Как точно действа сурогатното майчинство?

Съдържание

• Какво е сурогатно майчинство?
• Защо да се стремите към сурогатно майчинство?
• Как намирате сурогат?
• Как изглеждат законите около сурогатното майчинство?
• Как сурогатната жена забременява?
• Какви са разходите за сурогатно майчинство?
• Как можете да станете сурогат?
• Влиянието на сурогатното майчинство върху психичното здраве
• Преглед за

Ким Кардашиян го направи. Същото направи и Габриел Юнион. И сега Ланс Бас също го прави.

Но въпреки принадлежността си към А-списък и значителната цена, сурогатното майчинство не е само за звезди. Семействата се обръщат към тази репродуктивна техника на трети страни по различни причини - но сурогатното майчинство остава малко загадка за тези, които не са го преследвали.

Но как точно работи сурогатното майчинство? Според експертите отговорите на всички ваши въпроси, свързани със сурогатното майчинство.

Какво е сурогатно майчинство?

"Сурогатно майчинство е общ термин за споразумение между две страни: Сурогатното майчинство се съгласява да носи бременност за планираните родители или родител. Има два вида сурогатно майчинство: гестационно сурогатно майчинство и традиционно сурогатно майчинство", казва Бари Уит, доктор по медицина, медицински директор в WIN Фертилитет.

„Гестационното сурогатно майчинство използва яйцеклетката на предвидената майка (или донорска яйцеклетка) и спермата на планирания баща (или донор на сперма), за да създаде ембрион, който след това се прехвърля в матката на сурогат,“ казва д-р Вит.

От друга страна, "традиционното сурогатно майчинство е мястото, където се използват собствените сурогатни яйца, което я прави биологична майка на детето. Това може да се постигне чрез осеменяване на носителя със сперма от бащата (или донора на сперматозоиди), който след това зачева, и полученото дете принадлежи на предполагаемия родител “, казва д -р Уит.

Но традиционното сурогатно майчинство далеч не е норма през 2021 г., според д -р Уит. „[Сега] се изпълнява много рядко, защото е по-сложно, както юридически, така и емоционално“, обяснява той. „Тъй като генетичната майка и родилната майка са едни и същи, правният статут на детето е по-трудно да се определи, отколкото в ситуация на гестационно сурогатно майчинство, когато яйцеклетката е от предвидения родител. (Свързано: Какво биха искали жените да знаят за тяхната плодовитост)

Така че има вероятност, когато чуете за сурогатно майчинство (било то в случая с Ким Кардашиян или вашия съсед), това вероятно е гестационно сурогатно майчинство.

Защо да се стремите към сурогатно майчинство?

Първо, първо: Освободете се от идеята, че сурогатното майчинство е свързано с лукса. Има няколко ситуации, които превръщат тази процедура в медицинска необходимост. (Свързано: Какво е вторично безплодие и какво можете да направите за него?)

Хората търсят сурогатно майчинство поради липса на матка (или при биологична жена, която е имала хистеректомия, или при някой, на когото е назначен мъж при раждането) или анамнеза за операции на матката (напр. хирургия на миома или множество процедури за разширяване и кюретаж, които често се използват за изчистване на матката след спонтанен аборт или аборт), обяснява Sheeva Talebian, MD, репродуктивен ендокринолог в CCRM Fertility в Ню Йорк. Други причини за сурогатно майчинство? Когато някой преди това е преживял сложна или високорискова бременност, множество необясними спонтанни аборти или неуспешни IVF цикли; и, разбира се, ако еднополова двойка или самотен човек, който не може да носи, се стреми към родителство.

Как намирате сурогат?

Истории на приятел или член на семейството, доброволно да носи дете за любим човек? Това не са само нещата от филми или вирусни заглавия. Някои договорености за сурогатно майчинство всъщност се обработват независимо, според Janene Oleaga, Esq., Адвокат по асистирани репродуктивни технологии. По -често обаче семействата използват агенция за сурогатно майчинство, за да намерят носител.

Въпреки че процесът може да варира от една агенция до друга, в Circle Surrogacy, например, „екипът за съвпадение и правни екипи работят заедно, за да определят най-добрите възможни опции за съвпадение въз основа на различни фактори“, казва Джен Рахман, LCSW, сътрудник в Circle Сурогатно майчинство. Те включват състоянието, в което живее сурогатът, дали имат застраховка и съвпадащите предпочитания както от планираните родители, така и от сурогата, обяснява тя. „След като бъде намерено съвпадение, редактирани профили на предвидените родители и заместници (без идентифицираща информация) ще бъдат разменени. Ако и двете страни изразят интерес, Circle организира разговор за среща (обикновено видеообаждане) заедно за заместващия и планираните родители да да се опознаем."

И ако и двете страни се съгласят да продължат мача, процесът не свършва дотук. "Лекарят по IVF медицински скринира сурогати след мач", казва Рахман. „Ако по някаква причина сурогатът не премине медицинския скрининг (което е рядкост), Circle Surrogacy представя нов мач безплатно.“ (Свързано: Трябва ли да си тествате плодовитостта, преди дори да помислите за деца?)

