Дулоксетин, перорална капсула

Съдържание

• Акценти за дулоксетин
• Важни предупреждения
• Предупреждение на FDA: Суицидни мисли и поведение
• Какво представлява дулоксетин?
• Защо се използва
• Как работи
• Дулоксетин странични ефекти
• По-чести нежелани реакции
• Сериозни странични ефекти
• Дулоксетин може да взаимодейства с други лекарства
• Серотонергични лекарства
• Лекарство за шизофрения
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
• Лекарство за психично здраве
• Антикоагуланти (разредители на кръвта)
• Лекарство за болест на Гоше
• Лекарство за депресия и спиране на тютюнопушенето
• Лекарство против рак
• Антибиотик
• Предупреждения за дулоксетин
• Предупреждение за взаимодействие с алкохол
• Предупреждение за алергия
• Предупреждения за хора с определени здравословни състояния
• Предупреждения за други групи
• Как да приемате дулоксетин
• Форми и силни страни
• Дозировка при тежко депресивно разстройство
• Дозировка за генерализирано тревожно разстройство
• Нервна болка, причинена от диабет
• Дозировка за фибромиалгия
• Дозировка при хронична мускулна и ставна болка
• Вземете според указанията
• Важни съображения за приема на дулоксетин
• Общ
• Съхранение
• Доливки
• Пътуване
• Клинично наблюдение
• Предварително разрешение
• Има ли алтернативи?

Акценти за дулоксетин

1. Дулоксетин перорална капсула се предлага както като генерично лекарство, така и като марково лекарство. Марки: Cymbalta иИренка.
2. Дулоксетин се предлага само като капсула, която приемате през устата.
3. Дулоксетин перорална капсула се използва за лечение на тревожност, депресия, диабетна нервна болка, фибромиалгия и хронична болка в мускулите и ставите.

Важни предупреждения

Предупреждение на FDA: Суицидни мисли и поведение

• Това лекарство има предупреждение за черна кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждение за черна кутия предупреждава лекарите и пациентите за потенциално опасни ефекти.
• Това лекарство може да увеличи риска от мисли за самоубийство и поведение при хора на възраст 24 години и по-млади. Това лекарство може да влоши депресията в ранните етапи на лечението. Кажете веднага на Вашия лекар, ако депресията Ви се влоши или имате мисли за самоубийство.

• Предупреждение за сънливост: Това лекарство може да причини сънливост или да повлияе на способността ви да вземате решения, да мислите ясно или да реагирате бързо. Не трябва да шофирате, да използвате тежки машини или да извършвате други опасни дейности, докато не разберете как лекарството ви влияе.
• Предупреждение за серотонинов синдром: Това лекарство засяга химикал в мозъка, наречен серотонин. Приемът на това лекарство с други лекарства, които повлияват серотонина, може да доведе до повишен риск от сериозен страничен ефект, наречен серотонинов синдром. Симптомите могат да включват:
  • възбуда
  • объркване
  • повишено кръвно налягане или сърдечна честота
  • изпотяване
  • загуба на координация
• Предупреждение за замаяност и падане: Това лекарство може да причини внезапно спадане на кръвното налягане, ако се изправите твърде бързо. Това може да причини замайване и да увеличи риска от падане.

Какво представлява дулоксетин?

Дулоксетин е лекарство с рецепта. Предлага се само под формата на орална капсула.

Дулоксетин орална капсула се предлага като маркови лекарства Cymbalta и Иренка. Предлага се и като генерично лекарство. Генеричните лекарства обикновено струват по-малко от версията с търговска марка. В някои случаи те може да не се предлагат във всички силни страни или форми като марково лекарство.

Защо се използва

Дулоксетин перорална капсула се използва за лечение на:

• генерализирано тревожно разстройство
• голямо депресивно разстройство
• нервна болка, причинена от диабет
• болка фибромиалгия
• хронична болка в мускулите и ставите

Как работи

Дулоксетин принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs).

Той действа чрез балансиране на химикали в мозъка, които причиняват депресия и безпокойство. Балансирайки тези химикали, това лекарство също така помага да инхибира сигналите за болка от нервите до мозъка ви.

