Леупролид (Lupron) безопасно и ефективно лечение на рак на простатата?

Съдържание

• Преглед
• Колко е ефективно за лечението на рак на простатата?
• Лекарствена резистентност
• Мониторинг на ефективността
• Какви са възможните странични ефекти?
• Каква е типичната доза?
• Разговор с Вашия лекар
• Каква е перспективата?
• Други възможности за лечение

Преглед

Lupron е търговско наименование на леупролид ацетат, агонист на лутеинизиращ хормон, освобождаващ хормон (LHRH). LHRH е естествен хормон, който стимулира производството на тестостерон в тестисите. Lupron ефективно блокира LHRH, така че намалява количеството тестостерон в тялото ви.

Lupron е вид хормонална терапия, използвана за лечение на рак на простатата, която се захранва от тестостерон.

Колко е ефективно за лечението на рак на простатата?

Мъжките хормони дават на раковите клетки на простатата горивото, от което се нуждаят за растеж и разпространение. Целта на хормоналните лечения, като Lupron, е да лишат раковите клетки от това гориво, за да забавят развитието на болестта. Това каза, Лупрон не е лек за рак на простатата. По-скоро работи за забавяне на растежа и разпространението на рака.

Lupron може да се използва за лечение на всеки стадий на рак на простатата, но обикновено се използва за повтарящи се или напреднали ракови заболявания. При мъже с рак на простатата в ранен стадий, които не искат операция или радиация, няма доказателства, че хормоналната терапия е по-ефективна от внимателното чакане или активно наблюдение, според Американското дружество за борба с рака.

Лекарствена резистентност

Има някои разногласия относно това кога да започнете хормонална терапия. Въпреки че започването на хормонална терапия по-рано може да помогне за забавяне на развитието на болестта, има и шанс ракът да стане резистентен към лекарството по-рано. При някои мъже Lupron първоначално забавя прогресията, но след това ракът става резистентен и спира да реагира на лечението. Някои ракови клетки също могат да продължат да растат, дори без изобилие от тестостерон. Поради тези причини, някои лекари препоръчват терапия с прекъсване.

Няма начин да се знае със сигурност колко дълго ще продължи лечението. Може да бъде от няколко месеца до няколко години.

Мониторинг на ефективността

Как ще действа това лекарство за вас е трудно да се предвиди. Вашият лекар ще следи нивата на вашия простатен антиген (PSA), за да прецени колко добре работи. PSA е протеин, произведен в простатата и циркулира в кръвта. Периодичните кръвни изследвания могат да проследяват повишаване или спадане на нивата на PSA. Нивата на PSA при покачване показват, че хормоналното лечение не работи.

Какви са възможните странични ефекти?

Когато за първи път започнете да използвате Lupron, може да имате временно покачване или пламък в нивата на тестостерон. Това може да влоши симптомите на напреднал рак на простатата, но трябва да продължи само няколко седмици. В зависимост от мястото, където се намират вашите тумори, тези симптоми могат да включват:

• болка в костите
• проблеми с уринирането
• запушване на уретера
• влошаване на нервните симптоми
• компресия на гръбначния мозък

Малко количество тестостерон идва от надбъбречните жлези, но повечето се прави в тестисите. Лекарството може да потисне производството на тестостерон в тестисите до точката на химическа кастрация. Това означава, че в някои случаи лекарствата биха могли да понижат нивото на тестостерона, колкото може хирургичното отстраняване от тестисите.

Други потенциални странични ефекти на Lupron могат да включват:

• кожна реакция на мястото на инжектиране
• свитите тестиси
• горещи вълни
• промени в настроението
• нежност на гърдата или растеж на тъкан на гърдата
• еректилна дисфункция или загуба на сексуален нагон
• остеопороза
• загуба на мускулна маса
• умора
• качване на тегло
• промени в кръвните липиди
• анемия
• инсулинова резистентност
• депресия

Каква е типичната доза?

Хормонотерапията може да се използва самостоятелно или в комбинация с други терапии. Може да се използва и преди или след други терапии.

Lupron се прилага чрез инжектиране. Дозировката ще варира в зависимост от вашата конкретна ситуация. Ето някои типични варианти за дозиране, които вашият лекар може да ви предпише:

• 1 mg веднъж на ден, вариращи мястото на инжектиране
• 7,5 mg на всеки 4 седмици
• 22,5 mg на всеки 12 седмици
• 30 mg на всеки 16 седмици
• 45 mg на всеки 24 седмици

Ако спрете приема на Lupron, отново ще започнете да произвеждате тестостерон.

Разговор с Вашия лекар

Ще почувствате някои промени, когато нивата на хормоните ви се колебаят или има значителен спад. Добре е да поговорите за това предварително, за да не бъдете опазени.

Помислете да зададете някои от тези въпроси, когато се консултирате с вашия лекар:

• Защо препоръчвате лечение с Lupron?
• Колко често ще трябва да приемам лекарството?
• Ще го прилагам ли сам или ще трябва да вляза в клиниката?
• Колко често ще тестваме, за да видим дали работи?
• Колко време ще трябва да го приемам?
• Какво трябва да направя, ако пропусна доза или ако спра да я приема?
• Какви са потенциалните странични ефекти и можем ли да направим нещо за тях?
• Има ли други лекарства, добавки или храни, които трябва да избягвам, докато приемам Lupron?
• Ако не работи, какви са следващите стъпки?

Каква е перспективата?

Според Американското дружество за борба с рака, относителните петгодишни проценти на преживяемост при мъжете с рак на простатата, в сравнение с мъжете без болестта, са:

• Почти 100 процента за рак на локален стадий, който не се е разпространил извън простатата
• Почти 100 процента рак в регионален стадий, който се е разпространил в близките райони
• Около 28 процента за рак в далечен стадий, който се е разпространил в отдалечени места

Това са общи оценки. Вашата индивидуална перспектива зависи от различни влияния, като вашата възраст, цялостно здраве и етап на диагнозата. Ако това е рецидив на рак на простатата, предишното лечение може да повлияе на вашите възможности сега.

Вашият лекар може да ви даде представа какво да очаквате от лечението с Lupron.

Други възможности за лечение

Leuprolide също се продава под марката Eligard. Освен Lupron и Eligard, има и други хормонални терапии за рак на простатата. Научете повече за други лекарства за рак на простатата.

Вашият лекар може също да препоръча операция, лъчение или химиотерапия. В някои случаи, когато хормоналното лечение вече не е ефективно, ваксината срещу рак може да помогне на имунната ви система да атакува раковите клетки. Попитайте Вашия лекар дали това е опция за Вас.