Ендометриоза

Съдържание

• Преглед за

Какво е

Ендометриозата е често срещан здравословен проблем при жените. Получава името си от думата ендометриум, тъканта, която покрива матката (утробата). При жените с този проблем тъканта, която изглежда и действа като лигавицата на матката, расте извън матката в други области. Тези области могат да бъдат наречени израстъци, тумори, импланти, лезии или възли.

Най -често се открива ендометриоза:

* върху или под яйчниците

* зад матката

* върху тъканите, които държат матката на място

* върху червата или пикочния мехур

Тази „неправилно поставена“ тъкан може да причини болка, безплодие и много тежки менструации.

Израстъците на ендометриозата почти винаги са доброкачествени или не са ракови, но все пак могат да причинят много проблеми. За да разберете защо, помага да разберете месечния цикъл на жената. Всеки месец хормоните карат лигавицата на матката на жената да се натрупва с тъкани и кръвоносни съдове. Ако жената не забременее, матката отделя тази тъкан и кръв, оставяйки тялото си през вагината като менструален период.

Петна от ендометриоза също реагират на месечния цикъл на жената. Всеки месец израстъците добавят допълнителна тъкан и кръв, но няма място за натрупаната тъкан и кръв да излязат от тялото. Поради тази причина растежът се увеличава и симптомите на ендометриозата често се влошават с течение на времето.

Тъканите и кръвта, които се изливат в тялото, могат да причинят възпаление, белези и болка. Тъй като неправилно поставената тъкан расте, тя може да покрие или да нарасне в яйчниците и да блокира фалопиевите тръби. Това може да затрудни жените с ендометриоза да забременеят. Растенията също могат да причинят проблеми в червата и пикочния мехур.

Причини

Никой не знае със сигурност какво причинява това заболяване, но учените имат редица теории.

Те знаят, че ендометриозата протича в семейства. Ако майка Ви или сестра Ви имат ендометриоза, имате шест пъти по -голяма вероятност да получите болестта от другите жени. Така че, една теория предполага, че ендометриозата се причинява от гени.

Друга теория е, че по време на месечните периоди на жената някои ендометриални тъкани се връщат обратно в корема през фалопиевите тръби. Тази трансплантирана тъкан след това расте извън матката. Много изследователи смятат, че дефектната имунна система играе роля при ендометриозата. При жени със заболяването имунната система не успява да намери и унищожи ендометриалната тъкан, растяща извън матката. Освен това, скорошно проучване показва, че нарушенията на имунната система (здравословни проблеми, при които тялото се атакува) са по-чести при жени с ендометриоза. Повече изследвания в тази област могат да помогнат на лекарите да разберат по -добре и да лекуват ендометриозата.

Симптоми

Болката е един от най -честите симптоми на ендометриоза. Обикновено болката е в корема, кръста и таза. Количеството болка, което жената изпитва, не зависи от това колко ендометриоза има. Някои жени нямат болка, въпреки че заболяването им засяга големи площи. Други жени с ендометриоза имат силна болка, въпреки че имат само няколко малки израстъци. Симптомите на ендометриоза включват:

* Много болезнени менструални спазми

* Болка с периоди, която се влошава с времето

* Хронична болка в долната част на гърба и таза

* Болка по време или след секс

* Болки в червата

* Болезнени движения на червата или болезнено уриниране по време на менструация

* Тежки и/или продължителни менструални цикли

* Зацапване или кървене между менструациите

* Безплодие (невъзможност да забременеете)

* Умора

Жените с ендометриоза могат също да имат стомашно-чревни проблеми като диария, запек или подуване, особено по време на менструацията.

Кой е изложен на риск?

Около пет милиона жени в САЩ имат ендометриоза. Това го прави един от най -често срещаните здравословни проблеми при жените.

Като цяло жените с ендометриоза:

* получавате месечния си период

* са средно на 27 години

* имат симптоми от две до пет години, преди да разберат, че имат болестта

Жените, които са преминали през менопаузата (когато жената прекъсне менструацията) рядко все още имат симптоми.