По принцип „потенциалният заместител ще се срещне със специалист по фертилитет, за да направи конкретни прегледи, за да оцени вътрешността на матката (обикновено това е сонограма на физиологичен разтвор в офиса), пробен трансфер (макет на ембрионален трансфер, за да се гарантира, че катетърът може да бъде поставен гладко ) и трансвагинален ултразвук за оценка на структурата на матката и яйчниците “, казва д -р Талебиан. "Сурогатната майка ще се нуждае от актуализирана цитонамазка и ако е над 35 години, мамография на гърдата. Тя също ще се срещне с бъдещия акушер, който ще управлява бременността й." Докато тече медицинският преглед, се изготвя правен договор, който и двете страни да подпишат.

Как изглеждат законите около сурогатното майчинство?

Е, това зависи къде живееш.

"[Има невероятни вариации] от държава до държава", казва Олеага. "Например в Луизиана сурогатното майчинство за обезщетение [което означава, че плащате сурогат] изобщо не е разрешено. В Ню Йорк компенсираното гестационно сурогатно майчинство не е било законно чак през миналия февруари. Ако спазвате правилата, това е идеално и напълно законно, но така се различават държавите. "

Ресурси като Правната професионална група на Американското дружество за репродуктивна медицина (LPG) и Family Inceptions, репродуктивна услуга, предлагат на своите уебсайтове изчерпателни разбивки на настоящите закони на щатите за сурогатно майчинство. И ако обмисляте да отидете в чужбина за сурогатно майчинство, вие също ще искате да прочетете за решенията на нацията относно международното сурогатно майчинство на уебсайта на Държавния департамент на САЩ.

Така че, да, правните подробности за сурогатното майчинство са невероятно сложни - как планираните родители се ориентират в това? Олеага предлага да се срещнете с агенция и евентуално да потърсите безплатна правна консултация от някой, който практикува семейно право, за да научите повече. Някои услуги, като Family Inceptions, също имат възможност на уебсайта си да се свържат с екипа за правни услуги на организацията с всякакви въпроси, за да помогнат на потенциалните бъдещи родители да започнат. Нещото, което трябва да запомним, е, че както планираните родители, така и сурогатът се нуждаят от юридическо представителство, за да преминат процеса на имплантиране на ембриона в матката на сурогат. Това предотвратява сърцераздирателните сценарии да се разиграят надолу.

"Дълго време всички се страхуваха, че сурогат [ще] промени мнението й. Мисля, че много държави имат тези закони по някаква причина", казва Олеага. „[Като заместител], вие подписвате заповед за раждане, в която се казва„ Аз не съм планиран родител “, което трябва да даде на [планираните] родители известно чувство за сигурност, знаейки, че техните законни права като родители се признават, докато бебето е още вътреутробно “. Но отново зависи от това къде живеете. Няколко държави го правят не разрешават поръчки преди раждане, докато други позволяват поръчки след раждане (които по същество са същите като техния "предварителен" еквивалент, но са достъпни само след раждането). А в някои държави начинът, по който можете да осигурите родителските си права (ред преди раждане, ред след раждане или осиновяване след раждане) зависи от семейното ви положение и от това дали са част от хетеро- или хомосексуална двойка, наред с други фактори, според LPG.

Как сурогатната жена забременява?

По същество гестационното сурогатно майчинство използва ин витро оплождане; яйцеклетките се събират по хирургичен път (екстрахират) от донор или предвиден родител и се оплождат в лаборатория за IVF. Преди ембрионите да могат да бъдат вкарани в матката на гестационния носител, те трябва да бъдат „медицински подготвени да приемат ембриона за имплантиране“, казва д -р Уит.

"[Това] обикновено включва лекарство, което потиска овулацията (така че [тя] не овулира собствената си яйцеклетка по време на цикъла), последвано от естроген, който се приема за около две седмици, за да се удебели лигавицата на матката", обяснява той. „След като маточната лигавица е достатъчно дебела, [гестационният носител] приема прогестерон, който узрява лигавицата, така че тя става възприемчива към ембриона, който се поставя в матката след около пет дни прогестерон. Това донякъде имитира естествения хормонален препарат на маточната лигавица преминава през всеки месец при жени с менструация. " (Свързано: Как точно се променят нивата на хормоните ви по време на бременност)

„В много случаи планираните родители правят генетични тестове върху ембрионите, за да изберат ембриони, които имат нормални хромозомни числа, за да увеличат шансовете им да работят и да намалят риска от спонтанен аборт по време на бременността при гестационен носител“, добавя д -р Уит.

Какви са разходите за сурогатно майчинство?

Предупреждение за спойлер: Цифрите могат да бъдат потресаващо високи. "Процесът може да бъде прекалено скъп за много", казва д-р Талебиан. "Цената за IVF може да варира, но най-малкото е около 15 000 долара и може да нарасне до 50 000 долара, ако са необходими и донорски яйцеклетки." (Свързано: Наистина ли са необходими крайните разходи за IVF за жени в Америка?)

