Янувия (ситаглиптин)

Съдържание

• Какво е Januvia?
• Ефикасност
• Januvia generic
• Нежелани реакции на Januvia
• По-чести странични ефекти
• Сериозни странични ефекти
• Детайли за страничен ефект
• Januvia дозировка
• Лекарствени форми и силни страни
• Дозировка при диабет тип 2
• Ами ако пропусна доза?
• Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?
• Янувия струва
• Финансова и застрахователна помощ
• Januvia използва
• Januvia за диабет тип 2
• Januvia използва с други лекарства
• Алтернативи на Янувия
• Алтернативи за диабет тип 2
• Янувия срещу Траджента
• употреби
• Форми и лекарствени форми
• Странични ефекти и рискове
• Ефикасност
• Разходи
• Januvia vs. metformin
• употреби
• Форми и лекарствени форми
• Странични ефекти и рискове
• Ефикасност
• Разходи
• Янувия и алкохол
• Янувия взаимодействия
• Янувия и други лекарства
• Januvia и билки и добавки
• Как работи Januvia
• Какво прави Januvia?
• Колко време отнема да работи?
• Предозиране на Januvia
• Симптоми на предозиране
• Какво да направите в случай на предозиране
• Как да приемате Januvia
• Кога да вземем
• Прием на Янувия с храна
• Може ли Januvia да се смаже, разцепи или дъвче?
• Янувия и бременност
• Янувия и кърменето
• Чести въпроси за Januvia
• Ще трябва ли да приемам инсулин с Januvia?
• Ако имам диабет тип 1, мога ли да използвам Januvia?
• Ако нямам диабет, но искам да отслабна, мога ли да използвам Januvia?
• Има ли някакви естествени алтернативи, които мога да използвам вместо Januvia, за да контролирам кръвната си захар?
• Ще имам ли симптоми на отнемане, ако спра да приемам Januvia?
• Ще спре ли Januvia да работи за лечение на кръвната ми захар след известно време?
• Предпазни мерки за Januvia
• Панкреатит
• Бъбречна недостатъчност
• Сърдечна недостатъчност
• Срок на годност, съхранение и изхвърляне на Januvia
• съхранение
• Изхвърляне
• Професионална информация за Januvia
• Показания
• Механизъм на действие
• Фармакокинетика и метаболизъм
• Противопоказания
• съхранение

Какво е Januvia?

Januvia е медикаментозно лекарство с рецепта. Той се използва заедно с диета и упражнения за лечение на диабет тип 2. Вашият лекар може да поиска да приемате Januvia самостоятелно или с други лекарства, които също лекуват диабет. Januvia не се използва за лечение на диабет тип 1.

Januvia е вид лекарство, наречено инхибитор на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Тези лекарства помагат да поддържате нивата на инсулин стабилни и да намалявате количеството на глюкозата (кръвната захар), което тялото ви прави.

Januvia идва като таблетка, която поглъщате. Лекарството се предлага в три различни сили: 25 mg, 50 mg и 100 mg.

Ефикасност

Установено е, че Januvia е ефективен (работи добре) при хора с диабет тип 2.

В клинично проучване 229 души са приемали Januvia в продължение на 24 седмици. Тези хора не са приемали лекарства за диабет в продължение на седем седмици. В края на изследването хората, приемали Januvia, са имали нива на А1С, които са били с 0,6% по-ниски, отколкото преди да започнат да приемат лекарството. Хората, които са приемали плацебо (без лечение), са имали нива на А1С, които са били с 0,2% по-високи в края на проучването. А1С измерва колко добре се контролира кръвната ви захар за няколко месеца.

За повече информация относно ефективността, вижте раздела „Използване на Januvia“ по-долу.

Januvia generic

Januvia се предлага само като лекарство с търговска марка. Понастоящем не се предлага в родова форма.

Januvia съдържа лекарството ситаглиптин. Това лекарство е вид инхибитор на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4).

Нежелани реакции на Januvia

Januvia може да причини леки или сериозни странични ефекти. Следващите списъци съдържат някои от основните нежелани реакции, които могат да се появят по време на приема на Januvia. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Januvia, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всички странични ефекти, които могат да ви притесняват.

По-чести странични ефекти

По-честите странични ефекти на Januvia могат да включват:

• инфекции на горните дихателни пътища, като обикновена настинка или синусова инфекция
• хрема или запушен нос
• главоболие

Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат за няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не отиват, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните странични ефекти от Januvia не са чести, но те могат да се появят. Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате сериозни странични ефекти. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или смятате, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните странични ефекти и техните симптоми могат да включват следното:

• Хипогликемия (ниска кръвна захар). Симптомите могат да включват:
• объркване
• виене на свят
• сънливост (чувство на сънливост или умора)
• ускорен пулс
• усещане за нервност (нервен)
• главоболие
• глад
• чувство на раздразнителност (лесно разстроен или разочарован)
• изпотяване
• слабост
• Сериозни алергични реакции. Симптомите могат да включват:
• кожни реакции като синдром на Стивън-Джонсън (болезнени рани по устата, гърлото, очите или гениталиите)
• анафилаксия (вид тежка алергична реакция, която може да включва нисък пулс, обрив, внезапен спад на кръвното налягане и затруднено дишане)
• ангиоедем (подуване под кожата, обикновено по клепачите, устните, ръцете или краката)
• Бъбречни проблеми. Симптомите могат да включват:
• кома
• объркване
• прекомерна сънливост (сънливост) или умора (липса на енергия)
• болка или натиск в гърдите
• гадене, което продължава дълго време
• намалено количество урина
• припадъци
• подуване на краката, глезените и стъпалата
• необяснима задух
• Болки в ставите, подуване и скованост. Симптомите могат да включват:
• не е в състояние да движи ставите си
• силна болка в ставите
• Панкреатит. Симптомите могат да включват:
• нежен корем (корем)
• подут корем
• лошо храносмилане (разстроен стомах)
• гадене или повръщане
• хълцане
• отслабване, без да се опитвате
• болка в горната част на тялото
• треска

Детайли за страничен ефект

Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции с това лекарство или дали определени странични ефекти се отнасят до него. Ето някои подробности за някои от страничните ефекти, които този медикамент може да причини или да не причини.

