобщават за малки подобрения в болката в гърба след приемане на 900 mg диосмин 3 пъти дневно в продължение на 2 седмици, последвано от същата доза два пъти дневно в продължение на 2 седмици, след това поддържаща доза от 450 mg два пъти дневно в продължение на 1 месец (25 ).

Въпреки това, в сравнение с контролна група, приемаща манитол и дексаметазон, диосминът не е по-ефективен за намаляване на субективната болка в гърба (25).

Необходими са повече изследвания, за да се разбере дали диосминът подпомага болката в гърба в сравнение с по-утвърдените лечения.

Други условия

Някои хора приемат диосмин за други състояния, включително лимфедем (подуване на лимфната система), варикоцеле (болка и разширяване на вените в скротума), незначително кървене, болки в таза и розацея.

Diosmin е известно противовъзпалително съединение и може да работи за лечение на някои от тези възпалителни и циркулационни нарушения.

Въпреки че малките проучвания показват някои положителни резултати за лечение на симптоми на лимфедема, варикоцеле, малки кръвотечения от носа и болки в таза, са необходими по-големи проучвания, преди да могат да бъдат направени широки препоръки (26, 27, 28, 29).

Странични ефекти и предпазни мерки

Diosmin обикновено се признава като безопасна добавка без рецепта.

Макар и редки, страничните ефекти на диосмин включват болка в стомаха, диария, главоболие, замаяност, кожен обрив, копривна треска, мускулна болка и - в тежки случаи - нередовен сърдечен пулс (30, 31).

Ако получите някакви нежелани реакции след приема на диосмин, прекратете употребата и говорете със своя здравен лекар. Ако почувствате силна болка, силна диария (10 или повече свободни изпражнения за 24 часа) или нередовен пулс, незабавно потърсете лекарска помощ.

Дозировка и как да приемате

Diosmin се предлага на гише в САЩ, Канада и някои европейски страни. Обикновено се продава като микронизирана пречистена флавоноидна фракция (MPFF), която обикновено съдържа 90% диосмин и 10% хесперидин.

Най-често срещаната и добре проучена добавка е Daflon 500 (450 mg диосмин, 50 mg хесперидин). Той също е известен като Detralex в някои региони. Въпреки това, много други продукти на диосмин вероятно са достъпни във вашата местна аптека и онлайн.

Повечето продукти от диосмин препоръчват да приемате една добавка от 500 mg с храна веднъж сутрин и отново вечер за общо 1000 mg на ден.

Под ръководството на медицински специалист тези указания за дозировка са показани като безопасни и ефективни при различни състояния (16, 32, 33):

• Хронична венозна болест: 1000 mg на ден в продължение на 3–6 месеца
• хемороиди: 1000-2000 mg на ден в продължение на 4 дни, последвано от 1000 mg на ден в продължение на 3 дни
• Разширени вени: 1000-2000 mg на ден до 6 месеца

Не приемайте диосмин за повече от 3 месеца - или приемайте повече от препоръчителната доза на етикета - освен ако не е указано от вашия здравен лекар.

свръх доза

Към днешна дата не са известни случаи на предозиране с диосмин или съобщения за токсичност.

Независимо от това, винаги трябва да следвате инструкциите на етикета и да говорите с медицински специалист, за да се уверите, че е подходящ за вас.

Взаимодействия

Diosmin може да взаимодейства със следните лекарства (34, 35, 36):

• антикоагуланти (като варфарин)
• антиконвулсанти (като Карбамазепин и Фенитоин / Дилантин)
• антихистамини (като Allegra)
• мускулни релаксанти (като хлорзоксазон)
• нестероидни противовъзпалителни средства (като Voltaren, Motrin, Advil и Aleve)
• ацетаминофен (като Tylenol)

Диосминът може да инхибира различни чернодробни ензими, отговорни за метаболизирането на горните лекарства. Това може да доведе до това, че вашите лекарства работят по-малко ефективно и могат да бъдат опасни за тези с нарушения в кървенето, като предотвратяват правилното съсирване на кръвта (34, 35, 36).

Diosmin може също да взаимодейства с някои билкови добавки, включително сминдух, треска, чесън, джинджифил, гинко, женшен и куркума, поради участието им в разреждането на кръвта (34).

Ако приемате някое от тези лекарства или добавки, не забравяйте да говорите с вашия лекар, преди да опитате диосмин.

Съхранение и манипулиране

Не забравяйте да съхранявате диосмин в хладна и суха среда, като например шкаф за лекарства. Винаги четете етикета и избягвайте да приемате добавки след срока на годност.

Бременност и кърмене

Поради липса на изследвания за безопасност, жените, които са бременни или кърмят, трябва да избягват приема на диосмин.

Винаги говорете с вашия доставчик на здравни услуги, преди да приемате добавки или лекарства.

Използване в специфични популации

Diosmin може да влоши кървенето при хора с нарушения в кръвоизливите. Ако имате някакви нарушения в кървенето, избягвайте тази добавка, освен ако не е указано друго от вашия здравен лекар (30, 31).

Децата и тийнейджърите трябва да избягват приема на диосмин, тъй като няма налични изследвания за безопасност в тези възрастови групи.

Ако имате някакви основни състояния, като диабет, сърдечни заболявания и възпалителни заболявания на червата, е важно да поговорите с медицински специалист, преди да приемете диосмин.

Алтернативи

В зависимост от вашето състояние, разнообразие от други продукти или лечения може да работи като подходяща алтернатива на диосмин (7, 21, 37, 38):

• хемороиди: диети с високо съдържание на фибри, локални кремове и супозитории, обезболяващи без рецепта (Advil, Motrin, Tylenol), лекарства, отпускани по лекарско предписание, инжекции и хирургични процедури като отстраняване на хемороиди или зашиване на хемороиди
• ССЗ (включително разширени вени): обезболяващи без рецепта (Advil, Motrin, Tylenol), компресионни чорапи, упражнения, Antistax (екстракт от листа от червен лозов лист) или други добавки, лекарства, отпускани по лекарско предписание, склеротерапия, лазерна или радиочестотна аблация и хирургични процедури като лигиране на вени

Въпреки че е показано, че диосминът подпомага тези състояния, вашият лекар може да препоръча комбинация от лечения. За най-добри резултати винаги следвайте препоръките на вашия здравен лекар.