Масивен удар

Съдържание

• Разбиране на масивен удар
• Симптоми на инсулт
• Причини за инсулт
• Исхемичен инсулт
• Хеморагичен инсулт
• Рискови фактори за инсулт
• Секс
• Раса или етническа принадлежност
• Фактори на начина на живот
• Лекарства и медицински състояния
• Възраст
• Диагностициране на инсулт
• Спешно лечение при масивен инсулт
• Исхемичен инсулт
• Хеморагичен инсулт
• Усложнения, свързани с масивен инсулт
• Справяне след инсулт
• Подкрепа за болногледачи
• Дългосрочната перспектива
• Предотвратяване на инсулт

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Разбиране на масивен удар

Инсултът е това, което се случва, когато притокът на кръв към част от мозъка е прекъснат. Резултатът е лишаване от кислород в мозъчната тъкан. Това може да има опустошителни последици. Способността да се възстановите след инсулт зависи от тежестта на инсулта и колко бързо получавате медицинска помощ.

Масивният инсулт може да бъде фатален, тъй като засяга големи части от мозъка. Но за много хора, преживели инсулт, възстановяването е дълго, но е възможно.

Симптоми на инсулт

Тежестта на симптомите зависи от местоположението на инсулта и размера на инсулта. Симптомите на инсулт могат да включват:

• внезапно, силно главоболие
• повръщане
• скованост на врата
• загуба на зрение или замъглено зрение
• виене на свят
• загуба на равновесие
• изтръпване или слабост от едната страна на тялото или лицето
• внезапно объркване
• трудности при говорене
• затруднено преглъщане

В тежки случаи може да се появи ригидност и кома.

Причини за инсулт

Инсулти се случват, когато притокът на кръв към мозъка ви е прекъснат. Те могат да бъдат исхемични или хеморагични.

Исхемичен инсулт

По-голямата част от инсултите са исхемични. Исхемичен инсулт е резултат от съсирек, който блокира притока на кръв към определена област на мозъка.

Съсирекът може да е мозъчна венозна тромбоза (CVT). Това означава, че се образува на мястото на запушването в мозъка. Алтернативно, съсирекът може да е церебрална емболия. Това означава, че се образува другаде в тялото и се премества в мозъка, което води до инсулт.

Хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт възниква, когато кръвоносните съдове в мозъка се разкъсат, причинявайки натрупване на кръв в околната мозъчна тъкан. Това причинява натиск върху мозъка. Може да остави част от мозъка ви лишена от кръв и кислород. Около 13 процента от инсултите са хеморагични, изчислява Американската асоциация за инсулт.

Рискови фактори за инсулт

Според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията всяка година засягат нови или постоянни инсулти. Рисковите фактори за инсулт включват фамилна анамнеза за инсулт, както и:

Секс

В повечето възрастови групи - с изключение на възрастните възрастни - инсултите са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Инсултът обаче е по-смъртоносен при жените, отколкото при мъжете. Това може да се дължи на факта, че инсултите са най-често срещани при възрастните възрастни и жените обикновено живеят по-дълго от мъжете. Противозачатъчните хапчета и бременността също могат да увеличат риска от инсулт при жената.

Раса или етническа принадлежност

Хората в страната имат по-висок риск от инсулт, отколкото белите хора. Въпреки това, разликите в риска сред хората в тези групи намаляват с възрастта:

• Коренните американци
• Местните жители на Аляска
• Афро-американци
• хора от испански произход

Фактори на начина на живот

Следните фактори за начина на живот увеличават риска от инсулт:

• пушене
• диета
• физическо бездействие
• употребата на тежък алкохол
• употреба на наркотици

Лекарства и медицински състояния

Противозачатъчните хапчета могат да увеличат риска от исхемичен инсулт. Лекарствата, които разреждат кръвта, могат да увеличат риска от хеморагичен инсулт. Те включват:

• варфарин (кумадин)
• ривароксабан (Xarelto)
• апиксабан (Eliquis)

Понякога се предписват разредители на кръвта, за да се намали рискът от исхемичен инсулт, ако Вашият лекар смята, че сте изложени на висок риск. Това обаче може също да увеличи риска от хеморагичен инсулт.

Бременността и някои медицински състояния също могат да увеличат риска от инсулт. Тези условия включват:

• сърдечни и съдови проблеми
• диабет
• история на инсулт или министрок
• висок холестерол
• високо кръвно налягане, особено ако е неконтролирано
• затлъстяване
• метаболитен синдром
• мигрена
• сърповидно-клетъчна болест
• състояния, които причиняват хиперкоагулируемо състояние (плътна кръв)
• състояния, които причиняват прекомерно кървене, като ниски тромбоцити и хемофилия
• лечение с лекарства, известни като тромболитици (съсиреци)
• анамнеза за аневризми или съдови аномалии в мозъка
• синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), тъй като е свързан с аневризми в мозъка
• тумори в мозъка, особено злокачествени тумори

Възраст

Възрастните над 65 години са изложени на най-голям риск от инсулт, особено ако:

• имате високо кръвно налягане
• имате диабет
• са заседнали
• са с наднормено тегло
• дим

Диагностициране на инсулт

Ако Вашият лекар подозира, че имате инсулт, той ще извърши тестове, за да им помогне да поставят диагноза. Те също могат да използват определени тестове, за да определят вида на инсулта.