Дулоксетин странични ефекти

Дулоксетин перорална капсула може да причини сънливост или да повлияе на способността ви да вземате решения, да мислите ясно или да реагирате бързо. Не трябва да шофирате, да използвате тежки машини или да извършвате други опасни дейности, докато не разберете как ви влияе. Може да причини и други странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

При възрастни най-честите нежелани реакции на дулоксетин могат да включват:

• гадене
• суха уста
• сънливост
• умора
• запек
• загуба на апетит
• повишено изпотяване
• виене на свят

При деца най-честите нежелани реакции на дулоксетин могат да включват:

• гадене
• намалено тегло
• виене на свят
• диария
• стомашни болки

Сериозни странични ефекти

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ. Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват следното:

• Увреждане на черния дроб. Симптомите могат да включват:
  • сърбеж
  • болка в дясната страна на горната част на корема
  • урина с тъмен цвят
  • пожълтяване на кожата или бялото на очите
• Промени в кръвното налягане. Симптомите могат да включват:
  • виене на свят или припадък при изправяне. Това може да се случи по-често, когато започнете за пръв път дулоксетин или когато увеличите дозата.
• Серотонинов синдром. Симптомите могат да включват:
  • възбуда
  • халюцинации
  • кома
  • проблеми с координацията или мускулни потрепвания
  • състезателно сърце
  • високо или ниско кръвно налягане
  • изпотяване или треска
  • гадене, повръщане или диария
  • мускулна ригидност
  • виене на свят
  • зачервяване
  • тремор
  • припадъци
• Ненормално кървене. Дулоксетин може да увеличи риска от кървене или натъртване, особено ако приемате варфарин или нестероидни противовъзпалителни лекарства.
• Тежки кожни реакции. Симптомите могат да включват:
  • кожни мехури
  • пилинг обрив
  • рани в устата
  • кошери
• Маниакални епизоди при хора с депресия или биполярно разстройство. Симптомите могат да включват:
  • значително повишена енергия
  • тежки проблеми със съня
  • състезателни мисли
  • безразсъдно поведение
  • необичайно грандиозни идеи
  • прекомерно щастие или раздразнителност
  • говорейки повече или по-бързо от обикновено
• Проблеми със зрението. Симптомите могат да включват:
  • болка в очите
  • промени в зрението
  • подуване или зачервяване в или около окото ви
• Припадъци или конвулсии
• Ниски нива на сол (натрий) в кръвта. Симптомите могат да включват:
  • главоболие
  • слабост или чувство на несигурност
  • объркване, проблеми с концентрацията или проблеми с мисленето или паметта
• Проблеми с уринирането. Симптомите могат да включват:
  • намаляване на потока на урината
  • проблеми с отделянето на урина

Опровержение: Нашата цел е да ви предоставим най-подходящата и актуална информация. Тъй като обаче наркотиците засягат различно всеки човек, не можем да гарантираме, че тази информация включва всички възможни странични ефекти. Тази информация не може да замести медицинския съвет. Винаги обсъждайте възможните нежелани реакции с доставчик на здравни услуги, който знае вашата медицинска история.

Дулоксетин може да взаимодейства с други лекарства

Дулоксетин перорална капсула може да взаимодейства с други лекарства, витамини или билки, които може да приемате. Взаимодействие е, когато дадено вещество промени начина на действие на лекарството. Това може да навреди или да попречи на лекарството да работи добре.

За да избегнете взаимодействия, Вашият лекар трябва да управлява внимателно всички Ваши лекарства. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, витамини или билки, които приемате. За да разберете как това лекарство може да взаимодейства с нещо друго, което приемате, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Примери за лекарства, които могат да причинят взаимодействия с дулоксетин, са изброени по-долу.

Серотонергични лекарства

Приемът на тези лекарства с дулоксетин може да увеличи риска от серотонинов синдром, който може да бъде фатален. Ако приемате някое от тези лекарства, Вашият лекар ще Ви започне с намалена доза дулоксетин и ще Ви наблюдава за признаци на серотонинов синдром. Симптомите могат да включват възбуда, изпотяване, мускулни потрепвания и объркване.

