Моларна бременност: Какво трябва да знаете

Съдържание

• Пълна срещу частична моларна бременност
• Какво причинява моларна бременност?
• Рискови фактори
• Какви са симптомите на моларна бременност?
• Как се диагностицира моларна бременност?
• Какви са възможностите за лечение на моларна бременност?
• Дилатация и кюретаж (D&C)
• Лекарства за химиотерапия
• Хистеректомия
• RhoGAM
• Последващи грижи
• По-късен етап на лечение
• Перспектива за моларна бременност
• Вземането

Бременността се случва след оплождане на яйцеклетка и заравяне в утробата. Понякога обаче тези деликатни начални етапи могат да се объркат. Когато това се случи, бременността може да не върви по начина, по който трябва - и това може да бъде сърцераздирателно, въпреки че това не е по вина на никого.

Моларна бременност настъпва, когато плацентата не се развива нормално. Вместо това в матката се образува тумор и кара плацентата да се превърне в маса пълни с течност торбички, наричани още кисти. Около 1 на всеки 1000 бременности (0,1 процента) е моларна бременност.

Този вид бременност не трае, защото плацентата обикновено изобщо не може да подхрани или отгледа бебе. В редки случаи това може да доведе и до рискове за здравето на мама.

Моларната бременност се нарича още бенка, хидатидиформна бенка или гестационна трофобластична болест. Можете да получите това усложнение на бременността, дори ако преди това сте имали типична бременност. И, добрата новина - можете да имате напълно нормална, успешна бременност след моларна бременност.

Пълна срещу частична моларна бременност

Има два вида моларна бременност. И двете имат един и същ резултат, така че единият не е по-добър или по-лош от другия. И двата вида обикновено са доброкачествени - те не причиняват рак.

Пълна бенка се случва, когато в утробата расте само плацента. Изобщо няма и следа от плод.

В частична бенка има плацентна тъкан и малко фетална тъкан. Но феталната тъкан е непълна и никога не би могла да се превърне в бебе.

Какво причинява моларна бременност?

Не можете да контролирате дали имате моларна бременност или не. Не е причинено от нищо, което сте направили. Моларна бременност може да се случи на жени от всякакви етноси, възрасти и произход.

Понякога се случва поради объркване на генетично ниво - ДНК. Повечето жени носят стотици хиляди яйца. Някои от тях може да не се формират правилно. Те обикновено се абсорбират от тялото и се извеждат извън експлоатация.

Но от време на време несъвършена (празна) яйцеклетка се опложда от сперма. Завършва с гени от бащата, но нито един от майката. Това може да доведе до моларна бременност.

По същия начин несъвършената сперма - или повече от една сперма - може да оплоди добра яйцеклетка. Това също може да причини бенка.

Моларната бременност е известна още като хидатидиформна бенка. Хирургичното отстраняване е основата на лечението на това състояние. Източник на изображението: Wikimedia

Рискови фактори

Има някои рискови фактори за моларна бременност. Те включват:

• Възраст. Въпреки че може да се случи на всеки, може да ви харесва да имате моларна бременност, ако сте по-млади от 20 или по-възрастни от 35 години.
• История. Ако сте имали моларна бременност в миналото, по-вероятно е да имате друга. (Но отново - можете също да продължите да имате успешна бременност.)

Какви са симптомите на моларна бременност?

Моларната бременност може да се почувства като типична бременност в началото. Въпреки това вероятно ще имате определени признаци и симптоми, че нещо е различно.

• Кървене. Възможно е да имате яркочервено до тъмнокафяво кървене през първия триместър (до 13 седмици). Това е по-вероятно, ако имате пълна моларна бременност. Кървенето може да има гроздовидни кисти (тъканни съсиреци).
• Висока hCG с тежко гадене и повръщане. Хормонът hCG се произвежда от плацентата. Той е отговорен за това, че доста бременни жени получават определено количество гадене и повръщане. При моларна бременност може да има повече плацентна тъкан от нормалното. По-високите нива на hCG могат да доведат до силно гадене и повръщане.
• Тазова болка и натиск. Тъканите при моларна бременност растат по-бързо, отколкото би трябвало, особено през втория триместър. Стомахът ви може да изглежда твърде голям за този ранен етап от бременността. Бързият растеж също може да причини натиск и болка.

Вашият лекар може да открие и други признаци като:

• високо кръвно налягане
• анемия (ниско съдържание на желязо)
• прееклампсия
• кисти на яйчниците
• хипертиреоидизъм

Как се диагностицира моларна бременност?

Понякога моларна бременност се диагностицира, когато отидете на обичайното си ултразвуково сканиране за бременност. Друг път Вашият лекар ще Ви предпише кръвни тестове и сканирания, ако имате симптоми, които могат да бъдат причинени от моларна бременност.