Алергична реакция

Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след приема на Januvia. Алергичните реакции към Januvia се проявяват в рамките на три месеца след започване на приема на лекарството. Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:

• кожен обрив
• сърбеж
• зачервяване (топлина и зачервяване на кожата ви)

По-тежка алергична реакция е рядка, но възможна. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:

• подуване под кожата, обикновено по клепачите, устните, ръцете или краката
• подуване на езика, устата или гърлото
• проблеми с дишането

Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Januvia. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или смятате, че имате спешна медицинска помощ.

Панкреатит

В 19 клинични проучвания, 0,1% от хората, приемали Januvia, развиват панкреатит. Това е подуване на панкреаса, органа, който създава хормона инсулин. Когато панкреасът ви е подут, тялото ви може да не е в състояние да произвежда и инсулин.

Информирайте Вашия лекар, ако сте имали панкреатит или имате някакви симптоми на него (вижте секцията „Сериозни странични ефекти“). Вашият лекар може да ви накара да спрете приема на Januvia и може да ви предпише различни лекарства.

Рак на панкреаса

Ракът на панкреаса (рак на панкреаса) не се съобщава като страничен ефект при нито едно клинично проучване на Januvia. Но има опасения дали Januvia може да увеличи шанса ви да развиете рак на панкреаса.

Клинично проучване разглежда здравната история на 71 137 души, приели Januvia. В тази група 83 души развиха рак на панкреаса. Това проучване обаче изследва само здравната история на хората. Изследователите не търсеха специално повишен риск от рак на панкреаса при хора, приемали Januvia.

Необходими са допълнителни изследвания, за да се потвърди връзка между Januvia и увеличен шанс за развитие на рак на панкреаса. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) алармира доставчиците на здравни грижи за възможната връзка и разследва по-нататък.

Ако имате някакви притеснения относно рака на панкреаса, докато приемате Januvia, говорете с Вашия лекар.

Хипогликемията

Januvia рядко причинява хипогликемия (ниска кръвна захар), когато се приема сама. В клинични проучвания 1,2% от хората, приемали само Januvia, са имали ниска кръвна захар.

Но когато Januvia се комбинира с други лекарства, които лекуват диабет, рискът от хипогликемия се увеличава. Хипогликемията може да доведе до по-малко захар да отиде до клетките и органите ви, което може да ги накара да не работят също.

В клинични проучвания 15,5% от хората, приемали Januvia и инсулин, имат поне един епизод на хипогликемия.При хора, които са приемали Januvia с лекарството за диабет глимепирид, процентът на хипогликемия е бил 12,2%.

Ако имате симптоми на хипогликемия (вижте раздела „Сериозни странични ефекти“ по-горе), уведомете Вашия лекар. Те могат да коригират дозата Ви Januvia или други лекарства за диабет, за да контролират количеството захар в кръвта Ви.

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност не се съобщава като страничен ефект при нито едно клинично проучване на Januvia. Сърдечна недостатъчност възниква, когато сърцето ви не може да изпомпва достатъчно кръв към останалата част от тялото.

Според FDA обаче е показано, че лекарствата за диабет, подобни на Januvia, включително Onglyza и Nesina, увеличават риска от сърдечна недостатъчност. Тези медикаменти са от същия клас като Januvia и имат сходни ефекти върху тялото ви.

Ако сте имали сърдечна недостатъчност в миналото, приемът на Januvia може да увеличи шанса ви да развиете състоянието отново. Вижте раздела „Предпазни мерки за Januvia“ по-долу, за да научите повече.

Кажете на Вашия лекар, ако имате анамнеза за сърдечна недостатъчност. Може да коригират лечението Ви и да Ви предпишат лекарства, различни от Januvia.

Рак

Januvia вероятно не причинява рак. Нито едно клинично изпитване на Januvia не съобщава за рак като страничен ефект.

Въпреки това, проучване в Тайван установи, че хората, които приемат Januvia, имат по-голям шанс да развият рак на щитовидната жлеза. Това е сравнено с хора, които са имали диабет, но не са приемали Januvia. И все пак нито едно клинично проучване в Съединените щати не е свързало Januvia с рак на щитовидната жлеза.

Ако приемате Januvia и се притеснявате за рак на щитовидната жлеза, консултирайте се с Вашия лекар.

Интересното е, че някои доказателства показват, че Januvia може да има положителен ефект върху други видове рак. Още три проучвания в Тайван, като това проучване за 2017 г., предполагат, че приемането на Januvia може да намали шанса за развитие на рак на устната кухина, рак на гърдата и рак на простатата.

Болки в ставите

Болката в ставите е възможен страничен ефект от приема на Januvia. Болките в ставите също са страничен ефект от лекарства за диабет, които са подобни на Januvia. Необходими са повече изследвания, за да се знае специфичният риск от поява на болки в ставите, докато приемате Januvia.

Ако имате възпалени стави, уведомете Вашия лекар. Те могат да препоръчат лечение, което да ви помогне да се чувствате по-комфортно. Или може да ви накарат да спрете да приемате Januvia и вместо това да използвате друго лекарство за диабет.

диария

Januvia вероятно не предизвиква диария. В клиничните проучвания диарията не е често срещан страничен ефект при хора, които са приемали Januvia сами. Въпреки това, някои изследвания показват, че хората, приемали Januvia с други лекарства за диабет, са имали диария.

В тези клинични проучвания общата честота на диария е била 3%, когато Januvia е била приемана сама или с други лекарства за диабет. Това включва хора, приемали метформин, което е честа причина за диария.

Ако имате диария, докато приемате Januvia и други лекарства за диабет, пийте много вода. Обадете се на Вашия лекар, ако диарията продължава по-дълго от три дни. Вашият лекар може да препоръча лечение, което да помогне за облекчаване на вашите симптоми. Те могат също да коригират дозировката на вашите лекарства за диабет.

Бъбречни ефекти

Не е ясно дали Januvia причинява проблеми с бъбреците. Няма клинични проучвания, които да свързват употребата на Januvia с бъбречни проблеми. Но някои хора съобщават за проблеми с бъбреците след приема на Januvia, включително бъбречна недостатъчност. Също така бъбречните проблеми могат да ограничат количеството на Januvia, което напуска тялото ви. Това може да увеличи количеството на Januvia в кръвта ви и да доведе до тежки странични ефекти.