По-вероятно е да развиете ендометриоза, ако:

* започна да получава менструация в ранна възраст

* имат тежки периоди

* имат периоди, които продължават повече от седем дни

* имат кратък месечен цикъл (27 дни или по-малко)

* имат близък роднина (майка, леля, сестра) с ендометриоза

Някои проучвания показват, че може да намалите шансовете си за развитие на ендометриоза, ако:

* упражнявай се редовно

* избягвайте алкохола и кофеина

Диагностика

Ако смятате, че имате това заболяване, говорете с вашия акушер/гинеколог (ОБ/ГИН). Вашият лекар ще Ви говори за вашите симптоми и анамнеза за здравето. След това тя или той ще направят тазов преглед. Понякога по време на изпита лекарят може да открие признаци на ендометриоза.

Обикновено лекарите трябва да проведат тестове, за да установят дали една жена има ендометриоза. Понякога лекарите използват образни тестове, за да „видят“ големи израстъци на ендометриоза в тялото. Двата най -често срещани теста за изображения са:

* ултразвук, който използва звукови вълни, за да види вътре в тялото

* ядрено-магнитен резонанс (MRI), който използва магнити и радиовълни, за да направи "картина" на вътрешността на тялото

Единственият начин да разберете със сигурност дали имате ендометриоза е да направите операция, наречена лапароскопия. При тази процедура се прави малък разрез в корема. Вътре се поставя тънка тръба със светлина, за да се видят израстъци от ендометриоза. Понякога лекарите могат да диагностицират ендометриозата само като видят израстъците. Друг път те трябва да вземат малка проба от тъкан или биопсия и да я изследват под микроскоп.

Лечение

Няма лек за ендометриозата, но има много лечения за болката и безплодието, които тя причинява. Говорете с Вашия лекар кой вариант е най-подходящ за Вас. Избраното от вас лечение ще зависи от вашите симптоми, възраст и планове за забременяване.

Лекарства за болка. За някои жени с леки симптоми лекарите могат да предложат да приемат лекарства без рецепта за болка. Те включват: ибупрофен (Advil и Motrin) или напроксен (Aleve). Когато тези лекарства не помогнат, лекарите могат да посъветват да използвате по -силни болкоуспокояващи, отпускани по рецепта.

Хормонално лечение. Когато лекарството за болка не е достатъчно, лекарите често препоръчват хормонални лекарства за лечение на ендометриоза. Само жени, които не желаят да забременеят, могат да използват тези лекарства. Хормоналното лечение е най -добро за жени с малки израстъци, които нямат силна болка.

Хормоните се предлагат в много форми, включително хапчета, инжекции и назални спрейове. Много хормони се използват за ендометриоза, включително:

• Противозачатъчните хапчета блокират ефектите на естествените хормони върху ендометриалните израстъци. Така те предотвратяват ежемесечното натрупване и разпадане на израстъци. Това може да направи ендометриозата по -малко болезнена. Хапчетата за контрол на раждаемостта също могат да направят менструацията на жената по -лека и по -малко неудобна. Повечето противозачатъчни хапчета съдържат два хормона, естроген и прогестин. Този тип противозачатъчни хапчета се наричат ​​„комбинирани хапчета“. След като жената спре да ги приема, способността да забременее се връща, но също и симптомите на ендометриозата.
  
• Прогестините или прогестероновите лекарства действат подобно на противозачатъчните и могат да се приемат от жени, които не могат да приемат естроген. Когато една жена спре да приема прогестини, тя може да забременее отново. Но симптомите на ендометриозата също се връщат.

Хирургия. Хирургията обикновено е най -добрият избор за жени с ендометриоза, които имат сериозни израстъци, голяма болка или проблеми с плодовитостта. Има както малки, така и по -сложни операции, които могат да помогнат. Вашият лекар може да предложи едно от следните:

• Лапароскопията може да се използва за диагностициране и лечение на ендометриоза. По време на тази операция лекарите премахват израстъци и белези или ги унищожават с интензивна топлина. Целта е да се лекува ендометриозата, без да се уврежда здравата тъкан около нея. Жените се възстановяват от лапароскопия много по-бързо, отколкото от тежка коремна операция.
  
• Лапаротомията или голямата коремна хирургия е последно средство за лечение на тежка ендометриоза. При тази операция лекарят прави много по -голям разрез в корема, отколкото при лапароскопия. Това позволява на лекаря да достигне и премахне израстъци на ендометриоза в таза или корема. Възстановяването от тази операция може да отнеме до два месеца.
  
• Хистеректомията трябва да се разглежда само от жени, които не искат да забременеят в бъдеще. По време на тази операция лекарят премахва матката. Тя или той може също да извадят яйчниците и фалопиевите тръби по едно и също време. Това се прави, когато ендометриозата ги е наранила сериозно.

Преглед за