OTC GERD лечения: поглед към възможностите

Съдържание

• Въведение
• Антиациди
• Н2 блокери
• Инхибитори на протонната помпа (PPI)
• Комбиниране на OTC продукти
• OTC срещу лекарства, отпускани по лекарско предписание
• Говорете с Вашия лекар
• В:
• A:

ОТТЕГЛЯНЕ НА РАНИТИДИНПрез април 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) поиска всички форми на рецепта и без рецепта (OTC) ранитидин (Zantac) да бъдат премахнати от пазара на САЩ. Тази препоръка беше направена, тъй като в някои продукти на ранитидин бяха открити неприемливи нива на NDMA, вероятен канцероген (причиняващ рак химикал). Ако Ви е предписан ранитидин, говорете с Вашия лекар за безопасни алтернативни варианти, преди да спрете лекарството. Ако приемате OTC ranitidine, спрете приема на лекарството и говорете с вашия лекар за алтернативни възможности. Вместо да извеждате неизползвани ранитидин продукти на място за обратно приемане на наркотици, изхвърлете ги според инструкциите на продукта или като следвате указанията на FDA.

Въведение

Много хора използват лекарства без рецепта за лечение на малки стомашно-чревни проблеми. В действителност, OTC лекарствата често са сред първите лечения, които хората използват при симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), като киселини и регургитация.

Някои хора могат да лекуват симптомите си на ГЕРБ с промени в начина на живот, като яде по-малко мазни и пикантни храни. Но тези промени може да не работят за всички.

Ако промените начина на живот и симптомите Ви не се подобрят в рамките на няколко седмици, Вашият лекар може да Ви предложи да опитате OTC лечение.

Три вида OTC лекарства, които могат да помогнат за контрол на симптомите на ГЕРБ са:

• антиациди
• Н2 блокери
• инхибитори на протонната помпа (PPI)

Антиациди

Киселини в стомаха се причиняват от киселинен рефлукс, който се появява, когато стомашната киселина се влива в хранопровода.

Лекарите често предлагат антиациди като първо лечение, за да успокоят незначителните киселини. Тези лекарства помагат за намаляване на симптомите, като намаляват количеството киселина в стомаха. Антиацидите обикновено действат в рамките на минути след приема, като предлагат по-незабавно облекчение в сравнение с други лечения.

Антиацидите съдържат алуминий, магнезий, калций или някаква комбинация от тези вещества. Те обикновено се предлагат като дъвчащи или разтварящи се таблетки. Някои марки се предлагат и като течности или венци.

Общите OTC антиациди включват:

• Алка Зелцер
• Gelusil
• маалокс
• Mylanta
• Пепто-бисмол
• Rolaids
• Tums

Антиацидите понякога причиняват странични ефекти като диария и запек. Тези нежелани реакции са по-чести, когато антиацидите се използват твърде често. Не забравяйте да следвате инструкциите за дозиране на опаковката на вашия антиацид.

Н2 блокери

H2 блокерите намаляват количеството на произвежданата киселина в стомаха ви, за да намалят риска от киселини. Обикновено те започват да работят в рамките на час след като ги вземете. Това означава, че те действат по-бавно от антиацидите. Те обаче могат да осигурят по-дълго облекчаване на симптомите, траещо от 8 до 12 часа.

H2 блокерите се предлагат OTC и по лекарско предписание. OTC H2 блокерите включват:

• циметидин (Tagamet HB)
• фамотидин (Calmicid, Fluksid, Pepcid AC)
• низатидин (Аксид, Аксид AR)

H2 блокерите могат да причинят странични ефекти като:

• главоболие
• запек
• диария
• гадене
• повръщане

Инхибитори на протонната помпа (PPI)

PPI блокират производството на киселина в стомаха ви. Те са най-мощните лекарства за намаляване на производството на киселини и са най-подходящи за хора с по-чести киселини. Те обикновено са най-ефективното лечение на ГЕРБ.