Примерите за серотонергични лекарства включват:

• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като флуоксетин и сертралин
• инхибитори на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SSNRI) като венлафаксин
• трициклични антидепресанти (TCA), като амитриптилин и кломипрамин
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) като селегилин и фенелзин
• опиоидите фентанил и трамадол
• анксиолитичният буспирон
• триптани
• литий
• триптофан
• амфетамини
• Жълт кантарион

Лекарство за шизофрения

Вземане тиоридазин с дулоксетин може да увеличи количеството тиоридазин в тялото ви. Това може да увеличи риска от аритмия (абнормен сърдечен ритъм).

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Приемът на дулоксетин с НСПВС може да увеличи риска от необичайно кървене. Примери за НСПВС включват:

• ибупрофен
• индометацин
• напроксен

Лекарство за психично здраве

Вземане арипипразол с дулоксетин може да увеличи количеството на арипипразол в тялото ви. Това може да доведе до повишени странични ефекти.

Антикоагуланти (разредители на кръвта)

Приемът на разредители на кръв с дулоксетин може да увеличи риска от необичайно кървене. Примерите за разредители на кръв включват:

• апиксабан
• варфарин
• клопидогрел
• дабигатран
• едоксабан
• прасугрел
• ривароксабан
• тикагрелор

Лекарство за болест на Гоше

Вземане елиглустат с дулоксетин може да увеличи количеството на елиглустат в тялото ви. Това може да причини нежелани реакции върху сърцето ви.

Лекарство за депресия и спиране на тютюнопушенето

Вземане бупропион с дулоксетин може да увеличи количеството на дулоксетин в тялото ви. Това може да увеличи риска от гърчове.

Лекарство против рак

Вземане доксорубицин с дулоксетин може да увеличи количеството на доксорубицин в тялото ви. Това може да доведе до повишени странични ефекти.

Антибиотик

Вземане ципрофлоксацин с дулоксетин може да увеличи количеството на дулоксетин в тялото ви. Избягвайте да приемате тези лекарства заедно.

Опровержение: Нашата цел е да ви предоставим най-подходящата и актуална информация. Тъй като обаче лекарствата взаимодействат по различен начин при всеки човек, не можем да гарантираме, че тази информация включва всички възможни взаимодействия. Тази информация не може да замести медицинския съвет. Винаги говорете с вашия доставчик на здравни грижи за възможни взаимодействия с всички лекарства, отпускани по лекарско предписание, витамини, билки и добавки и лекарства без рецепта, които приемате.

Предупреждения за дулоксетин

Дулоксетин перорално капсулно лекарство идва с няколко предупреждения.

Предупреждение за взаимодействие с алкохол

Пиенето по време на прием на това лекарство увеличава риска от тежко увреждане на черния дроб. Говорете с Вашия лекар за това колко алкохол пиете преди да започнете лечение с дулоксетин.

Предупреждение за алергия

Това лекарство може да причини тежка алергична реакция. Симптомите могат да включват:

• затруднено дишане
• подуване на гърлото или езика
• кошери

Ако развиете тези симптоми, обадете се на 911 или отидете до най-близката спешна помощ.

Не приемайте това лекарство отново, ако някога сте имали алергична реакция към него. Приемането му отново може да бъде фатално (да причини смърт).

Предупреждения за хора с определени здравословни състояния

За хора с чернодробни заболявания: Избягвайте приема на това лекарство, ако имате хронично чернодробно заболяване или цироза на черния дроб. Може да имате проблеми с изчистването на лекарството от тялото си. Това може да доведе до допълнително увреждане на черния дроб.

За хора с бъбречни заболявания: Избягвайте приема на това лекарство, ако имате тежко бъбречно заболяване или ако получавате диализа. Бъбреците ви може да имат проблеми с отстраняването на лекарството от тялото ви. Това може да доведе до натрупване на лекарството и да увеличи риска от странични ефекти.

За хора с диабет: Това лекарство може да повлияе нивата на кръвната Ви захар. Ако имате диабет, Вашият лекар може да поиска да наблюдавате по-отблизо нивата си и може да се наложи да промените дозата на лекарствата си за диабет.

За хора с проблеми с пикочния мехур: Това лекарство може да повлияе способността Ви за уриниране. Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви проблеми с урината.