Ако имате или имате някакви проблеми с бъбреците, незабавно уведомете Вашия лекар. Също така, информирайте Вашия лекар, ако имате симптоми на бъбречна недостатъчност. Те могат да включват болка или натиск в гърдите или подуване на краката, глезените и стъпалата.

Преди и докато приемате Januvia, вашият лекар ще ви даде кръвни изследвания, за да види как работят бъбреците ви. Вашият лекар може да коригира дозировката на Januvia, за да се увери, че няма да навреди на бъбреците.

Кожен обрив

Januvia обикновено не причинява кожни обриви. Кожните обриви обаче могат да бъдат симптом на алергична реакция към Januvia. (Вижте раздела „Алергична реакция“ по-горе.)

Ако забележите обрив по кожата си, уведомете Вашия лекар. Те могат да препоръчат лечение, за да улеснят вашите симптоми. Вашият лекар може също така да спре да приемате Januvia и вместо това да използвате различно лекарство.

Оток (подуване)

Januvia вероятно не причинява оток (натрупване на течност в тялото ви). Едемата не се съобщава като страничен ефект при хора, които са приемали Januvia сами. Хората, които са приемали Januvia с други лекарства за диабет, обаче са имали оток. Симптомите на оток могат да включват подуване в някои части на тялото, като ръцете и краката.

В клинично проучване 8,3% от хората, приемали Januvia заедно с метформин и пиоглитазон (други лекарства за диабет), имат оток. Това е сравнено с 5,2% от хората, които са приемали плацебо (без лечение).

В някои случаи отокът може да бъде временен и ще отмине сам. Но ако отокът ви не изчезне, кажете на лекаря си. Те могат да препоръчат лечение за облекчаване на вашите симптоми. Вашият лекар може също да коригира дозировката на вашите лекарства за диабет.

Отслабване (не страничен ефект)

Загубата на тегло не се съобщава като страничен ефект при нито едно клинично изпитване на Januvia.

Други проучвания обаче разглеждат дали Januvia може да помогне на хората да отслабнат. В едно малко клинично проучване хората с висок холестерол, които взели Januvia за лечение на диабет тип 2, загубили около 18 lbs. след 12 седмици.

Ако приемате Januvia и искате да отслабнете или избягвате да отслабнете, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да коригират вашата диета и рутинна тренировка въз основа на вашите нужди. Те могат също да препоръчат диетолог, за да се уверите, че получавате правилно хранене.

Употребата на Januvia при хора без диабет, които искат да отслабнат е проучена в едно малко проучване. Хората в това проучване са имали високо кръвно налягане и висок холестерол, но не са имали диабет. След като приемат Januvia в продължение на три месеца, те губят 6,5% от телесното си тегло.

Januvia не е одобрен за отслабване и са необходими още изследвания, преди да може да се препоръча. Ако нямате диабет и искате да отслабнете, говорете с Вашия лекар.

Качване на тегло (не страничен ефект)

При никакви клинични проучвания на Januvia не се съобщава за наддаване на тегло.

В някои случаи Вашият лекар може да поиска да приемате инсулин заедно с Januvia. Имайте предвид, че е често да наддавате на тегло, докато приемате инсулин.

Но ако се притеснявате за наддаване на тегло, уведомете Вашия лекар. Те могат да коригират вашата диета и рутинна тренировка според нуждите.

запек (не страничен ефект)

Няма клинични проучвания, които да свързват употребата на Januvia със запек. Запекът обаче може да бъде резултат от панкреатит, което е възможен страничен ефект от приема на Januvia (Вижте раздела "Панкреатит" по-горе). Диабет тип 2 също може да причини запек.

Ако имате запек редовно, уведомете Вашия лекар. Те ще се опитат да видят какво го причинява. Те също така ще препоръчат лечение, за да улеснят вашите симптоми.

Косопад (не страничен ефект)

Нито едно клинично проучване не свързва употребата на Januvia с косопад. Но диабет тип 2 може да причини загуба на коса при някои хора.

Ако се притеснявате от косопад, уведомете Вашия лекар. Може да ви дадат някои тестове, за да видите какво ви причинява. Вашият лекар може също да ви даде съвети как да се справите с косопада.

Еректилна дисфункция (не страничен ефект)

Няма клинични проучвания, които да свързват употребата на Januvia с еректилна дисфункция (ЕД). Но диабет тип 2 може да причини ED при някои мъже.

Ако имате ED, уведомете Вашия лекар. Те могат да препоръчат лечение, за да улеснят вашите симптоми.

Januvia дозировка

Дозировката на Januvia, която Вашият лекар предписва, ще зависи от няколко фактора. Те включват:

• вида и тежестта на състоянието, което използвате Januvia за лечение
• твоята възраст
• други медицински състояния, които може да имате
• колко добре работят бъбреците ви

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза. След това ще го коригират във времето, за да достигнат сумата, която е подходяща за вас. В крайна сметка Вашият лекар ще Ви предпише най-малката дозировка, която осигурява желания ефект.

Следващата информация описва дози, които обикновено се използват или се препоръчват. Въпреки това, не забравяйте да вземете дозата, която Вашият лекар Ви предписва. Вашият лекар ще определи най-добрата дозировка според вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Januvia идва като таблетка, която поглъщате. Предлага се в три различни концентрации: 25 mg, 50 mg и 100 mg.

Дозировка при диабет тип 2

Januvia обикновено се предписва в дози от 100 mg, веднъж на ден. Няма значение дали приемате лекарството със или без храна.

Ако бъбреците ви не работят добре, Вашият лекар може да Ви даде различна доза от Januvia. Разликите в дозировките могат да бъдат по-чести при по-възрастни. Това е така, защото бъбреците им могат да работят по-малко добре с напредване на възрастта.

Ако имате въпроси относно дозировката на Januvia, говорете с Вашия лекар.

Ами ако пропусна доза?

Ако осъзнаете, че сте пропуснали доза Januvia, приемете я възможно най-бързо. Но не приемайте две или повече дози за един ден.

Може да помогне да приемате лекарствата си по едно и също време всеки ден, така че да стане рутинно. Напомнянията за лекарства могат да ви помогнат да не сте пропуснали доза. Помислете да ги използвате, ако имате проблеми със запомнянето кога да приемате Januvia.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Januvia е предназначен да се използва като продължаващо лечение. Ако вие и вашият лекар прецените, че Januvia е безопасна и ефективна за вас, вероятно ще вземете лекарството дългосрочно.

