Койлоцитоза

Съдържание

• Симптоми на койлоцитоза
• Причини за койлоцитоза
• Как се диагностицира
• Връзка с рака
• Как се лекува
• Вземането

Какво е койлоцитоза?

Както вътрешната, така и външната повърхност на тялото ви са изградени от епителни клетки. Тези клетки образуват бариерите, които предпазват органите - като по-дълбоките слоеве на кожата, белите дробове и черния дроб - и им позволяват да изпълняват своите функции.

Койлоцитите, известни също като хало клетки, са вид епителни клетки, които се развиват след инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Койлоцитите са структурно различни от другите епителни клетки. Например, техните ядра, които съдържат ДНК на клетката, са с неправилен размер, форма или цвят.

Койлоцитоза е термин, който се отнася до наличието на койлоцити. Койлоцитозата може да се счита за предшественик на някои видове рак.

Симптоми на койлоцитоза

Сама по себе си койлоцитозата не причинява симптоми. Но това се причинява от HPV, полово предаван вирус, който може да причини симптоми.

Има повече от HPV. Много видове не причиняват никакви симптоми и се изчистват сами. Въпреки това, някои високорискови видове HPV са свързани с развитието на рак на епителните клетки, известни също като карциноми. Връзката между HPV и рака на маточната шийка, по-специално, е добре установена.

Ракът на маточната шийка засяга шийката на матката, тесен проход между вагината и матката. Според почти всички случаи на рак на маточната шийка са причинени от HPV инфекции.

Симптомите на рак на маточната шийка обикновено не се появяват, докато ракът не премине в напреднал стадий. Разширените симптоми на рак на маточната шийка могат да включват:

• кървене между менструациите
• кървене след полов акт
• болка в крака, таза или гърба
• отслабване
• загуба на апетит
• умора
• вагинален дискомфорт
• вагинално отделяне, което може да е тънко и воднисто или по-скоро като гной и да има неприятна миризма

HPV се свързва и с ракови заболявания, които засягат епителните клетки в ануса, пениса, вагината, вулвата и частите на гърлото. Други видове HPV не причиняват рак, но могат да причинят генитални брадавици.

Причини за койлоцитоза

HPV се предава чрез полов акт, включително орален, анален и вагинален секс. Вие сте изложени на риск, ако правите секс с някой, който има вируса. Тъй като обаче HPV рядко причинява симптоми, много хора не знаят, че го имат. Те могат несъзнателно да го предадат на своите партньори.

Когато HPV влезе в тялото, той е насочен към епителни клетки. Тези клетки обикновено са в гениталните области, например в шийката на матката. Вирусът кодира собствените си протеини в ДНК на клетките. Някои от тези протеини могат да предизвикат структурни промени, които превръщат клетките в койлоцити. Някои имат потенциал да причинят рак.

Как се диагностицира

Койлоцитозата в шийката на матката се открива чрез цитонамазка или цервикална биопсия.

Папаналната цитонамазка е рутинен скринингов тест за HPV и рак на маточната шийка. По време на изследване на цитонамазка, лекарят използва малка четка, за да вземе проба от клетки от лицето на шийката на матката. Пробата се анализира от патолог за койлоцити.

Ако резултатите са положителни, Вашият лекар може да предложи колпоскопия или цервикална биопсия. По време на колпоскопия лекарят използва инструмент за осветяване и увеличаване на шийката на матката. Този изпит е много подобен на прегледа, който имате с вземането на Вашата цитонамазка. По време на цервикална биопсия, лекар премахва малка тъканна проба от шийката на матката.

Вашият лекар ще сподели резултатите от всички тестове, които сте. Положителен резултат може да означава, че са намерени койлоцити.

Тези резултати не означават непременно, че имате рак на маточната шийка или че ще го получите. Ще трябва обаче да се подложите на наблюдение и лечение, за да предотвратите евентуална прогресия в рак на маточната шийка.

Връзка с рака

Койлоцитозата в шийката на матката е предшественик на рака на маточната шийка. Рискът, когато присъстват повече койлоцити, получени от определени щамове на HPV.

Диагнозата на койлоцитоза след цитонамазка или цервикална биопсия увеличава нуждата от чести скрининг на рак. Вашият лекар ще Ви уведоми, когато трябва да се тествате отново. Мониторингът може да включва прожекции на всеки три до шест месеца, в зависимост от нивото на риска.

Койлоцитите също са замесени в ракови заболявания, които се появяват в други области на тялото, като ануса или гърлото. Процедурите за скрининг за тези видове рак обаче не са толкова утвърдени, колкото тези за рак на маточната шийка. В някои случаи койлоцитозата не е надеждна мярка за риск от рак.

Как се лекува

Койлоцитозата се причинява от HPV инфекция, която няма известно лечение. Като цяло, лечението на HPV е насочено към медицински усложнения, като генитални брадавици, цервикален предрак и други видове рак, причинени от HPV.

Това е по-високо, когато предракът на маточната шийка или ракът се открият и лекуват рано.

В случай на предракови промени в шийката на матката, наблюдението на риска чрез чести прожекции може да е достатъчно. Някои жени, които имат рак на маточната шийка, може да се нуждаят от лечение, докато спонтанно разрешаване се наблюдава при други жени.

Лечението на предрака на маточната шийка включва:

• Електрохирургична ексцизионна процедура (LEEP). При тази процедура анормалните тъкани се отстраняват от шийката на матката с помощта на специален инструмент с телена верига, която носи електрически ток. Телният контур се използва като острие за внимателно изстъргване на предракови тъкани.
• Криохирургия. Криохирургията включва замразяване на анормални тъкани, за да ги унищожи. Течен азот или въглероден диоксид могат да се прилагат върху шийката на матката, за да се отстранят предраковите клетки.
• Лазерна операция. По време на лазерна хирургия хирург използва лазер за изрязване и премахване на предракови тъкани в шийката на матката.
• Хистеректомия. Тази хирургична процедура премахва матката и шийката на матката; това обикновено се използва за жени, които не са имали разрешаване с другите възможности за лечение.

Вземането

Ако по време на рутинна цитонамазка се открият койлоцити, това не означава непременно, че имате рак на маточната шийка или ще го получите. Това означава, че вероятно ще се нуждаете от по-чести скрининги, така че ако ракът на маточната шийка се появи, той може да бъде открит и лекуван по-рано, следователно да ви даде възможно най-добрия резултат.

За да предотвратите HPV, практикувайте безопасен секс. Ако сте на 45 години или по-млади или ако имате дете, говорете с Вашия лекар за ваксината като допълнителна превенция срещу някои видове HPV.