Автоимунен енцефалит: какво представлява, причини и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Как се поставя диагнозата
• Как се извършва лечението
• Какво може да причини енцефалит

Автоимунният енцефалит е възпаление на мозъка, което възниква, когато имунната система атакува самите мозъчни клетки, нарушавайки тяхното функциониране и причинявайки симптоми като изтръпване в тялото, зрителни промени, припадъци или възбуда, например, което може или не може да остави последствия .

Това заболяване е рядко и може да засегне хора от всички възрасти. Съществуват различни видове автоимунен енцефалит, тъй като те зависят от вида на антителата, които атакуват клетките и зоната на засегнатия мозък, като някои от основните примери са анти-NMDA енцефалит, остър дисеминиран енцефалит или лимбичен енцефалит например , които могат да възникнат поради новообразувание, след инфекции или без ясна причина.

Въпреки че автоимунната енцефалопатия няма специфично лечение, тя може да бъде лекувана с използването на някои лекарства, като антиконвулсанти, кортикостероиди или имуносупресори, например, които облекчават симптомите, намаляват възпалението и спомагат за възстановяването на всички функции на мозъка.

Основни симптоми

Тъй като автоимунният енцефалит засяга функционирането на мозъка, симптомите варират в зависимост от засегнатия регион. Най-често срещаните признаци обаче включват:

• Слабост или промени в чувствителността в различни части на тялото;
• Загуба на баланс;
• Трудности при говорене;
• Неволни движения;
• Промени в зрението, като замъглено зрение;
• Трудност при разбиране и промени в паметта;
• Промени във вкуса;
• Затруднено сън и чести възбуди;
• Промени в настроението или личността.

Освен това, когато комуникацията между невроните е силно засегната, те също могат да възникнат като халюцинации, заблуди или параноични мисли.

По този начин, някои случаи на автоимунен енцефалит могат да бъдат погрешно диагностицирани, като психиатрично разстройство от типа шизофрения или биполярно разстройство. Когато това се случи, лечението не се прави правилно и симптомите могат да се влошат с течение на времето или да не показват признаци на значително подобрение.

Как се поставя диагнозата

За да се постави правилната диагноза на това заболяване е важно да се консултирате с невролог, тъй като освен оценка на симптомите е важно да се извършат и други диагностични тестове, като анализ на цереброспиналната течност, ядрено-магнитен резонанс или електроенцефалограма за откриване на мозъчни лезии, които показват наличието на автоимунен енцефалит.

Кръвни тестове също могат да се направят, за да се определи дали има антитела, които могат да причинят този тип промени. Някои от основните автоантитела са например анти-NMDAR, анти-VGKC или анти-GlyR, специфични за всеки тип енцефалит.

В допълнение, за да изследва автоимунния енцефалит, лекарят трябва да изключи и други по-чести причини за мозъчно възпаление, като вирусни или бактериални инфекции.

Как се извършва лечението

Лечението на автоимунен енцефалит започва с един или повече от следните видове лечение:

• Употреба на кортикостероиди, като преднизон или хидрокортизон, за намаляване на отговора на имунната система;
• Използване на имуносупресори, като ритуксимаб или циклофосфамид, за по-мощно намаляване на действието на имунната система;
• Плазмафереза, за филтриране на кръвта и отстраняване на излишните антитела, причиняващи заболяването;
• Имуноглобулинови инжекциизащото замества свързването на вредни антитела с мозъчните клетки;
• Отстраняване на тумори това може да е източникът на антителата, които причиняват енцефалит.

Може също да са необходими медикаменти за намаляване на симптоми като например антиконвулсанти или анксиолитици.

Освен това е важно лицето, засегнато от автоимунен енцефалит, да се подложи на рехабилитация и може да има нужда от физикална терапия, трудова терапия или психиатрично наблюдение, за да се намалят симптомите и да се намалят възможните последствия.

Какво може да причини енцефалит

Все още не е известна конкретната причина за този вид енцефалит и в много случаи се появява при здрави хора. Също така се смята, че автоантителата могат да произхождат след някои видове инфекции, от бактерии или вируси, което може да доведе до производството на неподходящи антитела.

Автоимунният енцефалит обаче може да се появи и като една от проявите на отдалечен тумор, например рак на белия дроб или матката, например, който се нарича паранеопластичен синдром. Следователно при наличие на автоимунен енцефалит е необходимо да се изследва наличието на рак.