Янувия струва

Както при всички лекарства, цената на Januvia може да варира. За да намерите текущите цени за Januvia във вашия район, вижте GoodRx.com:

Разходите, които ще намерите на GoodRx.com, е това, което може да платите без застраховка. Реалната цена, която ще платите зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Финансова и застрахователна помощ

Ако се нуждаете от финансова подкрепа, за да платите за Januvia, или ако имате нужда от помощ за разбиране на застрахователното ви покритие, помощ е на разположение.

Merck, производителят на Januvia, предлага спестовни купони, за да помогне за намаляване на цената на Januvia. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията, посетете уебсайта на програмата.

Januvia използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Januvia за лечение на определени състояния.

Januvia за диабет тип 2

Januvia е одобрен от FDA за лечение на диабет тип 2, заедно с диета и физически упражнения. Вашият лекар може да поиска да приемате Januvia самостоятелно или с други лекарства, които също лекуват диабет. Някои от лекарствата, за които е установено, че са ефективни с Januvia, включват:

• метформин
• пиоглитазон
• розиглитазон
• глимепирид
• инсулин

Januvia не е одобрен от FDA за диабет тип 1. Ако имате диабет тип 1 или искате да отслабнете, консултирайте се с Вашия лекар. Те ще обсъдят възможните възможности за лечение с вас.

В едно клинично проучване, продължило 18 седмици, Januvia е тестван при 193 души с диабет тип 2. В началото на изследването хората не са приемали лекарства за диабет поне седем седмици.

В края на изследването хората, приемали Januvia, са имали нива на А1С, които са били с 0,5% по-ниски, отколкото преди да започнат да приемат лекарството. Хората, които са приемали плацебо (без лечение), са имали нива на А1С, които са били с 0,1% по-високи в края на проучването. А1С измерва колко добре се контролира кръвната ви захар за няколко месеца.

В 24-седмично клинично проучване на хора с диабет тип 2, Januvia намалява нивата на A1C с 0,8% повече от плацебо (без лечение).

Проучванията на Januvia, приемани с други лекарства за диабет, могат да имат различни резултати.

Забележка: Januvia не е одобрена за отслабване. Вижте раздела „Подробности за страничния ефект“ по-горе за повече информация.

Januvia използва с други лекарства

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Januvia за лечение на диабет тип 2, в допълнение към диетата и физическите упражнения. Вашият лекар може да препоръча да приемате Januvia самостоятелно или с други лекарства, които също лекуват диабет. Някои от тези други лекарства могат да включват:

• метформин
• пиоглитазон
• розиглитазон
• глимепирид
• инсулин

Алтернативи на Янувия

Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват състоянието ви. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Januvia, говорете с вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които може да работят добре за вас.

Алтернативи за диабет тип 2

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на диабет тип 2, включват:

• линаглиптин (Tradjenta)
• метформин (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• empagliflozin (Jardiance)
• canagliflozin (Invokana)
• саксаглиптин (Onglyza)
• алоглиптин (Несина)
• глипизид (Глюкотрол и Глюкотрол XL)
• ситаглиптин и метформин хидрохлорид (Janumet)
• пиоглитазон (Actos)
• глимепирид (Амарил)
• лираглутид (Виктоза)
• дулаглутид (Trulicity)
• дапаглифлозин (Farxiga)
• семаглутид (оземпик)

Янувия срещу Траджента

Може да се чудите как Januvia сравнява с други лекарства, които се предписват за подобни употреби. Тук разглеждаме как си приличат и Янувия и Траджента.

употреби

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри както Januvia, така и Tradjenta за лечение на диабет тип 2 при възрастни, заедно с диета и физически упражнения.

Januvia съдържа лекарството ситаглиптин. Tradjenta съдържа лекарството линаглиптин.

Januvia и Tradjenta принадлежат към един и същи клас лекарства, наречени инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Това означава, че те действат по подобен начин във вашето тяло.

Форми и лекарствени форми

Januvia идва като таблетка, която поглъщате. Предлага се в три различни концентрации: 25 mg, 50 mg и 100 mg. Januvia обикновено се предписва в дози от 100 mg, веднъж на ден.

Tradjenta идва и като таблетка, която поглъщате. Предлага се в една сила: 5 mg. Препоръчителната доза е 5 mg, веднъж дневно.

Както Januvia, така и Tradjenta могат да се приемат с или без храна.

Странични ефекти и рискове

Джанувия и Траджента работят по един и същи начин. Така че и двата медикамента могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.

По-чести странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да се появят при Januvia, с Tradjenta или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).

• Може да възникне при Januvia:
• хрема или запушен нос
• главоболие
• Може да възникне при Tradjenta:
• кашлица
• диария
• Може да се случи както с Januvia, така и с Tradjenta:
• инфекции на горните дихателни пътища, като обикновена настинка или синусова инфекция

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да се появят при Januvia, с Tradjenta или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).

• Може да възникне при Januvia:
• бъбречна недостатъчност
• Може да възникне при Tradjenta:
• няколко уникални сериозни странични ефекти
• Може да се случи както с Januvia, така и с Tradjenta:
• ставни болки
• кожни реакции
• Панкреатит
• хипогликемия (ниска кръвна захар)

Ефикасност

Januvia и Tradjenta са одобрени от FDA за лечение на диабет тип 2, заедно с диета и физически упражнения.

В по-голям преглед на проучванията бяха сравнени отделни проучвания на двете лекарства. Изследователите погледнаха колко добре Januvia и Tradjenta помогнаха за понижаване на нивата на A1C. Това е мярка за това колко добре се контролира кръвната ви захар за няколко месеца. Смята се, че Januvia е толкова ефективен, колкото Tradjenta.

Разходи

Januvia и Tradjenta са лекарства с марка. Понастоящем няма генерични форми на нито едно от двата лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценките на GoodRx.com, Januvia обикновено струва повече от Tradjenta. Реалната цена, която ще платите за всяко лекарство, ще зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Januvia vs. metformin

През май 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) препоръча някои производители на метформин с удължено освобождаване да премахнат някои от своите таблетки от американския пазар. Това е така, защото в някои таблетки с метформин с удължено освобождаване е открито неприемливо ниво на вероятен канцероген (причиняващ рак). Ако в момента приемате това лекарство, обадете се на вашия лекар. Те ще ви посъветват дали трябва да продължите да приемате лекарствата си или ако се нуждаете от нова рецепта.

