Ръководство за дискусии на лекар: Какво да попитате онколога си за терапиите за рак на гърдата от първа линия

Съдържание

• 1. Защо това е най-добрият избор за лечение за мен?
• 2. Каква е целта на това лечение?
• 3. Как работи контролът на рака?
• 4. Какви са потенциалните усложнения от лечението?
• 5. Как могат да се управляват страничните ефекти?
• 6. Какво трябва да направя, за да се подготвя за това лечение?
• 7. Как ще се отрази на начина ми на живот?
• 8. Как ще разберем дали работи?
• 9. Ако не работи, какъв е следващият ни ход?

Не сте сигурни какво да попитате по време на следващата си среща? Ето девет въпроса, които трябва да обмислите относно възможностите за терапия от първа линия.

1. Защо това е най-добрият избор за лечение за мен?

Има много начини да се подходи към лечението на рак на гърдата. Вашият лекар дава препоръки въз основа на различни фактори, включително:

• вид рак на гърдата
• етап при диагностициране
• твоята възраст
• цялостното ви здравословно състояние, включително всички други медицински състояния
• дали това е нова диагноза или рецидив
• предишни лечения и колко добре сте ги понасяли
• вашите лични предпочитания

Защо има значение: Тъй като всички видове рак на гърдата не си приличат, нито вашият избор на лечение. Разбирането на наличните опции за вашия рак може да ви помогне да се чувствате комфортно, че вземате добро решение.

2. Каква е целта на това лечение?

Когато имате напреднал рак на гърдата, целите ви може да са различни, отколкото ако сте имали рак на гърдата в ранен стадий. Някои неща, които трябва да имате предвид, са:

• до каква степен вашият рак на гърдата е метастазирал и кои органи са засегнати
• възраст
• цялостно здраве

По принцип искате да разберете най-добрия сценарий на това конкретно лечение. Целта ли е да се изкорени целият рак? Да се ​​свие тумор? Бавно разпространение на рака? Лекувайте болката и подобрете качеството на живот?

Защо има значение: Важно е личните Ви цели и целите на Вашия лекар да са синхронизирани. Ако не са, проведете честен разговор за очакванията.

3. Как работи контролът на рака?

Всяко лечение на рак на гърдата работи по различен начин.

Например лъчевата терапия използва мощни лъчи енергия, за да убие раковите клетки. Химиотерапевтичните лекарства търсят и унищожават бързо растящите клетки, включително раковите клетки.

Някои хормонални терапии, използвани за лечение на HR-позитивен (хормон-позитивен) рак, спират тялото ви да произвежда естроген. Някои блокират хормоните да се свързват с раковите клетки. Друг блокира естрогенните рецептори върху раковите клетки и след това унищожава рецепторите.

Целевите лекарствени терапии за HER2-позитивен (човешки епидермален растежен фактор рецептор 2-положителен) рак на гърдата атакуват определени дефекти в раковите клетки.

Вашият лекар може да обясни как точно действа вашата конкретна терапия за контрол на рака.

Защо има значение: Животът с рак на гърдата може да бъде предизвикателство. Има много информация, която трябва да вземете и знанието какво да очаквате от лечението ви може да ви помогне.

4. Какви са потенциалните усложнения от лечението?

Всяко лечение на рак на гърдата може да причини определен набор от негативни странични ефекти.

Радиацията може да причини:

• дразнене на кожата
• умора
• увреждане на близките органи

Химиотерапията може да причини:

• гадене и повръщане
• умора
• косопад
• чупливи нокти на ръцете и краката
• рани в устата или кървящи венци
• повишен риск от инфекция
• преждевременна менопауза

Усложненията на хормоналната терапия варират в зависимост от конкретното лекарство и могат да включват:

• горещи вълни или нощно изпотяване
• сухота на вагината
• изтъняване на костите (остеопороза)
• повишен риск от образуване на кръвни съсиреци и инсулт

Насоченото медикаментозно лечение за HER2 + рак на гърдата може да причини:

• главоболие
• гадене
• диария
• болки в ръцете и краката
• косопад
• умора
• сърдечни или белодробни проблеми
• повишен риск от инфекция

Вашият лекар може да обясни най-вероятните усложнения от специфичните лечения, които ще предприемате.

