Диабет тип 2 и високо кръвно налягане: Каква е връзката?

Съдържание

• Кога е високо кръвно налягане?
• Рискови фактори за високо кръвно налягане с диабет
• По време на бременност
• Предотвратяване на високо кръвно налягане при диабет
• По-здравословна диета
  
• Лечение на високо кръвно налягане с диабет

Общ преглед

Високото кръвно налягане или хипертонията е състояние, което се наблюдава при хора с диабет тип 2. Неизвестно е защо има толкова значителна връзка между двете заболявания. Смята се, че следното допринася и за двете условия:

• затлъстяване
• диета с високо съдържание на мазнини и натрий
• хронично възпаление
• бездействие

Високото кръвно налягане е известно като „тих убиец“, тъй като често няма очевидни симптоми и много хора не знаят, че го имат. Проучване от 2013 г. на Американската диабетна асоциация (ADA) установи, че по-малко от половината от хората, изложени на риск от сърдечни заболявания или диабет тип 2, съобщават, че обсъждат биомаркери, включително кръвно налягане, с техните доставчици на грижи.

Кога е високо кръвно налягане?

Ако имате високо кръвно налягане, това означава, че кръвта ви изпомпва през сърцето и кръвоносните съдове с твърде много сила. С течение на времето постоянно високото кръвно налягане уморява сърдечния мускул и може да го увеличи. През 2008 г. 67% от възрастните американци на възраст 20 и повече години със самостоятелно докладван диабет са имали нива на кръвно налягане, надвишаващи 140/90 милиметра живак (mm Hg).

В общата популация и при хора с диабет показанията на кръвното налягане под 120/80 mm Hg се считат за нормални.

Какво означава това? Първото число (120) се нарича систолично налягане. Това показва най-високия натиск, упражняван, когато кръвта пробива сърцето ви. Второто число (80) се нарича диастолично налягане. Това е налягането, поддържано от артериите, когато съдовете са отпуснати между сърдечните удари.

Според Американската сърдечна асоциация (AHA), здравите хора над 20 години с кръвно налягане под 120/80 трябва да проверяват кръвното си налягане веднъж на всеки две години. Хората с диабет трябва да бъдат по-бдителни.

Ако имате диабет, Вашият лекар може да проверява кръвното Ви налягане поне четири пъти всяка година. Ако имате диабет и високо кръвно налягане, ADA препоръчва да се самонаблюдавате у дома, да записвате показанията и да ги споделяте с Вашия лекар.

Рискови фактори за високо кръвно налягане с диабет

Според ADA, комбинацията от високо кръвно налягане и диабет тип 2 е особено смъртоносна и може значително да повиши риска от сърдечен удар или инсулт. Наличието на диабет тип 2 и високо кръвно налягане също увеличава шансовете Ви за развитие на други заболявания, свързани с диабета, като бъбречни заболявания и ретинопатия. Диабетната ретинопатия може да причини слепота.

Съществуват и значителни доказателства, които показват, че хроничното високо кръвно налягане може да ускори появата на проблеми със способността да мислите, свързани със стареенето, като болестта на Алцхаймер и деменцията. Според AHA кръвоносните съдове в мозъка са особено податливи на увреждане поради високо кръвно налягане. Това го прави основен рисков фактор за инсулт и деменция.

Неконтролираният диабет не е единственият здравен фактор, който увеличава риска от високо кръвно налягане. Не забравяйте, че шансовете ви за инфаркт или инсулт се увеличават експоненциално, ако имате повече от един от следните рискови фактори:

• фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
• диета с високо съдържание на мазнини и натрий
• заседнал начин на живот
• висок холестерол
• напреднала възраст
• затлъстяване
• настоящ навик на пушене
• твърде много алкохол
• хронични заболявания като бъбречни заболявания, диабет или сънна апнея

По време на бременност

An показа, че жените с гестационен диабет са по-склонни да имат високо кръвно налягане. Въпреки това жените, които управляват нивата на кръвната си захар по време на бременност, са по-малко склонни да получат високо кръвно налягане.