В допълнение към Tradjenta (по-горе), метформин се използва и за лечение на диабет тип 2. Тук разглеждаме как Januvia и metformin си приличат и се различават.

употреби

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри както Januvia, така и метформин за лечение на диабет тип 2 при възрастни, заедно с диета и физически упражнения. Метформинът е одобрен и за лечение на диабет тип 2 при деца.

Januvia съдържа лекарството ситаглиптин. Метформин съдържа лекарството метформин.

Januvia принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Метформинът е част от класа на лекарствата, наречен бигуаниди.

Januvia и метформин принадлежат към различни групи лекарства, защото действат по различни начини.

Форми и лекарствени форми

Както Januvia, така и metformin се предлагат като таблетки, които поглъщате. Метформинът идва и като течно лекарство, което поглъщате.

Januvia се приема веднъж дневно. Метформин може да се приема от един до три пъти на ден, в зависимост от дозата.

Странични ефекти и рискове

Янувия и метформин имат различни ефекти върху организма, така че и двата медикамента могат да причинят различни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.

По-чести странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за по-чести странични ефекти, които могат да се появят при Januvia или с метформин.

• Може да възникне при Januvia:
  • инфекции на горните дихателни пътища, като обикновена настинка или синусова инфекция
  • главоболие
• Може да се появи с метформин:
  • диария
  • гадене
  • повръщане
  • отслабване
  • разстроен стомах или имане на газ

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Januvia, с метформин или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).

• Може да възникне при Januvia:
  • алергични реакции
  • бъбречна недостатъчност
  • ставни болки
  • кожни реакции
• Може да се появи с метформин:
  • млечна ацидоза (твърде много млечна киселина в тялото ви, която може да увреди черния дроб)
  • ниски нива на витамин В-12, което може да доведе до анемия (ниски нива на червени кръвни клетки) в редки случаи
• Може да се появи както с Januvia, така и с метформин, когато се използва с други лекарства за диабет:
  • хипогликемия (ниска кръвна захар)

Ефикасност

Januvia и metformin са одобрени от FDA за лечение на диабет тип 2, заедно с диета и физически упражнения.

В по-голям преглед на проучванията бяха сравнени отделни проучвания на двете лекарства. Изследователите разгледаха резултатите от седем клинични проучвания. Те откриха, че Januvia е толкова ефективен, колкото метформин при подобряване на нивата на A1C. А1С измерва колко добре се контролира кръвната ви захар за няколко месеца.

Разходи

Januvia е марко лекарство.Метформин се предлага под търговско наименование лекарство (Glucophage, Fortamet, Riomet) и в генерична форма. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според прогнозите на GoodRx.com, Januvia обикновено струва повече от метформин. Реалната цена, която ще платите за всяко лекарство, ще зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Янувия и алкохол

Не са известни взаимодействия между Januvia и алкохол. Но пиенето на твърде много алкохол може да намали нивото на глюкоза (захар) в кръвта ви. Това може да доведе до състояние, наречено хипогликемия (ниска кръвна захар). Ако пиете редовно и имате ниска кръвна захар, нивото на кръвната ви захар може да спадне още повече.

Също така, пиенето на твърде много алкохол може да увреди панкреаса ви. Ако някога сте имали заболяване, наречено панкреатит (подут панкреас), приемането на Januvia може да предизвика панкреатит. Консумацията на алкохол може да увеличи шансовете ви да имате панкреатит, докато приемате Januvia.

Ако пиете алкохол и се притеснявате как може да взаимодейства с Januvia, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви кажат колко е безопасно да пиете по време на лечението.

Янувия взаимодействия

Januvia може да взаимодейства с няколко други лекарства. Също така може да взаимодейства с определени добавки, както и с някои билки.

Различните взаимодействия могат да причинят различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре работи лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат броя на страничните ефекти или да ги направят по-тежки.

Янувия и други лекарства

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с Januvia. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с Januvia.

Преди да приемете Januvia, консултирайте се с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички рецепти, без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да ви повлияят, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Контрол на раждаемостта

Приемането на хапчета за борба с раждаемостта с Januvia може да направи Januvia по-малко ефективна (също не работи).

Освен че помагат за предотвратяване на бременността, хормоните в противозачатъчните таблетки могат да увеличат количеството захар в кръвта ви. С това по-високо ниво на захар в кръвта, Januvia може да не работи също.

Ако използвате или искате да използвате противозачатъчни таблетки, докато приемате Januvia, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат най-добрия начин да избегнете забременяване.

Дигоксин

Приемът на Januvia със сърдечното лекарство дигоксин (Lanoxin) може да увеличи количеството на дигоксин в тялото ви. Твърде много дигоксин може да увеличи шанса ви за опасни странични ефекти, като диария, виене на свят и главоболие.

Ако приемате дигоксин и Januvia, говорете с Вашия лекар. Ако имате различни лекари за вашето сърдечно състояние и диабет, кажете им и двете за лекарствата, които приемате. Те могат да наблюдават вашето здраве по-внимателно.

инсулин

Инсулинът или лекарствата, които помагат на тялото ви да произвежда инсулин, могат да взаимодействат с Januvia. Приемането на двете лекарства заедно може да доведе до спад на нивото на кръвната ви захар и да доведе до хипогликемия (ниска кръвна захар).

След като започнете да приемате Januvia, Вашият лекар може да коригира дозата на инсулин или инсулинови лекарства.

Januvia и билки и добавки

Няма билки или добавки, за които е било съобщено, че взаимодействат с Januvia. Но някои билки могат да помогнат за намаляване на количеството захар в кръвта. Приемът на тези билки с Januvia може да причини хипогликемия (ниска кръвна захар), което може да бъде опасно.

Някои от билките и добавките, които могат да помогнат за намаляване на количеството захар в кръвта, включват:

• алое вера
• Andrographis paniculata
• астрагал (huáng qí)
• Фистула на Касия
• Cassia occidentalis
• тилчец
• чесън
• джинджифил
• женшен
• Gymnema
• карела (горчив пъпеш)
• Lycium
• екстракт от маслинови листа
• бодлив крушен кактус (нопалски кактус)
• скутерария (череп)
• сусамово масло
• Жълт кантарион

Ако приемате някоя от тези билки или добавки, информирайте Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви посъветват дали са безопасни за употреба, докато приемате Januvia.