ИПП се предлагат под формата на хапчета. Много от тях се предлагат само по лекарско предписание, но няколко са налични OTC:

• лансопразол (Prevacid 24HR)
• омепразол (Losec, Omesec, Prilosec OTC)
• омепразол с натриев бикарбонат (Zegerid)
• езомепразол (Nexium)

ИПП могат да причинят няколко нежелани реакции, включително:

• диария
• гадене
• повръщане
• болка в корема
• разстроен стомах
• главоболие

Страничните ефекти, които са по-рядко срещани, но по-сериозни, също са свързани с употребата на PPI. Те включват повишен риск от пневмония, фрактура на костите и по-рядко хипомагнезиемия (ниски нива на магнезий), които могат да бъдат животозастрашаващи.

Проучване от 2016 г. открива възможна връзка между употребата на деменция и ИПП при хора на възраст над 75 години. Преглед на изследването обаче твърди, че към момента няма открита пряка причина.

Комбиниране на OTC продукти

Някои хора могат да използват комбинация от антиациди, Н2 блокери и PPI за управление на киселинния рефлукс. Комбинирането им обаче може да причини нежелани реакции като диария или запек в някои случаи.

Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, преди да комбинирате OTC лечение за ГЕРБ с други лекарства.

OTC срещу лекарства, отпускани по лекарско предписание

Може да се чудите дали лекарствата без рецепта или рецепта с ГЕРБ биха били по-добри за вас. Правилният избор зависи от това колко често и тежки са вашите симптоми.

Ако симптомите ви не са много чести или тежки, OTC лекарствата може да работят добре. OTC формите на Н2 блокери и PPI имат по-ниски дозови нива от предписаните версии. Те са одобрени за краткосрочно облекчаване на лек дискомфорт.

Ако използвате OTC лекарство повече от два пъти седмично за ГЕРБ или ако симптомите ви не се подобрят с лечението, говорете с лекар.

Честите, тежки симптоми могат да са знак за по-сериозен проблем. И те могат да се влошат с течение на времето, ако не се лекуват. В тези случаи може да се нуждаете от лекарства с рецепта.

Лекарствата с рецепта могат да осигурят по-силно облекчение от симптомите на ГЕРБ. Някои лекарства, отпускани по лекарско предписание, като например PPI по лекарско предписание, също могат да помогнат за заздравяване на увреждането на хранопровода, причинено от киселинен рефлукс.

Говорете с Вашия лекар

Ако имате симптоми на ГЕРБ и не сте сигурни какъв вид лекарства да приемете, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да потвърдят дали имате ГЕРБ и да разработите план за лечение, който да работи за вас.

Не забравяйте да зададете на вашия лекар всички въпроси, които може да имате. Те могат да включват:

• Какви промени в начина на живот могат да намалят симптомите ми?
• Кой вид OTC лекарства биха били най-добри за мен?
• Дали лекарствата с рецепта ГЕРБ биха работили по-добре за мен?
• Приемам ли някакви лекарства, които могат да взаимодействат с извънборсови лекарства?
• Как и кога трябва да приемам лекарствата си за ГЕРБ?

Промените в ежедневните ви навици могат да помогнат за намаляване на симптомите на ГЕРБ. Вашият лекар може да ви предложи промени, които могат да помогнат на вас, като например:

• отслабване
• отказване от тютюнопушенето
• яде по-малко мазни храни
• избягване на пикантни или кисели храни

В:

Какви лекарства са безопасни за бебета с киселинен рефлукс?

A:

Ако вашето бебе има симптоми на ГЕРБ, първото нещо, което трябва да направите, е да поговорите с лекаря на детето си. Те могат да ви предложат начини да промените навиците на хранене и сън на вашето дете, които могат да помогнат. Ако симптомите продължат, Вашият лекар може да предложи бебешки дози OTC лекарства като Tagamet или Prilosec. Не забравяйте да поговорите с лекаря, преди да опитате лекарства за вашето дете. За да научите повече, прочетете за лечението на киселинен рефлукс при кърмачета.

Healthline Medical TeamAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.