LDL: "Лошият" холестерол

Съдържание

• Обобщение
• Какво е холестерол?
• Какво представляват LDL и HDL?
• Как може високото ниво на LDL да повиши риска от коронарна артериална болест и други заболявания?
• Как да разбера какво е нивото ми на LDL?
• Какво може да повлияе на нивото на LDL?
• Какво трябва да бъде моето ниво на LDL?
• Как мога да намаля нивото на LDL?

Обобщение

Какво е холестерол?

Холестеролът е восъчно, подобно на мазнини вещество, което се намира във всички клетки в тялото ви. Вашият черен дроб произвежда холестерол, а също така е в някои храни, като месо и млечни продукти. Вашето тяло се нуждае от малко холестерол, за да работи правилно. Но наличието на твърде много холестерол в кръвта повишава риска от коронарна артериална болест.

Какво представляват LDL и HDL?

LDL и HDL са два вида липопротеини. Те са комбинация от мазнини (липиди) и протеини. Липидите трябва да бъдат прикрепени към протеините, за да могат да се движат през кръвта. LDL и HDL имат различни цели:

• LDL означава липопротеини с ниска плътност. Понякога се нарича "лош" холестерол, тъй като високото ниво на LDL води до натрупване на холестерол в артериите.
• HDL означава липопротеини с висока плътност. Понякога се нарича "добрият" холестерол, тъй като пренася холестерола от други части на тялото обратно в черния дроб. След това черният дроб премахва холестерола от тялото ви.

Как може високото ниво на LDL да повиши риска от коронарна артериална болест и други заболявания?

Ако имате високо ниво на LDL, това означава, че имате твърде много LDL холестерол в кръвта. Този допълнителен LDL, заедно с други вещества, образува плака. Плаката се натрупва във вашите артерии; това е състояние, наречено атеросклероза.

Ишемична болест на сърцето се случва, когато натрупването на плака е в артериите на сърцето ви. Той кара артериите да се втвърдят и стеснят, което забавя или блокира притока на кръв към сърцето ви. Тъй като кръвта ви носи кислород до сърцето ви, това означава, че сърцето ви може да не е в състояние да получи достатъчно кислород. Това може да причини ангина (болка в гърдите) или ако кръвният поток е напълно блокиран, инфаркт.

Как да разбера какво е нивото ми на LDL?

Кръвен тест може да измери нивата на холестерола, включително LDL. Кога и колко често трябва да правите този тест зависи от вашата възраст, рискови фактори и фамилна анамнеза. Общите препоръки са:

За хора на възраст 19 години или по-млади:

• Първият тест трябва да бъде на възраст между 9 и 11 години
• Децата трябва да правят теста отново на всеки 5 години
• Някои деца може да имат този тест, започвайки от 2-годишна възраст, ако има фамилна анамнеза за висок холестерол в кръвта, инфаркт или инсулт

За хора на възраст над 20 години:

• По-младите възрастни трябва да правят теста на всеки 5 години
• Мъжете на възраст от 45 до 65 години и жените на възраст от 55 до 65 години трябва да го имат на всеки 1 до 2 години

Какво може да повлияе на нивото на LDL?

Нещата, които могат да повлияят на нивото на LDL, включват

• Диета. Наситените мазнини и холестеролът в храната, която ядете, повишават нивото на холестерола в кръвта
• Тегло. Наднорменото тегло има тенденция да повиши нивото на LDL, да понижи нивото на HDL и да увеличи общото ниво на холестерола
• Физическа дейност. Липсата на физическа активност може да доведе до наддаване на тегло, което може да повиши нивото на LDL
• Пушене. Пушенето на цигари понижава вашия HDL холестерол. Тъй като HDL помага да се премахне LDL от артериите, ако имате по-малко HDL, това може да допринесе за по-високо ниво на LDL.
• Възраст и пол. С напредване на възрастта на жените и мъжете нивата на холестерола им се повишават. Преди настъпването на менопаузата жените имат по-ниски нива на общия холестерол от мъжете на същата възраст. След епохата на менопаузата нивата на LDL при жените са склонни да се повишават.
• Генетика. Вашите гени отчасти определят колко холестерол произвежда тялото ви. Високият холестерол може да протича в семейства. Например фамилната хиперхолестеролемия (FH) е наследствена форма на висок холестерол в кръвта.
• Лекарства. Някои лекарства, включително стероиди, някои лекарства за кръвно налягане и лекарства за ХИВ / СПИН, могат да повишат нивото на LDL.
• Други медицински състояния. Болести като хронично бъбречно заболяване, диабет и ХИВ / СПИН могат да причинят по-високо ниво на LDL.
• Състезание. Някои раси могат да имат повишен риск от висок холестерол в кръвта. Например, афро-американците обикновено имат по-високи нива на HDL и LDL холестерол, отколкото белите.

Какво трябва да бъде моето ниво на LDL?

С LDL холестерола по-ниските стойности са по-добри, тъй като високото ниво на LDL може да повиши риска от коронарна артериална болест и свързани проблеми:

Как мога да намаля нивото на LDL?

Има два основни начина за понижаване на LDL холестерола:

• Терапевтични промени в начина на живот (TLC). TLC включва три части:
• Здравословно хранене на сърцето. План за здравословно хранене на сърцето ограничава количеството наситени и транс-мазнини, които ядете. Примерите за планове за хранене, които могат да понижат холестерола, включват диета за терапевтични промени в начина на живот и план за хранене DASH.
• Управление на теглото. Ако сте с наднормено тегло, отслабването може да помогне за понижаване на LDL холестерола.
• Физическа дейност. Всеки трябва да получава редовна физическа активност (30 минути през повечето, ако не и всички дни).
• Медикаментозно лечение. Ако промените в начина на живот сами по себе си не понижават достатъчно холестерола ви, може да се наложи да приемате лекарства. Има няколко вида лекарства за понижаване на холестерола, включително статини. Лекарствата действат по различен начин и могат да имат различни странични ефекти. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това кой е подходящ за вас. Докато приемате лекарства за понижаване на холестерола, все пак трябва да продължите с промените в начина на живот.

Някои хора с фамилна хиперхолестеролемия (FH) могат да получат лечение, наречено липопротеинова афереза. Това лечение използва филтрираща машина за отстраняване на LDL холестерол от кръвта. След това машината връща останалата част от кръвта обратно на човека.

NIH: Национален институт за сърце, бял дроб и кръв