Педиатрична ГЕРБ медицина

Съдържание

• Видове лекарства
• Антиациди
• Повърхностни бариери на лигавиците
• Стомашни антисекреторни средства
• Допълнителни факти за лекарства с ГЕРБ

През април 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) поиска всички форми на рецепта и без рецепта (OTC) ранитидин (Zantac) да бъдат премахнати от пазара на САЩ. Тази препоръка беше направена, тъй като в някои продукти на ранитидин бяха открити неприемливи нива на NDMA, вероятен канцероген (причиняващ рак химикал). Ако Ви е предписан ранитидин, говорете с Вашия лекар за безопасни алтернативни варианти, преди да спрете лекарството. Ако приемате OTC ranitidine, спрете приема на лекарството и говорете с вашия лекар за алтернативни възможности. Вместо да извеждате неизползвани ранитидин продукти на място за обратно приемане на наркотици, изхвърлете ги според инструкциите на продукта или като следвате указанията на FDA.

Всички бебета плюят от време на време - особено след хранене. Въпреки това, бебетата, които плюят често и имат други симптоми, като лошо наддаване на тегло, раздразнителност или продължителна кашлица, могат да имат гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

При ГЕРБ съдържанието на стомаха, като киселина и храна, се възстановява обратно на хранопровода. Понякога това може да доведе до повръщане на вашето бебе. Това може да доведе до лошо наддаване на тегло и ерозия на хранопровода.

ГЕРБ се появява при кърмачета по няколко причини. Обикновено това е така, защото долният езофагеален сфинктер, който затваря хранопровода от стомаха, може да не е достатъчно зрял, за да се затвори правилно.

Точно като ГЕРБ при възрастни, ГЕРБ при кърмачета може да се управлява по няколко начина. Вашият лекар може първо да ви препоръча да направите промени в храненето, като например:

• добавяне на оризово мляко или зърнени храни в бутилката на вашето бебе
• изгаряне на вашето бебе след като са консумирали една до две унции кърма или формула
• избягване на прехранване
• държите бебето изправено в продължение на 30 минути след хранене

Ако промените в храненето изглежда не помагат на вашето бебе, вашият лекар може да препоръча лекарства.

Видове лекарства

Има няколко вида лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ГЕРБ.

Антиациди

Стомашно-буфериращи агенти или антиациди помагат за неутрализиране на киселината от стомаха. Някои примери включват Rolaids и Alka-Seltzer. Въпреки че помагат за облекчаване на симптомите, антиацидите не се препоръчват за дългосрочна употреба, защото могат да причинят усложнения и странични ефекти, като диария и запек.

Проверете етикетите на всички лекарства без рецепта, преди да ги дадете на детето си. Повечето антиацидни лекарства без рецепта не се одобряват за деца под две години.

Повърхностни бариери на лигавиците

Повърхностните бариери на лигавиците или пенообразуващите средства помагат да се защити повърхността на хранопровода от стомашна киселина. Един пример е Gaviscon, който е одобрен за бебета над една година. Основните странични ефекти на това лекарство са запек и диария.

Стомашни антисекреторни средства

Стомашните антисекреторни средства помагат за намаляване на количеството киселина, която стомахът произвежда и са лекарствата за ГЕРБ, които най-често се предписват за кърмачета. Има два вида антисекреторни средства, които помагат за намаляване на киселината в стомаха. Това са хистаминови Н2 рецепторни антагонисти (H2RAs или Н2 блокери) и инхибитори на протонната помпа (PPI).

H2RAs

Някои често срещани H2RAs са:

• циметидин (Tagamet)
• фамотидин (Pepcid)
• низатидин (Аксид)

Тези лекарства започват да действат бързо. Те обаче обикновено не се препоръчват за продължителна употреба при кърмачета.

инхибитори на протонната помпа

ИПП са друг клас лекарства, които намаляват количеството киселина в стомаха. Някои общи ИПП са:

• езомепразол (Nexium)
• омепразол (Prilosec)
• лансопразол (Prevacid)
• рабепразол (AcipHex)
• пантопразол (Protonix)

PPI обикновено са по-ефективни от H2RAs и са по-добри за лекуване на хранопровода от стомашни секрети. Специалистите препоръчват да се използва най-малката възможна дневна доза за кърмачета.

ИПП не са официално одобрени за общо ползване при кърмачета под една година. Наскоро обаче езомепразол е одобрен за употреба при кърмачета над един месец при определени състояния.

Лекарят на детето ви може да обмисли предписването на тези лекарства, ако смята, че ползите надвишават рисковете.

Допълнителни факти за лекарства с ГЕРБ

Както H2RAs, така и PPI намаляват количеството на киселина в стомаха. Следователно, бебетата, които приемат тези лекарства, са изложени на повишен риск от пневмония и инфекции на стомашно-чревния тракт (GI). Това е така, защото стомашната киселина може да помогне за предпазване от инфекция.

Продължителната употреба на ИПП може да затрудни организма да абсорбира калций. PPI са свързани с повишен риск от костни фрактури при възрастни. Все още обаче не са направени изследвания, за да се проучи връзка между фрактурите на костите и кърмачетата.

Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да разберете ползите и рисковете от всяко лекарство, предписано за Вашето бебе.