В допълнение към разходите за ин витро оплождане, д -р Талебиан посочва, че има и агентски и юридически такси. За тези, които използват донорски яйцеклетки, има и разходи, свързани с това и предвидените родители обикновено покриват всички медицински разходи по време на бременността и раждането на сурогата. На всичкото отгоре има такса на сурогата, която може да варира в зависимост от държавата, в която живеят, дали имат застраховка, и агенцията, с която работят, и нейните определени такси, според Circle Surrogacy. Както бе отбелязано по -горе, някои държави не позволяват сурогатите да бъдат компенсирани. За тези, които го правят, обаче, таксите за сурогатно майчинство варират от около 25 000 до 50 000 долара, казва Рахман - и това е преди да вземете предвид компенсацията за загубени заплати (време, което се отнема за срещи, след раждане и т.н.), грижи за деца (за всякакви други деца когато отивате на, да речем, срещи), пътувате (помислете: до и от медицински срещи, доставка, за сурогат за посещение и т.н.) и други разходи.

Ако сте предположили, че всичко това води до солидна сума, сте прави. (Свързани: Високите разходи за безплодие: жените рискуват банкрут за бебе)

„Процесът на сурогатно майчинство [като цяло] може да варира от 75 000 до над 100 000 долара“, казва д -р Талебиан. "Някои застраховки, които осигуряват обезщетения за плодовитост, могат да покриват различни аспекти на този процес, намалявайки разходите от джоба си." Това означава, че ако сурогатното майчинство е необходимия и най -добрият начин, хората биха могли да получат финансова помощ чрез безвъзмездни средства или заеми от организации като Дар на родителството. (Можете да намерите списък на организациите, които предлагат тези възможности и техните процеси на кандидатстване онлайн, например на уебсайтовете за репродуктивни услуги.) „Познавам хора, които са създали страници на GoFundMe, за да помогнат за събирането на пари за процеса“, добавя д -р. талебийски.

Въпреки това, според Рахман, има големи вариации около това какво е и какво не се покрива от вашата застраховка. Покритието често е минимално и много разходи са разходи от джоба ви. Най -добрият начин да научите какво ще бъде и кое няма да бъде покрито е да говорите директно със застрахователен агент, който може да разбере това вместо вас.

Как можете да станете сурогат?

Първата стъпка е да попълните заявление в агенция за сурогатно майчинство, която обикновено можете да намерите на уебсайта на агенцията.Сурогатите трябва да са на възраст между 21 и 40 години, да имат ИТМ под 32 години и да са родили поне едно дете (така че лекарите могат да потвърдят, че сурогатите са в състояние да носят здравословна бременност до термин), според д -р Талебиан. Тя също така казва, че сурогатът не трябва да кърми или да е имал повече от пет раждания или повече от две C-сечения; те също трябва да имат неусложнени предишни бременности, анамнеза за не повече от един спонтанен аборт, като цяло да са в добро здраве и да избягват тютюнопушенето и наркотиците.

Влиянието на сурогатното майчинство върху психичното здраве

И макар да е естествено да се чудите за емоционалните последици от носенето на бебе, което няма да отглеждате, експертите имат някои успокояващи думи.

„Много заместители съобщават, че нямат същия вид връзка, която са развили по време на бременност със собствените си деца и че това е по -скоро като интензивно преживяване на детегледачка“, казва д -р Уит. „Сурогатите изпитват невероятна радост от способността си да помагат на родителите да постигнат семейните си цели и знаят от самото начало, че детето не е тяхно. (Свързано: Как се научих да се доверявам на тялото си отново след спонтанен аборт)

Докато подкрепата, налична за сурогатните деца, зависи от агенцията, „всички заместители в нашата програма са свързани със социален работник за подкрепа, който проверява при заместващото майчинство на месечна база, за да види как се справя/чувства тя в сурогатното майчинство“, казва Солвейг Граман , директор на заместващи услуги в Circle Surrogacy. „Подкрепящият социален работник ще поддържа връзка със сурогатната майка, докато тя навърши два месеца след раждането, за да се увери, че се приспособява добре към живота след сурогатното майчинство, но ние сме на разположение да останем със сурогатните деца много по-дълго от това, ако те се нуждаят от подкрепа (напр. тя имаше предизвикателно раждане или следродилен опит и иска да продължи проверката няколко месеца след раждането). "

А що се отнася до планираните родители, Рахман предупреждава, че това може да бъде дълъг процес, който може да предизвика някои тежки емоции, особено за някой, който вече е преживял безплодие или загуба. „Обикновено планираните родители ще преминат консултативни сесии в клиниката си за IVF, за да се уверят, че са обмислили плановете си за сурогатно майчинство и са на същата страница като техния заместител, след като съвпадат“, казва тя. (Свързано: Катрина Скот дава на феновете си суров поглед върху това как наистина изглежда вторичното безплодие)

„Насърчавам планираните родители да пулсират дали са емоционално и финансово готови да продължат напред със сурогатно майчинство“, казва Рахман. "Този процес е маратон, а не спринт, и е важно да се чувствате готови да поемете това. Ако сте готови да отворите сърцето си за този процес, той може да бъде невероятно красив и възнаграждаващ."

Преглед за