Как да накарам моя доставчик на застраховка да покрие разходите ми за грижи в клинично изпитване?

Има начини да научите дали вашият здравен план покрива рутинните разходи за грижи за пациента в клинично изпитване. Ето идеи за кого да се обърнете за помощ, въпроси за задаване и информация, която да събирате и съхранявате, ако решите да участвате в изпитание.

Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар. Посъветвайте се с вашия лекар, ако има някой от неговия персонал, който може да ви помогне да работите с вашия здравен план. Този човек може да бъде финансов съветник или координатор на научните изследвания. Или този човек може да работи в отделението за финансиране на пациентите в болницата.

Работете в тясно сътрудничество с координатора на научните изследвания или медицинската сестра. Попитайте координатора или медицинската сестра, ако други пациенти са имали проблеми с получаването на своите здравни планове за покриване на рутинните разходи за грижа за пациента. Ако е така, може да попитате координатора или медицинската сестра за помощ при изпращане на информация до вашия здравен план, която обяснява защо това клинично изпитване би било подходящо за вас. Този пакет може да включва:

• статии в медицински журнал, които показват възможни ползи за пациента от лечението, което се тества
• писмо от Вашия лекар, което обяснява изпитанието или защо изпитването е медицински необходимо
• писма за подкрепа от застъпнически групи за пациенти

Полезен съвет: Не забравяйте да запазите собственото си копие от всякакви материали, изпратени във вашия здравен план.

Говорете със своя здравен план. Ако вашият лекар няма персонал, който да ви помогне да работи със здравни планове, обадете се на номера на обслужване на клиенти на гърба на вашата застрахователна карта. Помолете да говорите с отдела за план за обезщетения. Ето важни въпроси за задаване:

• Покрива ли здравният план рутинните разходи за грижа за пациентите, участващи в клинични изпитвания?
• Ако е така, необходимо ли е предварително разрешение? Предварително разрешение означава, че здравният план ще прегледа информация за клиничното изпитване, преди да реши да покрие разходите за грижа за пациента.
• Ако вашият здравен план изисква предварително разрешение, каква информация трябва да предоставите? Примерите могат да включват копия от медицинските ви досиета, писмо от вашия лекар и копие на формуляра за съгласие за изпитването.
• Ако не е необходимо предварително разрешение, не е нужно да правите нищо друго. Но е добре да поискате писмо от вашия здравен план, в което да се казва, че не е необходимо предварително разрешение, за да участвате в клиничното изпитване.

Полезен съвет: Всеки път, когато се обадите на здравния си план, отбелязвайте с кого говорите, датата и часа.

• Разберете всички разходи, свързани с процеса. Посъветвайте се с вашия лекар или лицето за контакт на изпитването относно разходите, които трябва да бъдат покрити от вас или от вашия здравен план.
• Работете в тясно сътрудничество с ръководителя на обезщетенията на работодателя си Този човек може да е в състояние да ви помогне да работите със своя здравен план.
• Дайте срок на здравния си план. Попитайте Вашия лекар или лицето за контакт на изпитването за целева дата, когато трябва да започнете лечението. Това може да помогне да се гарантира, че решенията за покритие се вземат незабавно.

Какво можете да направите, ако искът ви бъде отказан, след като започнете да участвате в съдебен процес

Ако вашият иск е отказан, свържете се с платежната служба за помощ. Мениджърът на таксите може да знае как да обжалва решението на вашия здравен план.

Можете също да прочетете своята здравноосигурителна полица, за да разберете какви стъпки можете да следвате, за да направите обжалване. Помолете вашия лекар да ви помогне. Може да помогне, ако се свърже с медицинския директор на вашия здравен план.

Възпроизведено с разрешение от Националния институт за рак на NIH. NIH не одобрява или препоръчва никакви продукти, услуги или информация, описани или предлагани тук от Healthline. Страница за последно преглед на 22 юни 2016 г.