Замайване при изправяне (ортостатична хипотония)

Съдържание

• Преглед
• Какво причинява ортостатична хипотония?
• Какво да търся при ортостатична хипотония?
• Как се диагностицира ортостатичната хипотония?
• Как се лекува ортостатичната хипотония?
• Какво може да се очаква дългосрочно?

Преглед

Ортостатичната хипотония, наричана още постурална хипотония, е внезапно спадане на кръвното налягане, което се случва, когато бързо се изправите.

Хипотонията е терминът за ниско кръвно налягане. Кръвното налягане е силата на кръвта ви към стените на артериите ви.

Когато се изправите, гравитацията изтегля кръв в краката ви и кръвното ви налягане започва да пада. Определени рефлекси в тялото ви компенсират тази промяна. Сърцето ви бие по-бързо, за да изпомпва повече кръв и кръвоносните ви съдове се свиват, за да предотвратите появата на кръв в краката ви.

Много лекарства могат да повлияят на тези нормални рефлекси и да доведат до ортостатична хипотония. Тези рефлекси също могат да започнат да отслабват с напредване на възрастта. Поради тази причина ортостатичната хипотония е по-честа при възрастни хора.

Според проучване от 2011 г. около 20 процента от хората над 65 години изпитват ортостатична хипотония.

Хората с ортостатична хипотония могат да се почувстват замаяни, когато се изправят. Състоянието често е леко и трае само няколко минути след стоене. Някои хора могат да припаднат или да загубят съзнание.

Какво причинява ортостатична хипотония?

Има много причини за ортостатична хипотония. Те включват:

• дехидрация
• анемия или нисък брой на червените кръвни клетки
• спад на кръвния обем, наречен хиповолемия, причинен от някои лекарства като тиазидни диуретици и бримкови диуретици
• бременност
• сърдечни състояния, като сърдечен удар или заболяване на клапаните
• диабет, състояния на щитовидната жлеза и други заболявания на ендокринната система
• Болестта на Паркинсон
• дългосрочна почивка на легло или неподвижност
• горещо време
• лекарства за кръвно налягане и антидепресанти
• употреба на алкохол или наркотици, докато приемате лекарства за кръвно налягане
• диуретици
• остаряване

Какво да търся при ортостатична хипотония?

Най-честите симптоми на ортостатична хипотония са виене на свят и замаяност при изправяне. Симптомите обикновено отминават, когато седите или легнете.

Други често срещани симптоми включват:

• гадене
• сърцебиене
• главоболие
• слабост
• объркване
• замъглено зрение

По-рядко срещаните симптоми включват:

• припадък
• болка в гърдите
• болки в шията и раменете

Как се диагностицира ортостатичната хипотония?

Ако вашият лекар подозира, че имате ортостатична хипотония, той ще провери кръвното ви налягане, докато седите, легнете и стоите.

Вашият лекар може да диагностицира ортостатична хипотония, ако систолното ви кръвно налягане спадне с 20 милиметра живак (mm Hg) или диастолното ви кръвно налягане спадне с 10 mm Hg в рамките на 3 минути след изправяне.

За да открие основната причина, Вашият лекар може също:

• провеждане на физически изпит
• проверете сърдечната си честота
• поръчайте определени тестове

Тестовете, които вашият лекар може да назначи, включват:

• пълна кръвна картина (CBC), за да се провери за анемия
• електрокардиограма (EKG), за да проверите ритъма на сърцето си
• ехокардиограма, за да проверите как функционират сърцето и сърдечните клапи
• упражнение стрес тест, който измерва сърдечната честота по време на тренировка
• тест за накланяне, при който лежите на маса, която се движи от хоризонтална към вертикална, за да тествате за припадък

Как се лекува ортостатичната хипотония?

Лечението на ортостатичната хипотония зависи от причината. Препоръчителните лечения могат да включват следните промени в начина на живот:

• Увеличете приема на течности и вода и ограничете приема на алкохол, ако сте дехидратирани.
• Станете бавно, когато ставате от стол или легло.
• Изпълнете изометрични упражнения преди да станете, за да помогнете за повишаване на кръвното налягане. Например, стиснете с ръка гумена топка или кърпа.
• Работете с лекар, за да коригирате дозата си или да преминете към друго лекарство, ако лекарството е причината.
• Носете компресионни чорапи, за да помогнете при кръвообращението в краката.
• Избягвайте да кръстосвате краката си или да стоите дълго време.
• Избягвайте да ходите в горещо време.
• Спите с леко повдигната глава на леглото.
• Избягвайте да ядете големи ястия, богати на въглехидрати.
• Добавете допълнителна сол към ежедневните си хранения, за да задържите течността.

При тежки случаи, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които действат за увеличаване на кръвния обем или свиване на кръвоносните съдове. Тези лекарства могат да включват:

• флудрокортизон (Florinef)
• мидодрин (ProAmatine)
• еритропоетин (Epogen, Procrit)

Какво може да се очаква дългосрочно?

В повечето случаи лечението на основното състояние ще излекува ортостатичната хипотония. С лечението хората, които изпитват ортостатична хипотония, могат да намалят или премахнат симптомите.