Как работи Januvia

Управлението на количеството глюкоза (захар) в кръвта е много важно. Твърде много захар може да доведе до хипергликемия (висока кръвна захар). Това е състояние, при което захарта остава в кръвта ви, вместо да влиза в клетките на вашето тяло. Когато клетките ви нямат захар, която да използвате за енергия, някои от вашите органи, включително бъбреците и сърцето ви, могат да се повредят с течение на времето.

Тялото ви помага да контролирате количеството захар в кръвта си с вид хормон, наречен инсулин. Хормоните са вещества, които могат да контролират работата на определени клетки и органи.

При диабет тип 2 тялото ви развива инсулинова резистентност. Това означава, че тялото ви не може да използва инсулина по правилния начин. С увеличаването на нивото на захарта в кръвта ви намалява и в клетките и органите ви. Така панкреасът ви се опитва да направи повече инсулин, за да помогне да контролирате кръвната си захар. Но в повечето случаи тялото ви няма да може да направи достатъчно инсулин.

Когато имате диабет тип 2, трябва да следите диетата си. Важно е да не консумирате твърде много храна и напитки, които тялото ви може да превърне в захар. Упражнението също е жизненоважно. Той помага да се намали количеството захар в кръвта ви. Когато спортувате, мускулите ви черпят енергия от захарта. Така захарта се движи от кръвта ви в мускулите.

Но в някои случаи диетата и упражненията не са достатъчни, за да намалите количеството захар в кръвта си. Може да се наложи да приемате лекарства, за да подсигурите ни кръвна захар до безопасно ниво. Повечето от тези лекарства трябва да се приемат дълго време.

Какво прави Januvia?

Januvia основно работи, като увеличава количеството инсулин в тялото си, което понижава нивата на кръвната ви захар.

Januvia спира активността на протеин, наречен дипептидил пептидаза 4 (DPP-4). DPP-4 намалява количеството на две вещества, които намаляват количеството инсулин в тялото ви. Тези химикали се наричат ​​глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1) и глюкозозависим инсулинотропен полипептид (GIP).

Като блокира DPP-4, Januvia увеличава количеството на GLP-1 и GIP в тялото си. Това от своя страна увеличава количеството инсулин, което тялото ви прави. Високите нива на инсулин след това намаляват количеството захар в кръвта.

В допълнение, по-високите нива на GLP-1 причиняват на тялото ви да отделя по-малко хормон, наречен глюкагон. Този хормон увеличава количеството захар в кръвта ви. Така с по-малко глюкагон в тялото ви нивата на кръвната ви захар намаляват.

Колко време отнема да работи?

След приема на Januvia може да изминат около седмица, докато нивото на кръвната ви захар започне да намалява. Вашите тестове за мониторинг на захар може да са добър начин да проверите количеството захар в кръвта си.

Диабет тип 2 е дългосрочно състояние, така че лечението с Januvia също е дългосрочно. Ако количеството захар в кръвта Ви намалее, не спирайте приема на Januvia, освен ако Вашият лекар не Ви каже. Ако внезапно спрете приема на лекарството, нивото на кръвната ви захар отново ще се повиши.

Предозиране на Januvia

Използването на повече от препоръчителната доза на Januvia може да доведе до сериозни странични ефекти.

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране могат да включват:

• промяна в умствената дейност (включително мислене и разсъждения)
• прекомерно изпотяване
• сърцебиене (усещане за пропускане или допълнителен пулс)
• тремор (неконтролируемо треперене в част от тялото ви)

Какво да направите в случай на предозиране

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на вашия лекар. Можете също така да се обадите на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или да използвате техния онлайн инструмент. Но ако симптомите ви са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близкото отделение за спешна помощ.

Как да приемате Januvia

Трябва да приемате Januvia според инструкциите на вашия лекар или доставчик на здравни услуги.

Кога да вземем

Можете да приемате Januvia по всяко време, веднъж на ден. По-добре е да приемате лекарството по едно и също време всеки ден. Вашият лекар може да ви помогне да решите кое време е най-подходящо за вас въз основа на вашия график.

Напомнянията за лекарства могат да ви помогнат да не сте пропуснали доза.

Прием на Янувия с храна

Няма значение дали приемате Januvia със или без храна.

Може ли Januvia да се смаже, разцепи или дъвче?

Погълнете таблетката цяла с чаша вода.

Ако имате проблеми с преглъщането на таблетките Januvia, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да препоръчат стратегии, които улесняват поглъщането на таблетките. Или може да ви препоръчат други лекарства, които по-лесно приемате.

Янувия и бременност

Няма клинични проучвания при хора, които да докажат дали Januvia е безопасно да се приема по време на бременност. При проучвания върху животни не са съобщени проблеми при майката или плода, когато майката е получавала Januvia по време на бременност. Но проучванията върху животни не винаги предвиждат какво се случва при хората.

Ако приемате Januvia и забременеете или искате да забременеете, кажете на Вашия лекар. Те могат да обсъдят вашите възможности за лечение.

И попитайте Вашия лекар за клиничния регистър за бременни жени, които приемат Januvia. Регистрите за бременност събират информация за вас и вашето бебе. Те помагат на лекарите да научат как определени лекарства влияят на жените и бременността им. Вашият лекар може да препоръча да се регистрирате.

Янувия и кърменето

Няма информация как Januvia присъства в кърмата при хората. Проучвания, проведени при животни, показват, че лекарството присъства в кърмата. Не са настъпили вредни ефекти върху бебетата. Но проучванията върху животни не винаги предвиждат какво се случва при хората.

Ако приемате Januvia и искате да кърмите, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да ви посъветват за най-добрия начин да нахраните детето си.

Чести въпроси за Januvia

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Januvia.

Ще трябва ли да приемам инсулин с Januvia?

Може би. Januvia може да се приема самостоятелно или с инсулин. Дали трябва да приемате инсулин или не, зависи от количеството захар в кръвта. Вашият лекар ще прегледа лабораторните ви изследвания и историята на лечението, за да реши дали имате нужда от инсулин с Januvia.

Ако имам диабет тип 1, мога ли да използвам Januvia?

Не. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не одобри Januvia за лечение на диабет тип 1. Januvia е одобрен само за лечение на диабет тип 2.