Първо, Вашият лекар ще направи физически преглед. Те ще тестват вашата умствена бдителност, координация и баланс. Те ще търсят:

• изтръпване или слабост в лицето, ръцете и краката
• признаци на объркване
• затруднено говорене
• затруднено зрение нормално

Ако сте прекарали инсулт, Вашият лекар може също да извърши тестове, за да потвърди вида на инсулта, който сте прекарали, и да се увери, че Ви провеждат правилния вид лечение. Някои често срещани тестове включват:

• ЯМР
• магнитно-резонансна ангиограма (MRA)
• КТ на мозъка
• компютърна томография ангиограма (CTA)
• каротидна ехография
• каротидна ангиограма
• електрокардиограма (EKG)
• ехокардиограма
• кръвни тестове

Спешно лечение при масивен инсулт

Ако имате инсулт, имате нужда от спешна помощ възможно най-скоро. Колкото по-скоро се лекувате, толкова по-добри са шансовете ви за оцеляване и възстановяване.

Исхемичен инсулт

Насоките относно лечението на инсулт бяха актуализирани от Американската сърдечна асоциация (AHA) и Американската асоциация за инсулт (ASA) през 2018 г.

Ако пристигнете в спешното отделение за лечение 4 1/2 часа след началото на симптомите, спешната помощ при исхемичен инсулт може да включва разтваряне на съсирека. За тази цел често се използват лекарства за съсирване, известни като тромболитици. Лекарите често дават аспирин в спешни условия, за да предотвратят образуването на допълнителни кръвни съсиреци.

Преди да можете да получите такъв вид лечение, вашият медицински екип трябва да потвърди, че инсултът не е хеморагичен. Разредителите на кръвта могат да влошат хеморагичния инсулт. Това дори може да доведе до смърт.

Допълнителните лечения могат да включват процедура за изваждане на съсирека от засегнатата артерия с помощта на малки катетри. Тази процедура може да се извърши 24 часа след началото на симптомите. Известно е като механично отстраняване на съсиреци или механична тромбектомия.

Когато инсултът е масивен и обхваща голяма част от мозъка, може да се наложи и операция за облекчаване на натрупването на налягане в мозъка.

Хеморагичен инсулт

Ако имате хеморагичен инсулт, спешните лекари може да ви дадат лекарства за понижаване на кръвното налягане и забавяне на кървенето. Ако сте използвали разредители на кръвта, те може да ви дадат лекарства за противодействие. Тези лекарства влошават кървенето.

Ако имате хеморагичен инсулт, може да се наложи спешна операция в зависимост от тежестта на кървенето. Те ще направят това, за да поправят счупения кръвоносен съд и да премахнат излишната кръв, която може да оказва натиск върху мозъка.

Усложнения, свързани с масивен инсулт

Усложненията и произтичащите от това увреждания стават по-сериозни в зависимост от тежестта на инсулта. Усложненията могат да включват следното:

• парализа
• затруднено преглъщане или говорене
• проблеми с баланса
• виене на свят
• загуба на паметта
• затруднено овладяване на емоциите
• депресия
• болка
• промени в поведението

Услугите за рехабилитация могат да помогнат за минимизиране на усложненията и могат да включват работа с:

• физиотерапевт за възстановяване на движението
• ерготерапевт, за да се научи как да изпълнява ежедневни задачи, като дейности, включващи лична хигиена, готвене и почистване
• логопед за подобряване на говорната способност
• психолог, който да помогне за справяне с чувството на тревожност или депресия

Справяне след инсулт

Някои хора, които имат инсулт, се възстановяват бързо и могат да възстановят нормалната функция на тялото си само след няколко дни. За други хора възстановяването може да отнеме шест месеца или повече.

Без значение колко време ви отнема възстановяването след инсулта, възстановяването е процес. Оставайки оптимист може да ви помогне да се справите. Празнувайте всеки напредък, който постигнете. Разговорът с терапевт също може да ви помогне да поправите възстановяването си.

Подкрепа за болногледачи

По време на процеса на възстановяване след инсулт човек може да се нуждае от текуща рехабилитация. В зависимост от тежестта на инсулта това може да е за няколко седмици, месеци или дори години.

За болногледачите може да бъде полезно да се обучават за инсулти и рехабилитационен процес. Полагащите грижи също могат да се възползват от присъединяването към групи за подкрепа, където могат да се срещнат с други, които помагат на собствените си близки да се възстановят след инсулт.

Някои добри ресурси за намиране на помощ включват:

• Национална асоциация за инсулт
• Американска асоциация за инсулт
• Инсулт мрежа

Дългосрочната перспектива

Вашите перспективи зависят от тежестта на инсулта и колко бързо получавате медицинска помощ за него. Тъй като масивните инсулти обикновено засягат големи количества мозъчна тъкан, цялостната перспектива е по-неблагоприятна.

Като цяло перспективата е по-добра за хора, които имат исхемичен инсулт. Поради натиска, който оказват върху мозъка, хеморагичните удари водят до повече усложнения.

Предотвратяване на инсулт

Следвайте тези съвети за предотвратяване на инсулт:

• Откажете се от пушенето и избягвайте излагането на пасивно пушене.
• Хранете се здравословно.
• Упражнявайте се поне 30 минути на ден през повечето или всички дни от седмицата.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Ограничете консумацията на алкохол.
• Ако имате диабет, следвайте инструкциите на Вашия лекар за поддържане на здравословни нива на глюкоза в кръвта.
• Следвайте инструкциите на Вашия лекар за поддържане на здравословни нива на кръвното налягане.

Вашият лекар може да препоръча или предпише определени лекарства, които да помогнат за намаляване на риска от инсулт. Те могат да включват:

• антитромбоцитни лекарства, като клопидогрел (Plavix), за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в артериите или сърцето
• антикоагуланти, като варфарин (Coumadin)
• аспирин

Ако никога преди не сте имали инсулт, трябва да използвате аспирин за профилактика само ако имате нисък риск от кървене и висок риск от атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания (напр. Инсулт и инфаркт).

Пазарувайте за аспирин онлайн.