Неонатален респираторен дистрес синдром

Съдържание

• Какво причинява синдром на дихателен дистрес на новороденото?
• Кой е изложен на синдром на дихателен дистрес на новороденото?
• Какви са симптомите на неонатален респираторен дистрес синдром?
• Как се диагностицира синдром на дихателен дистрес на новороденото?
• Какви са леченията за неонатален респираторен дистрес синдром?
• Как мога да предотвратя неонатален респираторен дистрес синдром?
• Какви са усложненията, свързани със синдрома на дихателен дистрес на новороденото?
• Каква е дългосрочната перспектива?

Какво представлява неонатален респираторен дистрес синдром?

Продължителната бременност продължава 40 седмици. Това дава време на плода да расте. На 40 седмици органите обикновено са напълно развити. Ако бебето се роди твърде рано, белите дробове може да не са напълно развити и да не функционират правилно. Здравите бели дробове са от решаващо значение за цялостното здраве.

Синдром на дихателен дистрес на новороденото или RDS на новороденото може да възникне, ако белите дробове не са напълно развити. Обикновено се среща при недоносени бебета. Кърмачетата с неонатална RDS имат затруднения да дишат нормално.

RDS за новородени е известен също като хиалинова мембранна болест и синдром на дихателен дистрес на бебето.

Какво причинява синдром на дихателен дистрес на новороденото?

Повърхностноактивното вещество е вещество, което позволява на белите дробове да се разширяват и свиват. Той също така държи малките въздушни торбички в белите дробове, известни като алвеоли, отворени. На недоносените бебета липсва повърхностноактивно вещество. Това може да причини белодробни проблеми и затруднено дишане.

RDS може да възникне и поради проблем с развитието, свързан с генетиката.

Кой е изложен на синдром на дихателен дистрес на новороденото?

Белите дробове и белодробната функция се развиват вътреутробно. Колкото по-рано се роди бебе, толкова по-голям е рискът от RDS. Децата, родени преди 28 гестационна седмица, са особено изложени на риск. Други рискови фактори включват:

• брат или сестра с RDS
• многоплодна бременност (близнаци, тризнаци)
• нарушен приток на кръв към бебето по време на раждането
• доставка чрез цезарово сечение
• майчин диабет

Какви са симптомите на неонатален респираторен дистрес синдром?

Детето обикновено показва признаци на RDS малко след раждането. Понякога обаче симптомите се развиват през първите 24 часа след раждането. Симптомите, които трябва да се следят, включват:

• синкав оттенък на кожата
• изгаряне на ноздрите
• учестено или плитко дишане
• намалено отделяне на урина
• мрънкане, докато диша

Как се диагностицира синдром на дихателен дистрес на новороденото?

Ако лекар подозира RDS, те ще назначат лабораторни тестове, за да се изключат инфекции, които биха могли да причинят проблеми с дишането. Те също така ще поръчат рентгенова снимка на гръдния кош, за да изследват белите дробове. Анализ на кръвни газове ще провери нивата на кислород в кръвта.

Какви са леченията за неонатален респираторен дистрес синдром?

Когато бебето се роди с RDS и симптомите са веднага очевидни, бебето обикновено се приема в отделение за интензивно лечение за новородени (NICU).

Трите основни лечения за RDS са:

• заместителна терапия с сурфактант
• апарат за вентилация или назално непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (NCPAP)
• кислородна терапия

Заместителната терапия с повърхностно активно вещество дава на кърмачето повърхностно активното вещество, което им липсва. Терапията осигурява лечението през дихателна тръба. Това гарантира, че отива в белите дробове. След като получи сърфактанта, лекарят ще свърже бебето с вентилатор. Това осигурява допълнителна подкрепа за дишането. Те може да се нуждаят от тази процедура няколко пъти, в зависимост от тежестта на състоянието.

Детето може също да получи самостоятелно лечение с вентилатор за подпомагане на дишането. Вентилаторът включва поставяне на тръба в дихателната тръба. След това вентилаторът диша за бебето. По-малко инвазивна опция за подпомагане на дишането е машина за постоянно носово положително налягане в дихателните пътища (NCPAP). Това управлява кислорода през ноздрите чрез малка маска.

Кислородната терапия доставя кислород до органите на бебето чрез белите дробове. Без достатъчно кислород органите не функционират правилно. Вентилаторът или NCPAP могат да прилагат кислород. В най-леките случаи кислородът може да се дава без вентилатор или назална CPAP машина.

Как мога да предотвратя неонатален респираторен дистрес синдром?

Предотвратяването на преждевременно раждане намалява риска от новородени RDS. За да намалите риска от преждевременно раждане, полагайте последователни пренатални грижи през цялата бременност и избягвайте тютюнопушенето, незаконните наркотици и алкохола.

Ако е вероятно преждевременно раждане, майката може да получи кортикостероиди. Тези лекарства насърчават по-бързото развитие на белите дробове и производството на сърфактант, което е много важно за белодробната функция на плода.

Какви са усложненията, свързани със синдрома на дихателен дистрес на новороденото?

RDS за новородени може да се влоши през първите няколко дни от живота на бебето. RDS може да бъде фатално. Може да има и дългосрочни усложнения, дължащи се или на получаване на твърде много кислород, или на липса на кислород в органите. Усложненията могат да включват:

• натрупване на въздух в торбичката около сърцето или около белите дробове
• интелектуални увреждания
• слепота
• кръвни съсиреци
• кървене в мозъка или белите дробове
• бронхопулмонална дисплазия (дихателно разстройство)
• колапс на белия дроб (пневмоторакс)
• инфекция на кръвта
• бъбречна недостатъчност (при тежка RDS)

Говорете с Вашия лекар за риска от усложнения. Те зависят от тежестта на RDS на вашето бебе. Всяко бебе е различно. Това са просто възможни усложнения; те може изобщо да не се появят. Вашият лекар може също да ви свърже с група за подкрепа или съветник. Това може да помогне при емоционален стрес от работата с недоносено бебе.

Каква е дългосрочната перспектива?

RDS за новородени може да бъде предизвикателство за родителите. Говорете с вашия педиатър или неонатален лекар за съвет относно ресурси, които да ви помогнат да управлявате следващите няколко години от живота на детето си. В бъдеще може да са необходими допълнителни тестове, включително очни и слухови изпити и физическа или речева терапия. Потърсете подкрепа и насърчение от групите за подкрепа, които да ви помогнат да се справите с емоционалния стрес.