10 начина да помогнете на замръзналото си рамо

Съдържание

• Няколко съвета, преди да започнете
• Нежни упражнения за обхват на движение
• 1. Разтягане отзад
• 2. Отвличане участък
• 3. Външно завъртане на вратата
• 4. Махалово упражнение
• Укрепване и разтягане упражнения
• 5. Стена за изкачване на стена
• 6. Упражнение за аддукция
• 7. Флексия напред
• 8. Рамене
• Рамене рамене, напред и назад
• 9. Седнало или стоящо външно въртене
• 10. Други мерки за облекчаване на болката
• Стероидни, хидродилатации и хиалуронанови инжекции
• Лазерно лечение с ниско ниво
• Електротерапия
• хирургия
• Търпение и постоянни грижи
• Лечения за замразено рамо
• Замразени рамо бързи факти
• Отвеждането

Рутинното разтягане и упражненията могат да помогнат на повечето хора със замръзнало рамо да облекчат болката и да подобрят обхвата на движение. Подобрението обикновено изисква време и упорито използване на практики.

Прочетете за 10 упражнения и разтягания, плюс поглед върху какви други опции хората използват за лечение на замръзнало рамо.

Няколко съвета, преди да започнете

Замразеното рамо се категоризира в три етапа с препоръки за упражнения за всеки:

1. Замразяване. Има постепенно появяване на болка в рамото в покой, с остра болка в крайности на движение. Обикновено трае около 2 до 9 месеца.
2. Замразени. Болката се намалява в покой, но се забелязва значителна загуба на подвижността на рамото, болка в края на обхвата на движение. Може да продължи от 4 до 12 месеца.
3. Размразяване. Обхватът на движение постепенно се връща на този етап. Може да продължи около 5 до 26 месеца.

Приемането на обезболяващи преди упражнения може да помогне. Можете също да използвате топлина или лед за облекчаване на болката, преди да започнете тези дейности.

Нежни упражнения за обхват на движение

В първия и най-болезнен стадий на замръзнало рамо, вървете бавно. Увеличете повторенията с течение на времето, без да увеличавате болката, която изпитвате.

Едно проучване от 2005 г. установи, че когато хората се упражняват в границите на болката, те достигат почти нормално, безболезнено движение на рамото на 12 месеца (64%) и 24 месеца (89%).

За сравнение 63 процента от хората, получаващи по-интензивна физическа терапия, достигнаха почти нормалното, безболезнено движение на рамото на 24 месеца.

1. Разтягане отзад

1. Застанете с краката на ширината на раменете.
2. Поставете засегнатата ръка зад гърба си.
3. Използвайте другата си ръка, за да натиснете леко дланта на засегнатата си ръка нагоре към противоположното рамо.
4. Задръжте разтягането от 1 до 5 секунди и спрете, когато почувствате болка.
5. Повторете разтягането два до три пъти на ден.

2. Отвличане участък

Отвличането означава отдалечаване на ръката от средната линия на тялото.

1. Седнете до маса, опирайки засегнатата предмишница и лакът върху повърхността.
2. Бавно плъзнете предмишницата си от тялото и спрете, когато почувствате болка.
3. Тялото ви ще се накланя, докато се движите, но не се опирайте на масата.
4. Повторете два до три пъти на ден.

3. Външно завъртане на вратата

1. Застанете в рамка на вратата с лакът на засегнатата ви ръка, наведена под ъгъл 90 градуса.
2. Облегнете дланта и китката си върху рамката на вратата.
3. Поддържайки предмишницата си на място, бавно завъртете тялото си от рамката на вратата.
4. Спрете разтягането, когато почувствате болка.
5. Повторете два до три пъти на ден.

4. Махалово упражнение

Това упражнение изисква да използвате пасивен обхват на движение, за да манипулирате ръката и рамото си, без да използвате мускулите в засегнатото рамо.

1. Седнете или застанете до маса с засегнатата ръка, висяща отстрани, а другата ръка на масата.
2. Наведете се напред от кръста.
3. Използвайте тялото си, за да движите засегнатата си ръка на малки кръгове, като поддържате рамото си отпуснато.
4. Повторете два до три пъти на ден в продължение на 1 до 2 минути наведнъж.

Укрепване и разтягане упражнения

Докато преминавате във втората фаза на замръзнало рамо с по-малко болка, можете да увеличите времето за разтягане и повторенията и да добавите някои усилващи дейности.

Опитайте да добавите малка тежест към засегнатата ви ръка при упражнение 4, например консерва за супа. Или натиснете засегнатата си ръка по-назад по гръб при упражнение 1.

5. Стена за изкачване на стена

1. Застанете с лице към стена, с ръката на засегнатата ви ръка към стената.
2. Плъзнете ръка и вдигнете нагоре по стената, доколкото можете, без болка.
3. Придвижете тялото си по-близо до стената, така че да можете да се изпънете по-нагоре по стената.
4. Задръжте разтягането за 15 до 20 секунди.
5. Повторете разтягането 10 пъти.

6. Упражнение за аддукция

Аддукцията означава да движите ръката си към тялото си. Обратното е на отвличането.

1. Завържете лента за упражнения, наричана също лента за съпротива, върху върха на врата или нещо тежко.
2. Дръжте другия край на лентата в ръката на засегнатата си ръка.
3. Застанете достатъчно далеч от мястото, където лентата е закотвена, така че лентата да е опъната, когато ръката ви е изпъната.
4. Преместете ръката си към тялото и след това, с леко движение напред и назад, 10 пъти.
5. Не правете това укрепващо упражнение, ако увеличава болката ви. Докато ставате по-силни, увеличете повторенията си.

