Какво представлява фоликуларният лимфом?

Съдържание

• Случайност
• Симптоми
• Диагноза
• Лечение
• Внимателно чакане
• Радиация
• Химиотерапия
• Моноклонални антитела
• Радиоимунотерапия
• Трансплантация на стволови клетки
• Усложнения
• Възстановяване
• Outlook

Общ преглед

Фоликуларният лимфом е вид рак, който започва в белите кръвни клетки на тялото ви. Има две основни форми на лимфом: Ходжкин и неходжкин. Фоликуларният лимфом е неходжкинов лимфом.

Този тип лимфом обикновено расте бавно, което лекарите наричат ​​„ленив“.

Прочетете, за да научите повече за симптомите на фоликуларен лимфом и какви възможности за лечение са на разположение.

Случайност

Неходжкиновият лимфом е един от най-често срещаните видове рак в САЩ. Всяка година над 72 000 души са диагностицирани с такава форма.

Около един на всеки пет лимфома в САЩ е фоликуларен лимфом.

Фоликуларният лимфом рядко засяга младите хора. Средната възраст за човек с този вид рак е около 60.

Симптоми

Симптомите на фоликуларен лимфом могат да включват:

• увеличени лимфни възли на врата, подмишниците, корема или слабините
• умора
• задух
• треска или нощно изпотяване
• отслабване
• инфекции

Някои хора с фоликуларен лимфом нямат никакви симптоми.

Диагноза

За да диагностицира фоликуларен лимфом, Вашият лекар може да извърши следните тестове:

• Биопсия. Прави се биопсия, за да се изследва тъкан под микроскоп и да се определи дали е ракова.
• Кръвен тест. Може да се наложи тест за проверка на броя на кръвните клетки.
• Сканиране на изображения. Вашият лекар може да Ви предложи сканиране с изображения, за да видите лимфома в тялото си и да планирате лечението си. Често се използват компютърна томография (CT) и позитронно-емисионна томография (PET).

Лечение

Предлагат се няколко възможности за лечение на хора с фоликуларен лимфом. Вашият лекар ще реши коя терапия е подходяща за вас въз основа на вашия тип рак и доколко е напреднала.

Внимателно чакане

Ако сте диагностицирани рано и имате само няколко симптома, Вашият лекар може да Ви предложи да гледате и да изчакате. Това означава, че вашият доставчик на здравни грижи ще следи внимателно състоянието ви, но все още няма да получите лечение.

Радиация

Радиацията използва високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки. Често се дава на хора с ранен стадий на фоликуларен лимфом. В някои случаи само радиацията може да бъде в състояние да излекува този вид рак. Може да се наложи облъчване заедно с други терапии, ако ракът ви е по-напреднал.

Химиотерапия

Химиотерапията използва лекарства за унищожаване на раковите клетки в тялото ви. Понякога се дава на хора с фоликуларен лимфом и често се комбинира с други лечения.

Моноклонални антитела

Моноклоналните антитела са лекарства, които са насочени към определени маркери върху туморите и помагат на вашите имунни клетки да се борят с рака. Ритуксимаб (Rituxan) е моноклонално антитяло, което често се използва за лечение на фоликуларен лимфом. Обикновено се дава като интравенозна инфузия в кабинета на Вашия лекар и често се използва в комбинация с химиотерапия.

Честите комбинации включват:

• r-бендамустин (ритуксимаб и бендамустин)
• R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон)
• R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин и преднизон)

Радиоимунотерапия

Радиоимунотерапията включва използването на лекарството итрий-90 ибритумомаб тиуксетан (Zevalin) за доставяне на радиация към раковите клетки.

Трансплантация на стволови клетки

Трансплантацията на стволови клетки понякога се използва за фоликуларен лимфом, особено ако ракът Ви се върне. Тази процедура включва вливане на здрави стволови клетки в тялото ви, за да замести болния костен мозък.

Има два вида трансплантации на стволови клетки:

• Автоложна трансплантация. Тази процедура използва вашите собствени стволови клетки за лечение на вашия рак.
• Алогенна трансплантация. Тази процедура използва здрави стволови клетки от донор.

Усложнения

Когато бавно растящ лимфом, като фоликуларен лимфом, се превръща в по-бързо растяща форма, това е известно като трансформиран лимфом. Трансформираният лимфом обикновено е по-агресивен и може да изисква по-строго лечение.

Някои фоликуларни лимфоми могат да се превърнат в бързо растящ тип лимфом, наречен дифузен голям В-клетъчен лимфом.

Възстановяване

След успешно лечение много хора с фоликуларен лимфом ще влязат в ремисия. Въпреки че тази ремисия може да продължи години, фоликуларният лимфом се счита за състояние през целия живот.

Този рак може да се върне и понякога хората с рецидив не реагират на лечение.

Outlook

Лечението на фоликуларен лимфом обикновено се използва за поддържане на заболяването под контрол, вместо за лечение на състоянието. Този рак обикновено може да се управлява успешно в продължение на много години.

Лекарите са разработили Международния прогностичен индекс на фоликуларния лимфом (FLIPI), за да помогнат да се осигури прогноза за този вид рак. Тази система помага да се категоризира фоликуларният лимфом в три категории:

• малък риск
• междинен риск
• висок риск

Рискът Ви се изчислява въз основа на Вашите „прогностични фактори“, който включва неща като възраст, стадий на Вашия рак и колко лимфни възли са засегнати.

Петгодишната преживяемост за хора с фоликуларен лимфом, които са с нисък риск (нямат или имат само един лош прогностичен фактор), е около 91%. За тези с междинен риск (два лоши прогнозни фактора), петгодишната преживяемост е 78 процента. Ако сте високорискови (три или повече лоши прогнозни фактора), петгодишната преживяемост е 53 процента.

Степента на оцеляване може да предложи полезна информация, но те са само оценки и не могат да предскажат какво ще се случи във вашата конкретна ситуация. Говорете с Вашия лекар относно конкретната Ви перспектива и кои планове за лечение са подходящи за Вашата ситуация.