Гастрошизис: какво е това, основни причини и лечение

Съдържание

• Как да идентифицираме гастрошизите
• Каква е разликата между гастрошизис и омфалоцеле?
• Какво причинява гастрошизис
• Как се извършва лечението

Гастрошизисът е вродена малформация, характеризираща се с това, че не затваря напълно коремната стена, близо до пъпа, причинявайки излагане на червата и контакт с околоплодната течност, което може да доведе до възпаление и инфекция, причинявайки усложнения за бебето.

Гастрошизисът е по-често при млади майки, които са използвали например аспирин или алкохол по време на бременност. Това състояние може да бъде идентифицирано дори по време на бременност, чрез ултразвук, извършен по време на пренатална грижа, и лечението започва веднага след раждането на бебето, за да се предотвратят усложнения и да се благоприятства навлизането на червата и последващото затваряне на коремния отвор.

Как да идентифицираме гастрошизите

Основната характеристика на гастрошизата е визуализацията на червата извън тялото през отвор близо до пъпа, обикновено от дясната страна. В допълнение към червата, през този отвор могат да се видят и други органи, които не са покрити от мембрана, което увеличава вероятността от инфекция и усложнения.

Основните усложнения при гастрошизис са неразвитието на част от червата или разкъсването на червата, както и загубата на течности и хранителни вещества на бебето, което го прави с поднормено тегло.

Каква е разликата между гастрошизис и омфалоцеле?

И гастрошизисът, и омфалоцеле са вродени малформации, които могат да бъдат диагностицирани по време на бременност чрез пренатална ехография и които се характеризират с екстернализация на червата. Това, което обаче различава гастрошизиса от омфалоцеле, е фактът, че в омфалоцеле червата и органите, които също могат да бъдат извън коремната кухина, са покрити с тънка мембрана, докато в гастрошизата няма мембрана, заобикаляща органа.

Освен това при омфалоцеле пъпната връв е нарушена и червата излиза през отвор в пъпа, докато в гастрошизиса отворът е близо до пъпа и няма компромис в пъпната връв. Разберете какво е омфалоцеле и как се лекува.

Какво причинява гастрошизис

Гастрошизисът е вроден дефект и може да бъде диагностициран по време на бременност, чрез рутинни прегледи или след раждане. Сред основните причини за гастрошиза са:

• Употреба на аспирин по време на бременност;
• Индекс на ниска телесна маса на бременната жена;
• Възрастта на майката под 20 години;
• Пушене по време на бременност;
• Честа или прекомерна консумация на алкохолни напитки по време на бременност;
• Повтарящи се пикочни инфекции.

Важно е жените, чиито деца са диагностицирани с гастрошизис, да бъдат наблюдавани по време на бременност, за да бъдат подготвени относно състоянието на бебето, лечението след раждането и възможните усложнения.

Как се извършва лечението

Лечението на гастрошизис се извършва малко след раждането и употребата на антибиотици обикновено се посочва от лекаря като начин за предотвратяване на инфекции или борба с вече налични инфекции. Освен това бебето може да бъде поставено в стерилна торба, за да се предотврати инфекция от устойчиви микроорганизми, които са често срещани в болнична среда.

Ако коремът на бебето е достатъчно голям, лекарят може да извърши операция за поставяне на червата в коремната кухина и затваряне на отвора. Въпреки това, когато коремът не е достатъчно голям, червата могат да бъдат защитени от инфекции, докато лекарят наблюдава връщането на червата в коремната кухина по естествен път или докато коремът има способността да задържа червата, извършвайки операцията след това.