Фибромиалгия и бременност: Въпроси и отговори на експерти

Съдържание

• 1. Какво е фибромиалгия?
• 2. Как бременността влияе върху симптомите на фибромиалгия?
• 3. Как фибромиалгията влияе на бременността?
• 4. Опасни ли са лекарствата за фибромиалгия за бременността?
• 5. Кой е най-добрият начин за лечение на фибромиалгия по време на бременност?
• 6. Има ли фибромиалгия ефект върху раждането?
• 7. Какво се случва след раждането на бебето?
• 8. Какво е важно да се вземе предвид при планирането на бременност?
• 10. Влияе ли фибромиалгията върху здравето на майката след раждането и след раждането?

Кевин П. Уайт, доктор по медицина, е пенсиониран специалист по хронична болка, който все още е активен в научните изследвания, преподаването и публичното говорене. Той е петкратен носител на международни награди на забележителната, най-продаваната книга „Пробив през мъглата от фибромиалгия - научно доказателство, че фибромиалгията е реална“. Той продължава да бъде неуморен защитник на пациентите с фибромиалгия.

1. Какво е фибромиалгия?

Фибромиалгията е мултисистемно заболяване. Поради това има няколко причини да се притеснявате от въздействието му върху бременността.

Фибромиалгията включва:

• нервната система и мускулите
• имунната система
• редица различни хормони
• контрол на автономния нерв на кожата, сърцето, кръвоносните съдове, стомашно-чревния тракт и пикочния мехур

Симптоми като персистираща, широко разпространена болка и силна умора, която обикновено трае години - ако не безкрайно - характеризират това заболяване.

Фибромиалгията е болестта на един милион митове поради всички недоразумения, полуистини и неистини, които съществуват за нея. Един от тези митове е, че това е строго болест на жените на средна и по-възрастна възраст. Въпреки това децата и мъжете също го получават. И повече от половината от жените с фибромиалгия са на възраст под 40 години, все още в репродуктивните си години.

2. Как бременността влияе върху симптомите на фибромиалгия?

Не всеки опит на бременна жена с фибромиалгия ще бъде еднакъв. Въпреки това, всички жени обикновено изпитват нарастване на болката, особено през последните няколко месеца от бременността. Това е, когато дори здравите жени са склонни да изпитват повече дискомфорт.

В този момент от бременността:

• Жената бързо напълнява.
• Растежът на бебето се ускорява.
• Има повишен натиск върху кръста, което често е проблемна област за хората с фибромиалгия.

От друга страна, химикали като релаксин се отделят в тялото по време на бременност. Освен всичко друго те помагат за отпускане на мускулите. Това може да има благоприятен ефект. Като цяло обаче средната жена с фибромиалгия ще забележи значително нарастване на болката. Това е особено вярно през последните няколко месеца и особено в областта на кръста и бедрата.

3. Как фибромиалгията влияе на бременността?

Този въпрос има две части. Първо, трябва да разберете как фибромиалгията влияе върху вероятността от бременност. Въпреки че има малко изследвания в тази област, няма доказателства, че фибромиалгията влияе негативно на това колко плодородна е жената. Въпреки това, много жени (и мъже) с фибромиалгия изпитват дискомфорт по време на сексуални дейности. Това може да ги накара да се занимават по-рядко със сексуални дейности.

След като една жена забременее, фибромиалгията може да повлияе на самата бременност. Например, едно проучване наблюдава 112 бременни жени с фибромиалгия в Израел. Резултатите установиха, че тези жени са по-склонни да имат:

• по-малки бебета
• повтарящи се спонтанни аборти (приблизително 10 процента от жените)
• абнормна кръвна захар
• прекомерна амниотична течност

Въпреки това е по-малко вероятно те да имат бебета, които са родени преждевременно. И нямаше по-голяма вероятност да се нуждаят от кесарево сечение или някакви специални процедури.

4. Опасни ли са лекарствата за фибромиалгия за бременността?

