Хидроцефалия с нормално налягане: какво представлява, симптоми и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Как се поставя диагнозата
• Причини за хидроцефалия с нормално налягане
• Как се извършва лечението

Хидроцефалия с нормално налягане или PNH е ситуация, характеризираща се с натрупване на цереброспинална течност (мозъчно-мозъчна течност) в мозъка и увеличаване на мозъчните вентрикули поради излишната течност, което може да доведе до появата на три характерни симптома, които са трудности при ходене, инконтиненция на урина и загуба на когнитивни функции.

PNH е по-често при хора на възраст над 65 години, въпреки че може да се случи на всяка възраст и е напълно обратим, тоест той е лечим, стига да бъде идентифициран и лекуван бързо. В повечето случаи лечението се извършва чрез източване на натрупаната ликвор и пренасочването й към друго място в тялото, за да се реабсорбира.

Основни симптоми

Въпреки излишъка от течности във вътречерепната кухина, няма повишаване на налягането, но има развитие на три типични симптома, известни като PNH триада: затруднено ходене, уринарна инконтиненция и прогресивна загуба на паметта и когнитивните функции. Тези симптоми могат да се появят заедно или поотделно, не следват определен ред и прогресивно прогресират. Други признаци и симптоми, които са показателни за PNH, са:

• Намалено внимание и концентрация;
• Дезориентация;
• Интелектуални промени;
• Трудности при извършване на фини движения, като например вдигане на молив или писалка, например;
• Промяна на личността;
• Обсесивно-компулсивно разстройство, OCD;
• Апатия, при която човекът няма ентусиазъм или мотивация за извършване на дейности.

Симптомите на PNH могат също да се разглеждат като типични прояви на напреднала възраст или като показателни за деменция, болест на Алцхаймер, Паркинсон или депресия, например. Следователно е важно, когато се идентифицират признаци и симптоми на хидроцефалия с нормално налягане, лицето да бъде насочено към невролога за провеждане на диференциални тестове и по този начин лечението да започне.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата на PNH трябва да бъде поставена от общопрактикуващия лекар или невролог чрез някои тестове като компютърна томография на черепа или ядрено-магнитен резонанс, така че мозъкът да може да бъде визуализиран, идентифицирайки огнищата на натрупване на течности и разширяването на мозъчните вентрикули.

В допълнение може да се извърши Tap-Test, който е изпит, който се използва, за да се провери дали пациентът ще има положителна еволюция при хирургично лечение. Този преглед се състои от провеждане на тестове за оценка на симптомите на пациента, особено промени в походката, и се извършва лумбална пункция за отстраняване на излишната течност. След три часа след пункцията, тестовете за симптоми се извършват отново и ако се установи, че след 3 часа няма влошаване на симптомите, това е знак, че вентрикулите не са се напълнили напълно и че човекът има големи шансове да има положителни резултати чрез хирургично лечение.

Причини за хидроцефалия с нормално налягане

Хидроцефалията с нормално налягане може да бъде класифицирана като идиопатична, при която не е известно защо е имало разширяване на вентрикулите поради прекомерното производство на CSF или вторично, което е, когато заболяването се случва като последица от друга ситуация.

По този начин вторичният PNH може да се случи като последица от промени по време на развитието на плода, травматични мозъчни наранявания, инсулти и инфекции в нервната система, като например бактериален менингит и паротит, например.

Как се извършва лечението

Лечението на хидроцефалия с нормално налягане има за цел да намали симптомите на заболяването чрез източване на ликвора, натрупан във вентрикулите, в друга част на тялото, която да се реабсорбира. По този начин е възможно да се върне вентрикула до нормалния му размер и симптомите да се облекчат.

В допълнение, по време на процедурата лекарят може също да циркулира лекарство в мозъка, за да регулира количеството на произвежданата CSF, предотвратявайки повторното натрупване. Разберете как се прави лечението с хидроцефалия.