7. Флексия напред

Отново ще използвате пасивен обхват на движение, където вие или друг човек леко дърпате засегнатата си ръка, за да я разтегнете.

1. Легнете по гръб, като краката си почиват удобно.
2. Прегънете „добрата“ ръка през тялото си, за да повдигнете засегнатата ръка нагоре към тавана, докато не почувствате леко разтягане.
3. Задръжте позицията за 15 секунди и след това бавно спуснете засегнатата ръка надолу.
4. Повторете, когато станете по-силни и увеличете времето на задържане.

8. Рамене

1. Седнали или изправени, приведете и двете рамене до ушите си и задръжте за 5 секунди.
2. Повторете 10 пъти.

Рамене рамене, напред и назад

1. Свийте рамене нагоре към ушите си, докато навивате раменете напред с толкова голямо кръгово движение, колкото можете без болка.
2. Повторете същото упражнение, движейки раменете назад. Изпълнете всяка посока 10 пъти.
3. Може да чуете пукащи шумове, но не трябва да ви причинява болка.

9. Седнало или стоящо външно въртене

1. Дръжте бастун, метла или парче PVC тръба с две ръце и лакти, огънати под ъгъл 90 градуса. Палците ви трябва да са насочени нагоре.
2. Дръжте сгънатата засегната ръка близо до себе си.
3. Преместете „добрата“ ръка и пръчката към засегнатата си ръка, докато не почувствате разтягане.
4. Задръжте разтягането за 5 секунди.
5. Повторете 10 пъти. Докато ставате по-силни, работете до 20 до 25 повторения.

10. Други мерки за облекчаване на болката

Ако консервативното лечение, включително физическата терапия и нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), не е достатъчно облекчаващо за облекчаване на замръзналата болка в рамото, има други алтернативни възможности да обсъдите с Вашия лекар:

• Анекдотично някои хора намират облекчение в акупунктурата, въпреки че има малко рандомизирани проучвания за ефективността на тази терапия за замразено рамо.
• Друга потенциална терапия е TENS или транскутанна електрическа стимулация на нерв, въпреки че проучванията не потвърждават неговата ефективност.
• Проучване през 2019 г. за йога асана за замразено рамо не откри „добавено предимство“ към стандартното лечение след един месец.

Стероидни, хидродилатации и хиалуронанови инжекции

Някои изследвания показват, че стероидните инжекции са най-ефективни за контрол на болката в ранните етапи на лечението със замразено рамо. Кортикостероидните инжекции, заедно с хидродилатацията, могат да бъдат особено полезни за намаляване на болката през първите 3 месеца от лечението.

Открити са и хиалуронанови инжекции, които облекчават болката, особено през нощта.

Изследване от 2017 г. сравнява както стероидните, така и хиалуронановите инжекции (известни също като хиалуронова киселина), както и физическата терапия без лечение. Проучването установява, че и трите лечения значително подобряват болката и подвижността след 3 месеца, в сравнение с групата без лечение.

Лазерно лечение с ниско ниво

Изследване от 2008 г. съобщава, че лазерното лечение с ниска мощност значително намалява болката след 8 седмично лечение на замръзнало рамо, в сравнение с плацебо група. Въпреки това, не е имало значително подобрение на обхвата на движение през същия период.

Електротерапия

Доказателствата за ефективността на лечението с електротерапия са оскъдни.

Изследване от 2014 г. на различни видове електротерапия заключи, че електротерапията, комбинирана с физическа терапия, може да бъде по-ефективна от физическата терапия сама. Видовете електротерапия включват лазерно лечение, TENS, ултразвук и терапия с импулсно електромагнитно поле.

хирургия

Манипулацията под анестезия и артроскопското освобождаване под анестезия могат да се използват, когато консервативното лечение се провали.

Търпение и постоянни грижи

Според проучване от 2013 г. хората, изпитващи замръзнало рамо на етапи 2 и 3, може да се възползват най-много от интензивна физическа терапия и лечение със стероидни инжекции.

Много хора със замръзнало рамо също възвръщат безболезнената употреба на рамото чрез лечение като упражнения, въпреки че може да отнеме до 3 години. Изследванията за нови лечения продължават.

Лечения за замразено рамо

Физикалната терапия и домашната тренировъчна програма често се комбинират с други консервативни лечения, включително:

• нестероидни противовъзпалителни средства
• кортикостероидна инжекция на мястото
• хидродилатация (инжектиране на глюкокортикоиди и физиологичен разтвор)
• инжекция с хиалуронан на мястото

Важно е да имате професионални насоки за физическа терапия, за да можете да приспособите програмата си за упражнения според нивото на болка и степента на замръзналото си рамо.

Замразени рамо бързи факти

• Замразеното рамо, известно още като адхезивен капсулит, се смята, че засяга 2 до 5 процента от населението.
• Обикновено отзвучава след 1 до 3 години.
• Пиковата възраст за замръзване на рамото е 56.
• Замръзналото рамо за първи път е описано през 1872 г. като периартрит. Точно защо се появява все още не е сигурно.
• Хората с диабет имат 10 до 20 процента риск от развитие на замръзнало рамо.

Отвеждането

Физикалната терапия, рутинното разтягане и упражненията са полезни както в краткосрочен, така и в дългосрочен план за намаляване на болката и увеличаване на обхвата на движение при замръзнало рамо.

Вашият лекар може да Ви посъветва програма за упражнения в комбинация с НСПВС и кортикостероиди, хидродилатация или хиалуронанови инжекции.

Добре е да имате професионални насоки при стартиране на програма за домашни упражнения и разтягане. Има много упражнения, които да опитате, а физическият терапевт може да ви помогне да намерите лечения, които да подхождат на етапа на вашето замразено рамо и са реалистични за вас.