Ултразвукът на таза при моларна бременност обикновено показва грозде-подобен клъстер от кръвоносни съдове и тъкани. Вашият лекар може да препоръча и други образи - като ЯМР и КТ - за потвърждение на диагнозата.

Моларната бременност, макар и сама по себе си да не е опасна, има потенциал да се превърне в рак. Източник на изображението: Wikimedia

Високите нива на hCG в кръвта също могат да бъдат признак за моларна бременност. Но някои моларни бременности може да не повишат нивата на hCG - а високият hCG се причинява и от други стандартни видове бременности, като раждането на близнаци. С други думи, Вашият лекар няма да диагностицира моларна бременност само въз основа на нивата на hCG.

Какви са възможностите за лечение на моларна бременност?

Моларната бременност не може да прерасне в нормална, здравословна бременност. Трябва да имате лечение, за да предотвратите усложнения. Това може да бъде наистина, наистина трудна новина за преглъщане след първоначалните радости от този положителен резултат от бременността.

С правилното лечение можете да продължите да имате успешна бременност и здраво бебе.

Вашето лечение може да включва едно или повече от следните:

Дилатация и кюретаж (D&C)

С D&C Вашият лекар ще премахне моларната бременност, като разшири отвора към утробата (шийката на матката) и използва медицински вакуум за отстраняване на вредната тъкан.

Ще спите или ще получите локално изтръпване, преди да изпълните тази процедура. Въпреки че понякога D&C се прави като амбулаторна процедура в лекарски кабинет при други състояния, за моларна бременност обикновено се прави в болница като стационарна хирургия.

Лекарства за химиотерапия

Ако вашата моларна бременност попада в по-висока рискова категория - поради потенциал за рак или защото сте имали затруднения да получите подходяща грижа по каквато и да е причина - може да получите някакво химиотерапевтично лечение след D&C. Това е по-вероятно, ако нивата на hCG не намаляват с течение на времето.

Хистеректомия

Хистеректомията е операция, която премахва цялата утроба. Ако не желаете да забременеете отново, може да изберете тази опция.

Ще бъдете напълно заспали за тази процедура. Хистеректомията е не общо лечение за моларна бременност.

RhoGAM

Ако имате Rh-отрицателна кръв, ще получите лекарство, наречено RhoGAM, като част от лечението. Това предотвратява някои усложнения, свързани с развитието на антитела. Бъдете сигурни и уведомете Вашия лекар, ако имате A-, O-, B- или AB- кръвна група.

Последващи грижи

След премахване на моларната бременност ще ви трябват повече кръвни изследвания и мониторинг. Много е важно да се уверите, че в утробата ви не е останала моларна тъкан.

В редки случаи моларната тъкан може да се възобнови и да причини някои видове рак. Вашият лекар ще провери нивата на hCG и ще Ви направи сканиране до една година след лечението.

По-късен етап на лечение

Отново ракът от моларна бременност е рядък. Повечето също са много лечими и имат процент на оцеляване до. Може да се наложи химиотерапия и лъчелечение за някои видове рак.

Перспектива за моларна бременност

Ако мислите, че сте бременна, веднага се обърнете към Вашия лекар. Както при много неща, най-добрият начин за предотвратяване на усложнения от моларна бременност е да се диагностицира и лекува възможно най-рано.

След лечението, посетете Вашия лекар за всички последващи срещи.

Най-добре е да изчакате да забременеете отново до една година след лечението. Това е така, защото бременността може да маскира всякакви редки, но възможни усложнения след моларна бременност. Но говорете с Вашия лекар - Вашето положение е уникално, точно като Вас.

След като се освободите напълно, вероятно ще бъде безопасно да забременеете отново и да имате бебе.

Също така знайте, че ракът и усложненията от моларна бременност са много редки. Всъщност Медицинският факултет на Университета в Пенсилвания съветва предшестващата моларна бременност или други рискови фактори за развитие на свързаните с това ракови тумори да не взимат предвид планирането на семейството.

Вземането

Моларната бременност не е често срещана, но може да се случи на жени от всякаква възраст и произход. Моларната бременност може да бъде дълго и емоционално изтощително преживяване.

Периодът на лечение и изчакване може също да окаже влияние върху вашето емоционално, психическо и физическо здраве. Важно е да отделите време, за да скърбите за всякакъв вид загуба на бременност по здравословен начин.

Попитайте Вашия лекар за групите за подкрепа. Обърнете се към други жени, които са преминали през моларна бременност. Терапията и консултирането могат да ви помогнат да очаквате здрава бременност и бебе в не толкова далечното бъдеще.