Много малко лекарства са одобрени за употреба по време на бременност, независимо от състоянието, с което се използват. Някои лекарства целенасочено не се тестват при бременни жени. Като такива има малко изследвания за тяхното въздействие върху бременността.

Традиционната мъдрост, която повечето лекари следват, е да се прекрати възможно най-много лекарства, докато пациентът е бременна. Това със сигурност важи за фибромиалгията. Означава ли това, че жената трябва да спре всичко нейните лекарства за фибромиалгия? Не е задължително. Това означава, че тя трябва да обсъди със своя лекар различните ползи и рискове от спиране или продължаване на всяко лекарство, което приема.

5. Кой е най-добрият начин за лечение на фибромиалгия по време на бременност?

За щастие, лекарствата не са единствените лечения, доказано ефективни при фибромиалгия. Стречинг, медитация, йога и дълбоки топлинни мехлеми могат да помогнат. Масажът също може да бъде полезен, стига да не е твърде агресивен.

Басейнната терапия или седенето в джакузи може да бъде особено успокояващо - особено за тези с болки в гърба и в късните етапи на бременността. Упражнението също е важно, но трябва да бъде съобразено с индивидуалните способности и издръжливост. Да си в басейн по време на тренировка може да помогне.

Почивката е от решаващо значение. Дори здравите бременни жени често намират нуждата да седят или да лежат, за да облекчат натиска върху гърба и краката си. Планирайте 20 до 30-минутни почивки през целия ден. Вие трябва да вземете отпуск от нашата работа по-рано, отколкото сте планирали, за да си починете достатъчно. Вашето семейство, лекар (и) и работодател трябва да ви подкрепят в това решение, свързано със здравето.

6. Има ли фибромиалгия ефект върху раждането?

Може да очаквате жените с фибромиалгия да имат повече болка по време на раждането и раждането, отколкото жените без това състояние. Въпреки това, нито едно доказателство не предполага значителна разлика. Това има смисъл, като се има предвид, че вече могат да се прилагат гръбначни блокове за ефективно облекчаване на болката през последните няколко решаващи часа на раждането.

Както споменахме по-рано, изглежда, че фибромиалгията не води до преждевременни раждания или повече С-разрези. Това показва, че жените с фибромиалгия в крайна сметка толерират труда, както и другите жени.

7. Какво се случва след раждането на бебето?

Широко разпространено е мнението, че фибромиалгията на жената ще продължи да бъде по-лоша за определен период от време след раждането. Страдащите от фибромиалгия обикновено имат много нарушен сън. И изследванията показват, че колкото по-лошо спят, толкова повече болка имат, особено сутрин.

Не случайно фибромиалгията на майката обикновено започва да се връща към изходното ниво, едва след като бебето започне да спи по-добре. Също така е изключително важно настроението на майката да се следи отблизо, тъй като следродилната депресия може да бъде пропусната или погрешно интерпретирана като фибромиалгия.

8. Какво е важно да се вземе предвид при планирането на бременност?

След като сте решили, че бременността е нещо, което искате и вие, и вашият партньор, уверете се, че имате подходящата подкрепа на място. От решаващо значение е да имате лекар, който слуша, терапевт, към когото да се обърнете, подкрепящ партньор, помощ от приятели и членове на семейството и достъп до топъл басейн. Част от тази подкрепа може да дойде от вашата местна група за подкрепа на фибромиалгия, където може да намерите жени, които вече са преминали през бременност.

Кърменето е идеално за детето, но може да се наложи да изберете да захранвате бутилка, ако трябва да се върнете към лекарства, за да управлявате симптомите на фибромиалгия.

10. Влияе ли фибромиалгията върху здравето на майката след раждането и след раждането?

Няма доказателства, които да предполагат, че преминаването през бременност ще влоши вашата фибромиалгия след първите шест месеца или малко след раждането. Дотогава трябваше да можете да възобновите всички лекарства, контролиращи симптомите. Въпреки това, вие ще продължите да се нуждаете от подкрепата на вашия партньор, семейство и приятели, точно както правят всички майки.