Относно нуклеозидни / нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs)

Съдържание

• Как работят ХИВ и NRTI
• Налични NRTI
• Съвети за използване
• Потенциални странични ефекти
• Видове нежелани реакции
• Риск от странични ефекти
• Вземането

Общ преглед

ХИВ атакува клетки в имунната система на организма. За да се разпространи, вирусът трябва да влезе в тези клетки и да направи копия от себе си. След това копията се освобождават от тези клетки и заразяват други клетки.

ХИВ не може да бъде излекуван, но често може да бъде контролиран.

Лечението с нуклеозидни / нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs) е един от начините да се предотврати репликацията на вируса и да се контролира HIV инфекцията. Ето какво представляват NRTIs, как работят и нежеланите реакции, които могат да причинят.

Как работят ХИВ и NRTI

NRTI са един от шестте класа антиретровирусни лекарства, използвани за лечение на ХИВ. Антиретровирусните лекарства пречат на способността на вируса да се размножава или размножава. За лечение на ХИВ, NRTIs действат, като блокират ензим ХИВ трябва да направи свои копия.

Обикновено ХИВ влиза в определени клетки в тялото, които са част от имунната система. Тези клетки се наричат ​​CD4 клетки или Т клетки.

След като ХИВ навлезе в CD4 клетките, вирусът започва да се копира сам. За целта трябва да копира своята РНК - генетичния състав на вируса - в ДНК. Този процес се нарича обратна транскрипция и изисква ензим, наречен обратна транскриптаза.

NRTIs предотвратяват обратната транскриптаза на вируса от точно копиране на неговата РНК в ДНК. Без ДНК ХИВ не може да прави копия от себе си.

Налични NRTI

В момента Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри седем NRTI за лечение на ХИВ. Тези лекарства се предлагат като отделни лекарства и в различни комбинации. Тези формулировки включват:

• зидовудин (ретровир)
• ламивудин (Epivir)
• абакавир сулфат (Ziagen)
• диданозин (Videx)
• диданозин със забавено освобождаване (Videx EC)
• ставудин (Zerit)
• емтрицитабин (Emtriva)
• тенофовир дизопроксил фумарат (Viread)
• ламивудин и зидовудин (Combivir)
• абакавир и ламивудин (Epzicom)
• абакавир, зидовудин и ламивудин (Trizivir)
• тенофовир дизопроксил фумарат и емтрицитабин (Truvada)
• тенофовир алафенамид и емтрицитабин (Descovy)

Съвети за използване

Всички тези NRTI се предлагат като таблетки, които се приемат през устата.

Лечението с NRTIs обикновено включва приемане на два NRTIs, както и едно лекарство от различен клас антиретровирусни лекарства.

Доставчикът на здравни услуги ще избере лечение въз основа на резултатите от теста, които дават важна информация за конкретното състояние на човек. Ако това лице е приемало антиретровирусни лекарства преди, неговият доставчик на здравни грижи също ще вземе предвид това, когато взема решения за възможностите за лечение.

След като започне лечението на ХИВ, лекарството трябва да се приема ежедневно точно според указанията. Това е най-важният начин да се помогне за справяне със случаите на ХИВ. Следните съвети могат да ви помогнат да осигурите придържане към лечението:

• Вземете лекарството по едно и също време всеки ден.
• Използвайте седмична кутия за хапчета който има отделения за всеки ден от седмицата. Тези кутии се предлагат в повечето аптеки.
• Комбинирайте приема на лекарствата със задача което се извършва всеки ден. Това го прави част от ежедневието.
• Използвайте календар за да проверите дните, когато са приемани лекарства.
• Задайте напомняне за аларма за приемане на лекарството на телефон или компютър.
• Изтеглете безплатно приложение които могат да напомнят кога е време да вземете лекарството. Търсенето на „приложения за напомняне“ ще предостави много опции. Ето няколко, които да опитате.
• Помолете член на семейството или приятел да ви напомня за да вземете лекарството.
• Подредете да получавате напомняния за текстови или телефонни съобщения от доставчика на здравни услуги.

Потенциални странични ефекти

NRTIs могат да причинят странични ефекти. Някои нежелани реакции са по-чести от други и тези лекарства могат да повлияят различно хората по различен начин. Реакцията на всеки човек зависи отчасти от това кои лекарства предписва неговият доставчик на здравни грижи и какви други лекарства приема това лице.

Като цяло, по-новите NRTI, като тенофовир, емтрицитабин, ламивудин и абакавир, причиняват по-малко странични ефекти от по-старите NRTI, като диданозин, ставудин и зидовудин.

Видове нежелани реакции

Честите нежелани реакции обикновено изчезват с времето. Те могат да включват:

• главоболие
• гадене
• повръщане
• диария
• разстроен стомах

Съобщени са обаче някои тежки нежелани реакции. Редките нежелани реакции могат да включват:

• тежък обрив
• намалена костна плътност
• ново или влошено бъбречно заболяване
• чернодробна стеатоза (мастен черен дроб)
• липодистрофия (необичайно разпределение на телесните мазнини)
• ефекти на нервната система, включително безпокойство, объркване, депресия или световъртеж
• лактатна ацидоза

Въпреки че тези нежелани реакции не са чести, важно е да знаете, че те могат да се появят и да ги обсъдите с доставчик на здравни услуги. Някои нежелани реакции могат да бъдат избегнати или контролирани.

Всеки, който изпитва тези тежки нежелани реакции, трябва незабавно да се свърже със своя доставчик на здравни грижи, за да определи дали трябва да продължи да приема лекарството. Те не трябва да спират да приемат лекарството сами.

Справянето със страничните ефекти може да бъде неприятно, но спирането на лекарството може да позволи на вируса да развие резистентност. Това означава, че лекарството може също да спре да действа, за да предотврати репликацията на вируса. Доставчикът на здравни услуги може да е в състояние да промени комбинацията от лекарства, за да намали страничните ефекти.

Риск от странични ефекти

Рискът от нежелани реакции може да бъде по-висок в зависимост от медицинската история и начина на живот на човек. Според NIH рискът от някои негативни странични ефекти може да бъде по-висок, ако лицето:

• е жена или затлъстяване (единственият риск, който е по-висок, е за лактатна ацидоза)
• приема други лекарства
• има други медицински състояния

Също така алкохолизмът може да увеличи риска от увреждане на черния дроб. Лице, което има някой от тези рискови фактори, трябва да разговаря със своя доставчик на здравни грижи, преди да приеме NRTI.

Вземането

NRTI са някои от лекарствата, които са направили възможно управлението на ХИВ. За тези важни лекарства по-новите версии причиняват по-малко тежки странични ефекти от предишните версии, но някои нежелани реакции все още могат да се появят при някое от тези лекарства.

Важно е хората, чиито доставчици на здравни грижи да са предписали NRTI, да се придържат към своя план за лечение на ХИВ. Ако имат странични ефекти от антиретровирусната терапия, те могат да опитат тези съвети за намаляване на тези странични ефекти. По-важното е, че те могат да говорят със своя доставчик на здравни грижи, който може да направи предложения или да промени своя план за лечение, за да помогне за облекчаване на страничните ефекти.