Защо има значение: Усложненията могат да бъдат плашещи, когато не ги очаквате. Познаването на някои от възможностите предварително може да ви спести известно безпокойство.

5. Как могат да се управляват страничните ефекти?

Можете да се справите с няколко незначителни странични ефекти, но други може да попречат на живота ви. Някои лекарства могат да помогнат за облекчаване на някои симптоми. Те включват:

• лекарства за болка
• лекарства против гадене
• лосиони за кожа
• изплакване на устата
• нежни упражнения и допълнителни терапии

Вашият лекар може да предостави лекарства и съвети за лечение на симптомите или дори да Ви насочи към специалист по палиативни грижи.

Защо има значение: Ако лечението работи и можете да направите нещо, за да направите страничните ефекти по-поносими, ще можете да се придържате към настоящото си лечение. Ако страничните ефекти станат непоносими, ще трябва да обмислите алтернативи.

6. Какво трябва да направя, за да се подготвя за това лечение?

Може да не се наложи да правите нищо, за да се подготвите, но ще искате да знаете няколко неща, които зависят от вида на лечението.

За лъчелечение ще попитате:

• Колко време ще отнеме всяка лечебна сесия?
• Какво включва?
• Ще мога ли да шофирам сам?
• Трябва ли да подготвя кожата си по някакъв начин?

По отношение на химиотерапията трябва да получите отговори на следното:

• Колко време ще отнеме всяко лечение?
• Какво включва?
• Ще мога ли да шофирам сам?
• Трябва ли да нося нещо?
• Ще ми трябва ли химио порт?

Вашият онкологичен екип може също да предостави съвети как да се чувствате комфортно по време и след това лечение.

Въпроси, които да попитате Вашия лекар относно хормонални и целеви терапии:

• Това орално лекарство, инжекция или инфузия ли е?
• Колко често ще го взема?
• Трябва ли да го приемам в определено време или с храна?
• Има ли потенциални лекарствени взаимодействия с другите ми лекарства?

Защо има значение: Лечението на рак не трябва да е нещо, което просто се случва с вас. Като задавате правилните въпроси, можете да бъдете активен партньор в собственото си лечение.

7. Как ще се отрази на начина ми на живот?

Животът с рак на гърдата може да засегне всяка част от живота ви, от работа до развлекателни дейности до семейни отношения. Някои лечения изискват значително времево ангажиране и причиняват неприятни странични ефекти.

За вашето благополучие е жизненоважно лекарят да разбере приоритетите ви.

Защо има значение: Ако има определени събития или дейности, които са важни за вас, искате да имате всяка възможност да участвате и да им се насладите максимално.

8. Как ще разберем дали работи?

Не винаги е лесно да се разбере дали лечението на рак работи веднага. Можете също така да развиете резистентност към някои лекарства с течение на времето.

В зависимост от лечението ви, може да се нуждаете от периодични тестове, за да видите дали работи. Това може да включва:

• образни тестове, като рентгеново изследване, CT сканиране или костно сканиране
• кръвни тестове за откриване на туморни маркери
• оценка на симптомите

Защо има значение: Ако определено лечение не работи, няма смисъл да продължавате, особено ако имате работа с неприятни странични ефекти.

9. Ако не работи, какъв е следващият ни ход?

Ракът е сложен. Лечението от първа линия не винаги работи и смяната на лечението не е необичайно. Добре е да знаете какви са вашите опции.

Защо има значение: Може да има и други неща, които можете да опитате. Ако имате напреднал рак на гърдата, може да искате да спрете лечението на рак в даден момент. В този случай все още можете да продължите с палиативно лечение с качество на живот.