Какво представлява медицинското хранене? Всичко, което трябва да знаете

Съдържание

• Как работи терапията с медицинско хранене
• Стъпки и обхват
• Как терапията с медицинско хранене може да помогне на определени състояния
• Диабет
• Сърдечно заболяване
• Рак
• Храносмилателни състояния
• Заболяване на бъбреците
• Кога трябва да се прилага MNT?
• Долния ред

Медицинската хранителна терапия (MNT) е базиран на доказателства, индивидуализиран хранителен процес, предназначен да помогне за лечението на определени медицински състояния.

Терминът е въведен през 1994 г. от това, което сега е Академията по хранене и диететика, най-голямата организация на регистрирани диетолози, диетолози (RDNs) и други сертифицирани специалисти по хранене и хранене в Съединените щати (1).

MNT се разработва и прилага от RDN с одобрението на лекаря на пациента. MNT може да се провежда в болница, в амбулатория или като част от програма за телездраве.

Тази статия разглежда как действа терапията с медицинско хранене и как може да помогне за някои често срещани медицински състояния.

Как работи терапията с медицинско хранене

MNT се основава на десетилетия медицински изследвания на връзката между диетата, храненето и резултатите от здравето.

Той се различава значително от образованието за хранене, което предоставя основна информация за храненето за широката общественост и не е предназначен за лечение на медицински състояния.

От друга страна, MNT инструктира хората как да използват диетата си, за да подкрепят най-добре техните медицински състояния. Той не само се занимава със съществуващите медицински състояния, но и се опитва да намали риска от нови усложнения.

Стъпки и обхват

За да започне тази терапия, RDN първо извършва цялостна оценка на храненето за индивид. След това те разработват хранителна диагноза, цел и план за грижи, както и специфични хранителни интервенции, за да помогнат на човека по-добре да управлява или лекува състоянието си (2).

RDN осигурява многократни последващи посещения, за да подпомогне промените в поведението и начина на живот на човека. Това включва мониторинг и оценка на напредъка, както и всички промени в здравето или лекарствата (2).

MNT се предоставя само от квалифициран диетолог и може да бъде предписан в болница или амбулаторна среда. Може да започне по време на прием в болница и да продължи в амбулаторна обстановка, стига пациентът да види RDN.

MNT може да варира по сложност, от разработването на диета с намалена калория за отслабване до предписване на високо протеинова диета за насърчаване на заздравяването на рани за пациенти с тежки изгаряния.

В тежки случаи, като например за хора с рак, RDN може да препоръча захранване с тръби или венозно (IV), за да се предотврати недохранване.

Продължителността на MNT варира. Обикновено терапията остава на място, докато не бъде постигната първоначалната цел или се реши диагнозата, свързана с храненето. Въпреки това, планът може да бъде коригиран според нуждите на RDN и вашия медицински екип.

MNT е базирана на доказателства хранителна терапия, ръководена от регистриран диетолог по хранене (RDN), за да помогне за лечението на медицински състояния. Проявява се в болнична или амбулаторна среда и включва цялостна оценка, хранителна диагноза и план за лечение.

Как терапията с медицинско хранене може да помогне на определени състояния

MNT може да бъде много ефективен компонент от цялостния план за управление на редица често срещани заболявания.

Диабет

Диабетът е състояние, при което нивата на кръвната ви захар стават твърде високи. Това може да бъде или тип 1, при който панкреасът ви произвежда твърде малко инсулин, или тип 2, в който тялото ви не използва правилно инсулин за регулиране на кръвната захар (3).

Ако не се лекува, диабетът може да доведе до усложнения като увреждане на нервите и зрението, инсулт, бъбречни заболявания, лоша циркулация, сърдечни заболявания и инфекции на венците (4).

Изследванията показват, че MNT може да помогне за контрол на диабета (1, 5, 6, 7).

Например, проучванията отбелязват, че тази терапия може да понижи определени маркери на диабет, като хемоглобин А1с (HbA1c), което е показател за дългосрочен контрол на кръвната захар (8, 9, 10).

Той е ефективен и при справяне с гестационния диабет, състояние на висока кръвна захар, което се проявява по време на бременност и изисква промени в диетата (11).

Лечението обикновено включва RDN преподаване на броя на въглехидратите и контрол на порциите, техника, която помага за контролиране на кръвната захар, като поддържа постоянен прием на въглехидрати - тъй като въглехидратите влияят на кръвната захар повече от другите хранителни вещества (6).

Сърдечно заболяване

Сърдечната болест се отнася до няколко състояния, които засягат сърдечната функция, като например неравномерен пулс, високо кръвно налягане и натрупване на плака във вашите артерии. Ако не се лекува, това може да доведе до инфаркт, инсулт, аневризма, сърдечна недостатъчност и дори смърт (12, 13).