Смята се, че диабет тип 1 включва проблем с имунната ви система. Имунната ви система е това, което предпазва тялото ви от инфекции. При хора с диабет тип 1 имунната система се обърква и атакува производството на инсулин.

Ако имате диабет тип 1, тялото ви не може да си направи собствен инсулин. Това означава, че Januvia не може да увеличи количеството инсулин, което тялото ви отделя, както прави при човек с диабет тип 2.

Възможно е обаче Januvia да помогне на хората с диабет тип 1 по други начини. Някои проучвания сочат, че Januvia подобрява кръвната захар и понижава количеството инсулин, от което се нуждаят хората с диабет тип 1. Други проучвания не откриват полза от използването на Januvia за диабет тип 1.

Докато не бъдат направени повече изследвания, няма достатъчно информация, която да препоръча Januvia за лечение на диабет тип 1. Ако имате диабет тип 1, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да препоръчат най-доброто лечение, което да ви помогне да управлявате състоянието си.

Ако нямам диабет, но искам да отслабна, мога ли да използвам Januvia?

Не. Januvia е одобрен само за лечение на диабет тип 2. FDA не е одобрила лекарството за лечение на загуба на тегло.

Употребата на Januvia при хора без диабет, които искат да отслабнат е проучена в едно малко проучване. Хората в това проучване са имали високо кръвно налягане и висок холестерол, но не са имали диабет. След като приемат Januvia в продължение на три месеца, те губят 6,5% от телесното си тегло.

Необходими са повече изследвания, преди Januvia да може да се препоръча за отслабване. Ако нямате диабет и искате да отслабнете, говорете с Вашия лекар. Те могат да коригират вашата диета и рутинна тренировка въз основа на вашите нужди. Те могат също да препоръчат диетолог, за да се уверите, че получавате правилното хранене.

Има ли някакви естествени алтернативи, които мога да използвам вместо Januvia, за да контролирам кръвната си захар?

Естествените алтернативи не трябва да заменят всички лекарства за диабет, които Вашият лекар Ви е предписал. Но изследователите изучават как определени храни и добавки могат да увеличат или намалят количеството захар в тялото ви.

Клиничните проучвания разглеждат ефекта на канелата върху хора с диабет тип 2. Тези хора приемали между 0,5 г и 6 г канела всеки ден в продължение на 40 дни до четири месеца. В някои изследвания канелата е ефективна за подобряване на нивата на кръвната захар. В други проучвания няма полза.

Необходими са повече изследвания, за да се потвърди дали е ефективно и безопасно хората да приемат канела при диабет тип 2.

Друга естествена алтернатива, която е изследвана, е минералът хром. Може да помогне за намаляване на нивата на кръвната захар. Но според преглед на клиничните проучвания не е ясно дали хромът е ефективен и безопасен за лечение на диабет тип 2. Необходими са повече проучвания.

Ако се интересувате от приема на канела, хром или друга естествена алтернатива, за да помогнете за лечение на диабет тип 2, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да обсъдят плюсовете и минусите с вас.

Ще имам ли симптоми на отнемане, ако спра да приемам Januvia?

Това не е вероятно Не са съобщени симптоми на отнемане при Januvia.

Ако искате да спрете приема на Januvia, първо поговорете с Вашия лекар. Те ще ви уведомят как най-добре да спрете лечението си. Вашият лекар ще препоръча и други начини за подпомагане на диабета.

Ще спре ли Januvia да работи за лечение на кръвната ми захар след известно време?

Това не е вероятно Januvia е предназначен да се приема дългосрочно и лекарството не трябва да спира да действа. Januvia трябва да помогне да контролирате кръвната си захар толкова дълго, колкото я приемате. Тялото на всеки обаче не реагира по същия начин. Така че, макар и да е малко вероятно, след време тялото ви ще спре да реагира на Januvia.

В случай, че Januvia вече не работи за вас, нивото на кръвната ви захар може да стане високо. Това се нарича хипергликемия и нейните симптоми включват:

• крайна жажда
• уриниране много по-често от обикновено
• уриниране по-често през нощта
• умора (липса на енергия)
• язви, които не лекуват
• замъглено виждане

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно информирайте Вашия лекар. Ако количеството захар в кръвта ви е твърде високо, може да се нуждаете от различни лекарства от Januvia.

Предпазни мерки за Januvia

Januvia идва с няколко предупреждения.

Преди да приемете Januvia, говорете с вашия лекар за вашата здравна история. Januvia може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния. Те включват:

Панкреатит

Januvia може да причини панкреатит (подуване на панкреаса). Ако сте имали панкреатит в миналото, възможно е приемането на Januvia да доведе до избухване на състоянието. Други здравословни проблеми също могат да доведат до това, че панкреасът ви набъбва или не работи правилно. Затова преди да приемете Januvia, информирайте Вашия лекар, ако сте имали нещо от следните:

• Панкреатит
• високи нива на триглицериди (вид мазнини в кръвта)
• жлъчни камъни (малки, твърди маси в жлъчния мехур)
• история на алкохолизъм

Симптомите на панкреатит включват силна болка в областта на корема (корема), която не отшумява. Тази болка може да се разпространи в гърба ви и може да ви причини или да не повръщате. Ако забележите тези симптоми, незабавно информирайте Вашия лекар. Вероятно ще ви накарат да спрете да приемате Янувия.

Бъбречна недостатъчност

Проблемите с бъбреците могат да увеличат колко янувия остава в тялото ви. Това може да доведе до усложнения, включително болка или натиск в гърдите или подуване на краката, глезените и стъпалата. В редки случаи някои хора съобщават за проблеми с бъбреците или бъбречна недостатъчност след приема на Januvia.

Кажете на Вашия лекар, ако имате или сте имали проблеми с бъбреците. Те ще следят как работят бъбреците ви по време на лечението с Januvia. Вашият лекар може също да коригира количеството, което приемате Januvia, ако е необходимо.

Сърдечна недостатъчност

Ако сте имали сърдечна недостатъчност в миналото, приемът на Januvia може да увеличи риска от развитие на състоянието отново. Сърдечна недостатъчност възниква, когато сърцето ви не може да изпомпва достатъчно кръв към останалата част от тялото.

