Какво е напречен миелит, симптоми, основни причини и как да се лекува

Съдържание

• Симптоми на напречен миелит
• Как да потвърдите диагнозата
• Основни причини
• Как се извършва лечението

Напречният миелит или просто миелит е възпаление на гръбначния мозък, което може да възникне в резултат на инфекция от вируси или бактерии или в резултат на автоимунни заболявания и което води до появата на неврологични признаци и симптоми, с нарушение на двигателните или чувствителни, например.

По този начин основните признаци и симптоми на напречния миелит се случват поради засягане на костния мозък, което може да доведе до мускулна парализа в допълнение към болки в гърба, мускулна слабост, с намалена чувствителност и парализа на краката и / или ръцете.

Лечението на миелит има за цел да насърчи качеството на живот на човека и следователно неврологът може да препоръча специфично лечение за причината за миелит, а лечението може да бъде допълнено от физиотерапевтични сесии, тъй като това е възможно да стимулира движението на мускулите и да предотврати парализа.

Симптоми на напречен миелит

Симптомите на напречен миелит възникват поради засягането на периферните нерви на гръбначния стълб и може да има:

• Болки в гръбначния стълб, особено в долната част на гърба;
• Изтръпване или усещане за парене в гърдите, корема, краката или ръцете;
• Слабост в ръцете или краката, трудно задържане на предмети или ходене;
• Наклон на главата напред и затруднено преглъщане;
• Затруднено задържане на урина или изпражнения.

Тъй като миелитът може да повлияе на миелиновата обвивка на нервните клетки, предаването на нервни дразнители се затруднява с течение на времето и следователно е обичайно симптомите да се влошават всеки ден, ставайки по-интензивни, може дори да има парализа, която пречи на човека от ходене.

Когато частта от гръбначния стълб засяга по-ниско, възможно е човекът да загуби движения на краката, а когато засегнатата област е близо до шията, засегнатото лице може да загуби движения на раменете и ръцете. В най-тежките случаи може да е трудно да се диша и преглъща, което налага хоспитализация.

По този начин, когато се появят симптоми, които могат да показват проблем в гръбначния стълб, е много важно да се консултирате с общопрактикуващ лекар или невролог например, за да установите причината и да започнете лечението, преди да се появят лезии, които е трудно да се разрешат. В тази ситуация, след диагностицирането е нормално човекът да бъде насочен към невролог.

Как да потвърдите диагнозата

За да поставите диагнозата миелит, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или невролог, когато има много съмнения за гръбначен проблем. Лекарят, в допълнение към оценката на симптомите и анамнезата за заболяване, обикновено назначава и някои диагностични тестове, като ЯМР, лумбална пункция и различни кръвни изследвания, които помагат да се направи диференциална диагноза и да се потвърди диагнозата на напречния миелит.

Основни причини

Напречният миелит е рядко състояние, което може да се случи в резултат на някои ситуации, като основните са:

• Вирусни инфекции, особено в белия дроб (Mycoplasma pneumoniae) или в храносмилателната система;
• Ентеровируси, като EV-A71 и EV-D68;
• Риновирус;
• Инфекции от паразити, като токсоплазмоза или цистицеркоза;
• Множествена склероза;
• Оптичен невромиелит;
• Автоимунни заболявания, като лупус или синдром на Sjogren.

Въпреки че е много рядко, има съобщения и за случаи на напречен миелит, възникнал след приемане на ваксина срещу хепатит В или срещу морбили, паротит и варицела. Освен това има доклад, че симптомите на напречен миелит са се развили при човек, получил експерименталната ваксина срещу новия коронавирус, SARS-CoV-2 / COVID-19, но тази връзка все още се проучва, както и ваксина ефикасност.

Как се извършва лечението

Лечението на миелит варира много в зависимост от всеки отделен случай, но обикновено се започва с използването на лекарства за лечение на възможни инфекции, намаляване на възпалението на гръбначния мозък и облекчаване на симптомите, подобряване на качеството на живот. Някои от най-често използваните лекарства включват:

• Инжекционни кортикостероиди, като метилпреднизолон или дексаметазон: бързо намаляване на възпалението на гръбначния мозък и намаляване на отговора на имунната система, облекчаване на симптомите;
• Плазмообменна терапия: използва се при хора, които не са се подобрили с инжектирането на кортикостероиди и действа чрез премахване на излишните антитела, които могат да причинят възпаление на гръбначния мозък;
• Антивирусни средства: за лечение на всяка възможна вирусна инфекция, която е активна и уврежда гръбначния мозък;
• Болкоуспокояващи, като ацетаминофен или напроксен: за облекчаване на мускулна болка и всякакъв друг вид болка, която може да възникне.

След тази първоначална терапия и когато симптомите са по-контролирани, лекарят може да посъветва физиотерапевтични сесии, които да спомогнат за укрепване на мускулите и трениране на координацията, които могат да бъдат засегнати от заболяването. Въпреки че физиотерапията не може да излекува болестта, тя може значително да подобри мускулната сила, координацията на движенията, улесняване на собствената хигиена и други ежедневни задачи.

В някои случаи може да са необходими сесии за трудова терапия, така че човекът да се научи да прави ежедневни дейности с новите ограничения, които могат да възникнат при заболяването. Но в много случаи има пълно възстановяване след няколко седмици или месеци.