Изследванията показват, че MNT може да намали рисковите фактори за сърдечни заболявания, като LDL (лош) холестерол, триглицериди и високо кръвно налягане (14, 15).

Диетолог може да препоръча да спазвате диета с ниско съдържание на наситени мазнини, холестерол, натрий и възпалителни храни (15). Акцентът може да бъде поставен върху увеличаване на плодовете и зеленчуците и следването на по-растителна диета.

Тъй като затлъстяването е рисков фактор за сърдечни заболявания, RDN може също да насърчи промените в начина на живот, за да се постигне и поддържа здравословно тегло, включително увеличаване на физическата активност и осигуряване на адекватен сън (16).

Рак

Ракът е заболяване, при което анормалните клетки започват да се делят неконтролируемо. Той може да засегне всяка част от тялото ви, например кръвта, костите или органите (17).

Една от основните причини, че диетологът може да бъде включен в лечението на рак, е да помогне на хора с лош апетит, което е често срещан симптом на химиотерапия или ракови лекарства (18).

Лъчевата терапия може също да повреди стомашно-чревната лигавица и да направи болезнено яденето или трудно усвоимите храни.

Като такива, много хора с рак се борят да се хранят достатъчно и са изложени на риск от недохранване. RDN може да препоръча висококалорични хранителни шейкове или други храни, богати на мазнини и протеини, които са лесни за консумация и усвояване (18).

В тежки случаи RDN може да препоръча захранване с епруветка или IV.

Храносмилателни състояния

Хората с улцерозен колит, болест на Крон, синдром на раздразненото черво (IBS) и Celiac, както и тези, които са загубили част от чревния си тракт поради операция, могат да се възползват от MNT (19).

Тези храносмилателни заболявания могат да доведат до лошо усвояване на хранителни вещества, недохранване, загуба на тегло, натрупване на токсини в дебелото черво и възпаление (20).

Диетолог може да разработи адаптиран MNT план, който да отговаря на нуждите на конкретно храносмилателно състояние, да намали симптомите и да подобри качеството на живот.

Например, някой с възпалително заболяване на червата (IBD) може да се възползва от контролирана елиминационна диета, при която определени храни се изключват и бавно се добавят обратно към диетата им, за да се идентифицират тези, които предизвикват симптоми (21, 22).

Заболяване на бъбреците

Нелекуваното бъбречно заболяване, при което кръвта ви не се филтрира нормално, може да доведе до усложнения като високи нива на калций и калий в кръвта, ниски нива на желязо, лошо здраве на костите и бъбречна недостатъчност (23, 24).

MNT е полезен, защото повечето хора с бъбречни заболявания може да се наложи да коригират диетата си.

Например, някои трябва да ограничат приема на хранителни вещества като протеин, калий, фосфор и натрий, докато други може да се наложи да се придържат към определени ограничения на течностите. Тези нужди варират значително в зависимост от стадия или тежестта на заболяването (25).

Лечението на високо кръвно налягане често е централно за MNT за някой с проблеми с бъбреците, тъй като високото кръвно налягане може да увеличи риска от това заболяване (26).

MNT може да се използва за лечение на множество медицински състояния, като сърдечни заболявания, диабет, рак, бъбречни заболявания и храносмилателни проблеми.

Кога трябва да се прилага MNT?

Подобно на други лечения, MNT има подходящо време и място.

MNT се предписва след задълбочена оценка от RDN определя, че имате медицинско състояние, което може да се подобри, като се придържате към този метод.

MNT не винаги е необходим. Например, някой, приет в болницата за процедура, която е решена да се храни добре, адекватно подхранвана и да не е изложена на риск от недохранване, може да не изисква MNT.

Като цяло, лекар назначава хранителна оценка от RDN, когато пациентът е приет в болницата. В амбулаторни условия може да се консултира с RDN, ако лекар подозира загриженост за храненето.

MNT е често срещан в различни развити региони, включително Северна Америка, Нова Зеландия, Япония и части от Европа (27, 28, 29).

MNT се определя като подходящ само след задълбочена хранителна оценка от диетолог в болница или амбулаторна среда.

Долния ред

MNT е добре установен, хранителен подход за облекчаване, управление и дори лечение на определени медицински състояния.

Той е доказано ефективен за много често срещани хронични заболявания, като сърдечни заболявания, диабет, рак, бъбречни заболявания и храносмилателни разстройства.

Не забравяйте, че трябва да търсите това лечение само след задълбочена оценка от диетолог. Винаги се консултирайте с RDN за индивидуализирани MNT насоки.