Предупреждения за други групи

За бременни жени: Това лекарство е лекарство от категория С за бременност. Това означава две неща:

1. Изследванията върху животни показват неблагоприятни ефекти върху плода, когато майката приема лекарството.
2. Не са провеждани достатъчно проучвания при хора, за да бъде сигурно как лекарството може да повлияе на плода.

Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Това лекарство трябва да се използва по време на бременност само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск за плода.

Ако приемате това лекарство по време на бременност, можете да участвате в регистър, който следи резултатите при жени, изложени на дулоксетин по време на бременност. За да се запишете, говорете с Вашия лекар или се обадете на 1-866-814-6975.

За жени, които кърмят: Това лекарство може да премине в кърмата. Ако приемате това лекарство, докато кърмите, бебето ви може да има странични ефекти от лекарството. Кажете на Вашия лекар, ако искате да кърмите. Може да се наложи да решите дали да кърмите или да приемате това лекарство.

За възрастни: Ако сте на възраст 65 години или повече и приемате това лекарство, може да сте изложени на по-голям риск от падания поради промени в кръвното налягане. Може да имате и по-голям риск от ниско съдържание на натрий (сол) в кръвта. Симптомите могат да включват:

• главоболие
• слабост или чувство на несигурност
• объркване, проблеми с концентрацията или проблеми с мисленето или паметта

За деца: Не е доказано, че това лекарство е безопасно или ефективно за лечение на генерализирано тревожно разстройство при деца на възраст под 7 години. Не е доказано, че е безопасно или ефективно при лечение на други състояния при деца на възраст под 18 години.

Как да приемате дулоксетин

Тази информация за дозировката е за орална капсула дулоксетин. Всички възможни дози и форми може да не са включени тук. Вашата доза, форма и колко често я приемате ще зависи от:

• твоята възраст
• състоянието, което се лекува
• тежестта на вашето състояние
• други медицински състояния, които имате
• как реагирате на първата доза

Форми и силни страни

Общи: Дулоксетин

• Форма: Перорална капсула със забавено освобождаване
• Силни страни: 20 mg, 30 mg, 40 mg и 60 mg

Марка: Cymbalta

• Форма: орална капсула със забавено освобождаване
• Силни страни: 20 mg, 30 mg, 60 mg

Марка: Иренка

• Форма: орална капсула със забавено освобождаване
• Силни страни: 40 mg

Дозировка при тежко депресивно разстройство

Дозировка за възрастни (на възраст над 18 години)

• Типична начална доза: 30–60 mg на ден.
• Типична поддържаща доза: Обща дневна доза от 40 mg (дадени като дози от 20 mg два пъти дневно) или 60 mg (дадени веднъж дневно или като дози от 30 mg два пъти дневно).
• Максимална доза: 120 mg на ден.

Дозировка за деца (на възраст 0-17 години)

Дозировката за хора под 18 години не е установена.

Дозировка за генерализирано тревожно разстройство

Дозировка за възрастни (на възраст 18–64 години)

• Типична начална доза: 30–60 mg на ден.
• Типична поддържаща доза: 60 mg на ден.
• Максимална доза: 120 mg на ден.

Дозировка за деца (на възраст 7–17 години)

• Типична начална доза: 30 mg на ден в продължение на две седмици.
• Типична поддържаща доза: 30–60 mg на ден.
• Максимална доза: 120 mg на ден.

Дозировка за деца (на възраст 0–6 години)

Дозировката за хора под 7 години не е установена.

Дозировка за възрастни (на възраст над 65 години)

• Типична начална доза: 30 mg на ден в продължение на две седмици.
• Типична поддържаща доза: 60 mg на ден.
• Максимална доза: 120 mg на ден.

Нервна болка, причинена от диабет

Дозировка за възрастни (на възраст 18–64 години)

• Типична начална доза: 60 mg на ден.
• Максимална доза: 60 mg на ден.

Дозировка за деца (на възраст 0-17 години)

Дозировката за хора под 18 години не е установена.

Дозировка за фибромиалгия

Дозировка за възрастни (на възраст над 18 години)

• Типична начална доза: 30 mg на ден в продължение на една седмица.
• Типична поддържаща доза: 30–60 mg на ден.
• Максимална доза: 60 mg на ден.

Дозировка за деца (на възраст 0-17 години)

Дозировката за хора под 18 години не е установена.