Преди да започнете да приемате Januvia, информирайте Вашия лекар, ако имате сърдечна недостатъчност. Ако имате, те ще проверят сърцебиенето ви, докато приемате наркотика. Вашият лекар също ще Ви наблюдава за симптоми на сърдечна недостатъчност по време на лечението Ви. Те включват:

• недостиг на въздух
• подуване или задържане на течности (натрупване на течност в тялото ви)
• бързо увеличаване на теглото
• необичайна умора

Ако сами забележите някой от тези симптоми на сърдечна недостатъчност, незабавно информирайте Вашия лекар. Те ще следят сърцебиенето ви и ще ви предписват лекарства, които да помогнат на сърцето ви да функционира правилно.

Забележка: За повече информация относно потенциалните отрицателни ефекти на Januvia вижте раздела „Странични ефекти на Januvia“ по-горе.

Срок на годност, съхранение и изхвърляне на Januvia

Когато получите Januvia от аптеката, фармацевтът ще добави дата на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е една година от датата на отпускане на лекарството.

Срокът на годност помага да се гарантира ефективността на лекарствата през това време. Сегашната позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва употребата на лекарства с изтекъл срок на годност. Ако имате неизползвани лекарства, които са изминали срока на годност, попитайте Вашия фармацевт дали все още можете да го използвате.

съхранение

Колко дълго лекарството остава добро може да зависи от много фактори, включително от това как и къде съхранявате лекарството.

Съхранявайте таблетките Januvia при стайна температура в плътно затворен съд далеч от светлина. Избягвайте да съхранявате този медикамент в места, където може да се навлажни или мокри, например в бани.

Изхвърляне

Ако вече не е необходимо да приемате Januvia и да оставате лекарства, останали, е важно да го изхвърлите безопасно. Това помага да се предотврати случайно приема на наркотика от други хора, включително деца и домашни любимци. Освен това помага да се предпази лекарството да не навреди на околната среда.

Уебсайтът на FDA предоставя няколко полезни съвета за изхвърляне на лекарства. Можете също да попитате вашия фармацевт за информация как да изхвърлите лекарствата си.

Професионална информация за Januvia

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Показания

Januvia е показан за лечение на диабет тип 2. Използва се като помощно средство при хора, които спортуват и са под диетичен контрол. Използването му като фармакологично лечение може да бъде или като монотерапия, или в комбинация с други лекарства.

Januvia не е одобрен от FDA за лечение на диабет тип 1 или диабетна кетоацидоза.Освен това не е проучен при хора с клинична история на панкреатит.

Механизъм на действие

Januvia действа чрез инхибиране на ензим, известен като дипептидил пептидаза 4 (DPP-4). Този ензим е отговорен за инактивирането на биологичните ефекти на инкретиновите хормони. Най-често срещаните инкретинови хормони включват глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1) и глюкозозависим инсулинотропен полипептид (GIP).

Хремоните инкретин се отделят от червата. Освобождаването на хормоните се увеличава по време на хранене. Функцията на инкретиновите хормони е да повишат синтеза на инсулин и да насърчат освобождаването на инсулин от бета клетките на панкреаса. Инактивирането на тези хормони от DPP-4 не им позволява да функционират и насърчава хипергликемия. Следователно Januvia увеличава отделянето на инсулин чрез инхибиране на DPP-4.

Също така GLP-1 действа върху алфа клетките на панкреаса и намалява нивата на глюкагон. Чрез инактивиране на GLP-1, DPP-4 повишава нивата на глюкагон в кръвта. Това причинява прекомерно производство на глюкоза от черния дроб. Ефектът на Januvia също удължава активността на GLP-1 и индиректно намалява чернодробното производство на глюкоза.

Januvia няма ин витро биологичен ефект при инхибиране на DPP-8 или DDP-9.

Фармакокинетика и метаболизъм

Еднократна доза от 100 mg Januvia достига пикова концентрация в рамките на един до четири часа след прилагането му. Максималната концентрация, която достига, е 950 nM, с период на полуразпад 12,4 часа. Тя има площ под кривата (AUC) от 8.52 М.ч. AUC нараства пропорционално на увеличаването на дозата. Наблюдава се 14% повишение на AUC след 100 mg след първоначалната доза.

Januvia има абсолютна бионаличност от 87% и е свързан с 38% плазмен протеин.

Januvia се елиминира най-вече непроменен през бъбрека. Седемдесет и девет процента от лекарството оставя тялото непроменено чрез урината. Januvia претърпява ограничен метаболизъм като цяло, с принос от CYP3A4 и CYP2C8.

Januvia е субстрат на P-гликопротеин, но клирънсът му не се повлиява съществено от прилагането на P-gp инхибитори.

Фармакокинетиката на Januvia се променя при хора с умерено бъбречно увреждане (изчислена скорост на гломерулна филтрация [eGFR] между 30 и 45 мл / мин / 1,73 м2). Тези хора имат двойно увеличение на AUC. AUC може да се увеличи до четири пъти при хора с тежко бъбречно увреждане.

Фармакокинетиката на Januvia също се повлиява при хора с умерено чернодробно увреждане (оценка на Child-Pugh между 7 и 9). Тези хора имат AUC и средната пикова концентрация на лекарството (Cmax) се увеличава съответно с 21% и 13%. Не се смята, че тези промени са клинично значими и не изискват корекция на дозата.

Противопоказания

Januvia е противопоказан при хора с анамнеза за реакция на свръхчувствителност към ситаглиптин. Ако се наблюдава реакция на свръхчувствителност или се подозира, лечението трябва да се прекрати.

Реакции на свръхчувствителност са наблюдавани в рамките на три месеца след първата доза Januvia. Тези реакции могат да включват:

• анафилаксия
• ангиоедем
• ексфолиативно състояние на кожата (включително синдром на Стивънс-Джонсън)

Ангиоедем се наблюдава и при хора, приемащи други инхибитори на DPP-4. Обърнете специално внимание при хора с анамнеза за ангиоедем с друг DPP-4. Те могат да имат предразположение към реакции на свръхчувствителност.

съхранение

Januvia трябва да се съхранява между 68 ° F и 77 ° F (20 ° C до 25 ° C).

Опровержение: Medical News Днес положи всички усилия да се увери, че цялата информация е фактически правилна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар или друг медицински специалист, преди да приемате някакви лекарства. Информацията за лекарството, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да покрива всички възможни приложения, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или комбинацията от лекарства са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или всички специфични употреби.