Гонорея при бременност

Съдържание

• Колко често се среща гонореята?
• Някои хора са по-изложени на риск от други?
• Какви са симптомите и усложненията на гонореята
• Какви притеснения има за бременните жени?
• Лечение, профилактика и перспективи

Какво имам

Гонореята е болест, предавана по полов път (ЗППП), известна като „пляскането“. Сключва се чрез вагинален, орален или анален секс с човек, заразен с Neisseria gonorrhoeae бактерия. Не всяко излагане обаче води до инфекция.

Гонорейните бактерии имат протеини на повърхността си, които се прикрепят към клетките на шийката на матката или уретрата. След като бактерията се прикрепи, те нахлуват в клетките и се разпространяват. Тази реакция затруднява тялото ви да се защити срещу бактериите и клетките и тъканите ви могат да бъдат повредени.

При раждането гонореята може да причини сериозни проблеми на вашето бебе. Гонореята може да се предава от майка на бебе по време на раждането, така че е важно да диагностицирате и лекувате гонорея, преди да имате бебе.

Колко често се среща гонореята?

Гонореята е по-често при мъжете, отколкото при жените, според. При жените инфекцията с гонорея обикновено се случва в шийката на матката, но бактериите могат да бъдат открити и в уретрата, отвора на влагалището, ректума и гърлото.

Гонореята е второто най-често съобщавано заболяване в САЩ. През 2014 г. са регистрирани около 350 000 случая на гонорея. Това означава, че е имало около 110 случая на 100 000 души. Тази статистика беше по-ниска през 2009 г., когато на 100 000 души се съобщаваше за около 98 случая.

Действителната статистика за гонореята може да бъде трудна за намиране, тъй като някои случаи може да не се докладват. Има хора, които са заразени, но не показват симптоми. Също така, някои хора, които имат симптоми, може да не посетят лекар.

Като цяло честотата на гонореята в Съединените щати намаля драстично от 1975 г. Това се дължи най-вече на хората, които променят поведението си поради страх от заразяване с ХИВ. Днес има и по-добър скрининг и тестове за гонорея.

Някои хора са по-изложени на риск от други?

Високорисковите фактори за гонорея включват:

• на възраст между 15-24 години
• с нов секс партньор
• с множество сексуални партньори
• преди да сте били диагностицирани с гонорея или други полово предавани болести (STD)

Много инфекции при жените не предизвикват симптоми, докато не се появят проблеми. Поради тази причина CDC препоръчва редовно тестване на високорискови жени, дори ако те нямат симптоми.

Какви са симптомите и усложненията на гонореята

Симптомите, които някои жени могат да получат, включват:

• отделяне на жълта слуз и гной от влагалището
• болезнено уриниране
• необичайно менструално кървене

Ректална болка и подуване могат да се появят, ако инфекцията се разпространи в тази област.

Тъй като толкова много жени не показват симптоми, инфекциите често остават нелекувани. Ако това се случи, инфекцията може да се разпространи от шийката на матката до горните полови органи и да инфектира матката. Инфекцията може да се разпространи и във фалопиевите тръби, което е известно като салпингит или възпалително заболяване на таза (PID).

Жените с PID поради гонорея обикновено получават треска и имат болки в корема и таза. Бактериите, които причиняват ПИД, могат да увредят маточните тръби, което може да причини безплодие, извънматочна бременност и хронична тазова болка.

Ако гонореята не се лекува, тя също може да се разпространи в кръвта и да причини дисеминирана гонококова инфекция (DGI). Тази инфекция обикновено се случва седем до десет дни след началото на менструацията.

DGI може да причини треска, студени тръпки и други симптоми. Живите гонококови организми също могат да нахлуят в ставите и да причинят артрит в коленете, глезените, краката, китките и ръцете.

Гонореята може също да засегне кожата и да причини обрив по ръцете, китките, лактите и глезените. Обривът започва като малки, плоски, червени петна, които преминават в мехури, пълни с гной.

В редки случаи може да се случи възпаление на тъканите в мозъка или гръбначния мозък, инфекция на сърдечните клапи или възпаление на лигавицата на черния дроб.

Освен това инфекцията с гонорея може да улесни. Това се случва, защото гонореята възпалява тъканите ви и отслабва имунната ви система.

Какви притеснения има за бременните жени?

Повечето бременни жени с гонорея не показват симптоми, така че може да не знаете дали сте заразени. Бременните жени всъщност имат известна степен на защита срещу възможни проблеми. Например феталните тъкани могат да помогнат за защита на матката и фалопиевите тръби от инфекция.

Въпреки това, бременни жени с гонорея могат да предадат инфекцията на своите бебета по време на вагинално раждане. Това се случва, защото бебето влиза в контакт с гениталните секрети на майката. Симптомите при заразените бебета обикновено се появяват два до пет дни след раждането.

Инфектираните бебета могат да развият инфекции на скалпа, инфекции на горните дихателни пътища, уретрит или вагинит. Те също могат да развият сериозна инфекция на очите.

Инфекцията може също да попадне в кръвта на бебето, причинявайки генерализирано заболяване. Както при възрастните, когато бактерията се разпространи в тялото, тя може да се засели в една или повече стави, причинявайки артрит или възпаление на тъканите в мозъка или гръбначния мозък.

Очните инфекции при новородено рядко се причиняват от гонорея. Ако това се случи обаче, това може да доведе до трайна слепота.

Въпреки това, слепотата, причинена от очна инфекция от гонорея, може да бъде предотвратена. На новородените рутинно се дава еритромицинов офталмологичен мехлем за предотвратяване на очни инфекции. Най-добрият начин за предотвратяване на инфекция при кърмачета на възраст под 28 дни е скринингът и лечението на майката преди раждането.

Лечение, профилактика и перспективи

Ранното диагностициране и лечение на гонорея е много важно, за да се предотврати разпространението на болестта. Ако вашият сексуален партньор (партньори) е заразен, трябва да бъдете тествани и лекувани.

Практикуването на безопасен секс и използването на презерватив ще намали шансовете ви да се разболеете от гонорея или някаква полово предавана болест. Можете да помолите партньора си да се изследва и да сте сигурни, че избягвате секс с някой, който има необичайни симптоми.

Предаването на гонорея на новороденото бебе може да причини сериозни инфекции. Важно е да запомните, че често няма симптоми, докато не се развият проблеми. За щастие, антибиотичните лекарства могат да излекуват повечето случаи на гонорея.

Редовните прегледи, когато разберете, че сте бременна, могат да намалят риска от усложнения по време на бременността. Говорете с Вашия лекар за скринингите и не забравяйте да им кажете за всички инфекции, които имате.