Дозировка при хронична мускулна и ставна болка

Дозировка за възрастни (на възраст над 18 години)

• Типична начална доза: 30 mg на ден в продължение на една седмица.
• Типична поддържаща доза: 60 mg на ден.
• Максимална доза: 60 mg на ден.

Дозировка за деца (на възраст 0-17 години)

Дозировката за хора под 18 години не е установена.

Опровержение: Нашата цел е да ви предоставим най-подходящата и актуална информация. Тъй като обаче наркотиците засягат различно всеки човек, не можем да гарантираме, че този списък включва всички възможни дози. Тази информация не може да замести медицинския съвет. Винаги говорете с Вашия лекар или фармацевт за дозите, които са подходящи за Вас.

Вземете според указанията

Дулоксетин перорална капсула е дългосрочно лекарство. Той идва с рискове, ако не го приемате, както е предписано от Вашия лекар.

Ако спрете да приемате лекарството или изобщо не го приемате: Ако не вземете лекарството, симптомите ви няма да се подобрят и могат да се влошат. Ако спрете това лекарство бързо, може да имате сериозни нежелани реакции, включително:

• безпокойство
• раздразнителност
• чувство на умора или проблеми със съня
• главоболие
• изпотяване
• виене на свят
• усещания, подобни на токов удар
• повръщане или гадене
• диария

Ако пропуснете дози или не приемате лекарството по график: Вашето лекарство може да не работи добре или да спре да действа напълно. За да действа това лекарство добре, определено количество трябва да е във вашето тяло по всяко време.

Ако сте приели твърде много: Може да имате опасни нива на лекарството в тялото си. Симптомите на предозиране на това лекарство могат да включват:

• умора
• припадъци
• виене на свят
• повишен пулс
• високо кръвно налягане
• повръщане

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар или потърсете указания от Американската асоциация на центровете за контрол на отравянията на 1-800-222-1222 или чрез техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Какво да правите, ако пропуснете доза: Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните. Ако обаче останат само няколко часа до следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата доза по график. Никога не се опитвайте да наваксате, като приемате две дози наведнъж. Това може да доведе до опасни странични ефекти.

Как да разберете дали лекарството действа: Симптомите на лекуваното състояние трябва да се подобрят.

Важни съображения за приема на дулоксетин

Имайте предвид тези съображения, ако Вашият лекар Ви предписва дулоксетин перорална капсула за Вас.

Общ

Не разтрошавайте и не дъвчете капсулата със забавено освобождаване.

Съхранение

• Съхранявайте това лекарство при стайна температура между 68 ° F и 77 ° F (20 ° C и 25 ° C).
• Дръжте това лекарство далеч от светлина.
• Не съхранявайте това лекарство във влажни или влажни помещения, като бани.

Доливки

Рецепта за това лекарство може да се зарежда многократно. Не трябва да се нуждаете от нова рецепта за това лекарство, което да бъде попълнено. Вашият лекар ще напише броя на разрешените пълнители на вашата рецепта.

Пътуване

Когато пътувате с вашето лекарство:

• Винаги носете лекарствата си със себе си. Когато летите, никога не го поставяйте в чекирана чанта. Дръжте го в ръчната си чанта.
• Не се притеснявайте за рентгеновите апарати на летището. Те няма да навредят на лекарствата ви.
• Може да се наложи да покажете на летищния персонал етикета на аптеката за вашето лекарство. Винаги носете оригиналния контейнер с етикет с рецепта със себе си.
• Не поставяйте това лекарство в жабката на колата си или го оставяйте в колата. Не пропускайте да правите това, когато времето е много горещо или много студено.

Клинично наблюдение

Вашият лекар може да Ви наблюдава за нови или влошаващи се мисли за самоубийство или поведение.

Предварително разрешение

Много застрахователни компании изискват предварително разрешение за това лекарство. Това означава, че вашият лекар ще трябва да получи одобрение от вашата застрахователна компания, преди вашата застрахователна компания да плати рецептата.

Има ли алтернативи?

Има и други лекарства за лечение на Вашето състояние. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Говорете с Вашия лекар за други варианти на лекарства, които могат да Ви помогнат.

Опровержение:Медицински новини днес е положил всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.