Гастростомия: какво е това, как да се хранят и основните грижи

Съдържание

• 10 стъпки за подаване през сондата
• Как да приготвим храната за сондата
• Как да се грижим за гастростомичната рана
• Кога да отидете на лекар

Гастростомията, известна също като перкутанна ендоскопска гастростомия или PEG, се състои от поставяне на малка гъвкава тръба, известна като сонда, от кожата на корема директно към стомаха, за да позволи хранене в случаите, когато пероралният път не може да се използва.

Поставянето на гастростома обикновено е показано в случаи на:

• Удар;
• Мозъчен кръвоизлив;
• Церебрална парализа;
• Тумори в гърлото;
• Амиотрофична латерална склероза;
• Тежки затруднения при преглъщане.

Някои от тези случаи могат да бъдат временни, както при ситуации с инсулт, при които човек използва гастростома, докато не може да яде отново, но в други може да се наложи епруветката да се съхранява няколко години или дори цял живот.

Тази техника може да се използва и временно след операция, особено когато включва храносмилателната или дихателната система, например.

10 стъпки за подаване през сондата

Преди да нахраните човека с гастростомна сонда, е много важно да го поставите седнали или с повдигната глава на леглото, за да се предотврати издигането на храната от стомаха в хранопровода, което да предизвика усещане за киселини.

След това следвайте стъпка по стъпка:

1. Разгледайте тръбата да се гарантира, че няма гънки, които могат да възпрепятстват преминаването на храна;
2. Затворете тръбата, използвайки клип или огъване на върха, така че въздухът да не навлиза в тръбата, когато капачката е свалена;
3. Отворете капака на сондата и поставете спринцовката за хранене (100 ml) в гастростомичната тръба;
4. Разгънете сондата и бавно издърпайте буталото на спринцовката за аспирация на течността, която е вътре в стомаха. Ако може да се аспирират повече от 100 ml, препоръчително е да се храни човек по-късно, когато съдържанието е по-малко от тази стойност. Аспирираното съдържание винаги трябва да се поставя обратно в стомаха.
5. Повторно огънете върха на сондата или затворете тръбата с клип и след това извадете спринцовката;
6. Напълнете спринцовката с 20 до 40 ml вода и го поставете обратно в сондата. Разгънете сондата и натиснете буталото бавно, докато цялата вода попадне в стомаха;
7. Повторно огънете върха на сондата или затворете тръбата с клип и след това извадете спринцовката;
8. Напълнете спринцовката с натрошена и прецедена храна, в количество от 50 до 60 ml;
9. Повторете стъпките отново да затворите епруветката и да поставите спринцовката в сондата, като винаги внимавате да не оставяте отворената епруветка;
10. Внимателно натиснете буталото на спринцовката, вкарвайки храната бавно в стомаха. Повторете необходимите часове, докато приложите количеството, препоръчано от лекаря или диетолога, което обикновено не надвишава 300 ml.

След администрирането на цялата храна през сондата е важно спринцовката да се измие и да се напълни с 40 ml вода, като се постави обратно през сондата, за да се измие и да се предотврати натрупването на парченцата храна, блокирайки тръбата.

Тази грижа е много подобна на тази за назогастралната сонда, така че гледайте видеото, за да видите как винаги да държите сондата винаги затворена, предотвратявайки навлизането на въздух:

Как да приготвим храната за сондата

Храната винаги трябва да е добре смляна и освен това да не съдържа много големи парчета, затова се препоръчва да се прецеди сместа, преди да се постави в спринцовката. Диетичният план винаги трябва да се ръководи от диетолог, за да се гарантира, че няма недостиг на витамини и следователно, след поставяне на сондата, лекарят може да се обърне към консултации с диетолога. Ето няколко предложения за това как трябва да изглежда подаването на сондата.

Винаги, когато е необходимо да се прилага лекарство, таблетката трябва да се смачка добре и да се смеси с храната или водата, която ще се прилага. Препоръчително е обаче да не се смесват лекарства в една и съща спринцовка, тъй като някои може да са несъвместими.

Как да се грижим за гастростомичната рана

През първите 2 до 3 седмици гастростомичната рана се лекува от медицинска сестра в болницата, тъй като са необходими повече грижи, за да се избегне инфекция и дори постоянно да се преценява местоположението. След изписването и връщането вкъщи обаче е необходимо да се поддържат известни грижи за раната, за да се предотврати дразнене на кожата и причиняване на някакъв вид дискомфорт.

Най-важната грижа е да поддържате мястото винаги чисто и сухо и поради това е препоръчително да измивате региона поне веднъж на ден с топла вода, чиста марля и сапун с неутрално pH. Но също така е важно да избягвате прекалено тесни дрехи или да поставяте на място кремове с парфюми или химикали.

Когато измивате областта на раната, сондата също трябва да се завърти леко, за да се предотврати залепването й по кожата, увеличавайки шансовете за инфекция. Това движение на въртене на сондата трябва да се извършва веднъж на ден или според указанията на лекаря.

Кога да отидете на лекар

Много е важно да отидете на лекар или болница, когато:

• Сондата не е на мястото си;
• Сондата е запушена;
• Има признаци на инфекция в раната, като болка, зачервяване, подуване и наличие на гной;
• Човек изпитва болка, когато се храни или повръща.

Освен това, в зависимост от материала на сондата, може да се наложи и връщане в болницата за смяна на сондата, но тази периодичност трябва да бъде съгласувана с лекаря.