Ако развиете високо кръвно налягане по време на бременност, Вашият лекар ще следи нивата на протеин в урината Ви. Високите нива на протеин в урината може да са признак на прееклампсия. Това е вид високо кръвно налягане, което се появява по време на бременност. Други маркери в кръвта също могат да доведат до диагноза. Тези маркери включват:

• анормални чернодробни ензими
• нарушена бъбречна функция
• нисък брой тромбоцити

Предотвратяване на високо кръвно налягане при диабет

Има много промени в начина на живот, които могат да понижат кръвното Ви налягане. Почти всички са диетични, но се препоръчват и ежедневни упражнения. Повечето лекари съветват да ходите бързо в продължение на 30 до 40 минути всеки ден, но всяка аеробна дейност може да направи сърцето ви по-здраво.

AHA препоръчва минимум:

• 150 минути седмично упражнения с умерена интензивност
• 75 минути на седмица енергични упражнения
• комбинация от умерена и енергична дейност всяка седмица

В допълнение към понижаването на кръвното налягане, физическата активност може да укрепи сърдечния мускул. Това може също да намали артериалната скованост. Това се случва с възрастта на хората, но често се ускорява от диабет тип 2. Упражненията също могат да ви помогнат да постигнете по-добър контрол върху нивата на кръвната захар.

Работете директно с Вашия лекар, за да разработите план за упражнения. Това е особено важно, ако:

• не са тренирали преди
• се опитват да се справят с нещо по-напрегнато
• имате проблеми с постигането на вашите цели

Започнете с пет минути бързо ходене всеки ден и го увеличавайте с времето. Вземете стълбите вместо асансьора или паркирайте колата си по-далеч от входа на магазина.

Може да сте запознати с необходимостта от подобрени хранителни навици, като ограничаване на захарта във вашата диета. Но здравословното хранене на сърцето означава и ограничаване:

• сол
• месо с високо съдържание на мазнини
• пълномаслени млечни продукти

Според ADA има много възможности за хранене за хора с диабет. Здравословният избор, който може да се поддържа през целия живот, е най-успешният. Диетата DASH (диетични подходи за спиране на хипертонията) е един диетичен план, специално разработен да помогне за понижаване на кръвното налягане. Изпробвайте тези вдъхновени от DASH съвети за подобряване на стандартната американска диета:

По-здравословна диета

• Напълнете няколко порции зеленчуци през целия ден.
• Преминете към млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
• Ограничете преработените храни. Уверете се, че съдържат по-малко от 140 милиграма (mg) натрий на порция или 400-600 mg на порция за хранене.
• Ограничете готварската сол.
• Изберете постно месо, риба или заместители на месото.
• Гответе, като използвате методи с ниско съдържание на мазнини като грил, печене и печене.
• Избягвайте пържените храни.
• Яжте пресни плодове.
• Яжте повече цели, непреработени храни.
• Преминете към кафяв ориз и пълнозърнести тестени изделия и хляб.
• Яжте по-малки ястия.
• Преминете към 9-инчова чиния за хранене.

Лечение на високо кръвно налягане с диабет

Докато някои хора могат да подобрят своя диабет тип 2 и високо кръвно налягане с промени в начина на живот, повечето се нуждаят от лекарства. В зависимост от цялостното им здравословно състояние, някои хора може да се нуждаят от повече от едно лекарство, което да помогне за управление на кръвното им налягане. Повечето лекарства за високо кръвно попадат в една от следните категории:

• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)
• ангиотензин II рецепторни блокери (ARB)
• бета-блокери
• блокери на калциевите канали
• диуретици

Някои лекарства предизвикват странични ефекти, така че следете как се чувствате. Не забравяйте да обсъдите всички други лекарства, които приемате, с Вашия лекар.