Какво е панколит?

Съдържание

• Симптоми на панколит
• Причини за панколит
• Диагностициране на панколит
• Лечения
• Лекарства
• Хирургия
• Промени в начина на живот
• Outlook

Общ преглед

Панколитът е възпаление на цялото дебело черво. Най-честата причина е улцерозен колит (UC). Панколитът може да бъде причинен и от инфекции като C. difficile, или може да бъде свързано с възпалителни разстройства като ревматоиден артрит (RA).

UC е хронично състояние, което засяга лигавицата на дебелото черво или дебелото черво. UC се причинява от възпаление, което води до язви или рани в дебелото черво. При панколит възпалението и язвата са се разпространили, за да покрият цялото ви дебело черво.

Други видове улцерозен колит включват:

• проктосигмоидит, при който ректумът и част от дебелото черво, известни като сигмоидно дебело черво, имат възпаление и язви
• проктит, който засяга само ректума
• левостранен или дистален улцерозен колит, при който възпалението се простира от ректума до извивката на дебелото черво, намиращо се близо до далака, от лявата страна на тялото

UC причинява симптоми, които могат да бъдат неудобни или болезнени. Колкото повече е засегнато дебелото черво, толкова по-лоши са симптомите Ви. Тъй като панколитът засяга цялото ви дебело черво, симптомите му могат да бъдат по-лоши от симптомите при други форми на UC.

Симптоми на панколит

Честите леки и умерени симптоми на панколит включват:

• чувствам се изтощен
• необичайна загуба на тегло (без повече упражнения или диети)
• болка и спазми в областта на стомаха и корема
• чувство на силно, често желание за изхождане, но не винаги в състояние да контролира изхождането

Тъй като вашият панколит се влошава, вероятно ще имате по-тежки симптоми. Те могат да включват:

• болка и кървене от ректума и аналната област
• необяснима треска
• кървава диария
• диария, пълна с гной

Децата с панколит може да не растат правилно. Заведете детето си веднага на посещение на лекар, ако има някой от горните симптоми.

Някои от тези симптоми не е задължително да са резултат от панколит. Болка, спазми и силно желание да се предадат отпадъци могат да бъдат причинени от газове, подуване на корема или хранително отравяне. В тези случаи симптомите ще изчезнат след кратък период на дискомфорт.

Но ако имате следните симптоми, трябва незабавно да посетите Вашия лекар:

• кръв или гной в диарията
• треска
• диария, която продължава повече от два дни, без да се повлиява от лекарства
• шест или повече разхлабени изпражнения за 24 часа
• силна болка в корема или ректума

Причини за панколит

Не е известно какво точно причинява панколит или други форми на UC. Както при други възпалителни заболявания на червата (IBD), панколитът може да бъде причинен от вашите гени. Една от теориите е, че гените, за които се смята, че причиняват болестта на Crohn, друг вид IBD, също могат да причинят UC.

Фондацията на Crohn’s & Colitis в Америка отбелязва, че има изследвания за това как генетиката може да причини UC и други IBD. Това изследване включва как вашите гени взаимодействат с бактериите в стомашно-чревния тракт.

Смята се, че имунната система може погрешно да насочи дебелото черво, докато атакува бактерии или вируси, които причиняват инфекции в дебелото черво. Това може да причини възпаление и увреждане на дебелото черво, което може да доведе до язви. Също така може да затрудни тялото ви да усвоява определени хранителни вещества.

Околната среда може да играе роля. Приемът на някои видове лекарства, като нестероидни противовъзпалителни лекарства или антибиотици, може да увеличи риска. Диетата с високо съдържание на мазнини също може да бъде фактор.

В някои случаи, ако не получите лечение за леки или умерени форми на UC, състоянието ви може да се влоши и да стане случай на панколит.

Някои хора вярват, че стресът и безпокойството могат да доведат до UC и панколит. Стресът и безпокойството могат да предизвикат язви и да причинят болка и дискомфорт, но тези фактори всъщност не причиняват панколит или други IBD.

Диагностициране на панколит

Вашият лекар може да поиска да направи физически преглед, за да добие представа за цялостното ви здравословно състояние. След това те могат да ви помолят за проба на изпражненията или да направят кръвни тестове, за да се изключат други причини за вашите симптоми, като бактериални или вирусни инфекции.

Вашият лекар вероятно ще ви помоли да направите колоноскопия. При тази процедура Вашият лекар вкарва дълга тънка тръба със светлина и камера в края в ануса, ректума и дебелото черво. След това Вашият лекар може да изследва лигавицата на дебелото черво, за да търси язви, както и всяка друга ненормална тъкан.

По време на колоноскопия Вашият лекар може да вземе тъканна проба от дебелото черво, за да я тества за други инфекции или заболявания. Това е известно като биопсия.

Колоноскопията може също така да позволи на Вашия лекар да открие и отстрани всички полипи, които могат да бъдат в дебелото черво. Може да са необходими проби от тъкани и отстраняване на полипи, ако Вашият лекар смята, че тъканите в дебелото черво могат да бъдат ракови.

Лечения

Лечението на панколит и други форми на UC зависи от това колко тежки са язвите в дебелото черво. Лечението може също да варира, ако имате някакви основни състояния, които са причинили панколит или ако нелекуваният панколит е причинил по-тежки състояния.

Лекарства

Най-често срещаните лечения за панколит и други форми на UC са противовъзпалителните лекарства. Те помагат за лечение на възпалението в дебелото черво. Те включват лекарства като перорални 5-аминосалицилати (5-ASA) и кортикостероиди.

Може да получавате кортикостероиди, като преднизон, като инжекции или като ректални супозитории. Тези видове лечения могат да имат странични ефекти, включително:

• гадене
• киселини в стомаха
• повишен риск от диабет
• повишен риск от високо кръвно налягане
• остеопороза
• качване на тегло

Супресорите на имунната система също са често срещани лечения за панколит и UC. Те помагат на вашата имунна система да не атакува дебелото черво, за да намали възпалението. Супресорите на имунната система за панколит включват:

• азатиоприн (имуран)
• адалимумаб (Humira)
• ведолизумаб (Entyvio)
• тофацитниб (Xeljanz)

Те могат да имат сериозни странични ефекти, като инфекции и повишен риск от рак. Може да се наложи често да се свързвате с Вашия лекар, за да сте сигурни, че лечението работи.

Хирургия

В много тежки случаи хирург може да премахне дебелото черво в операция, известна като колектомия. При тази процедура вашият хирург ще създаде нов път за излизане на телесните ви отпадъци от тялото ви.

Тази операция е единственият лек за UC и обикновено е само последна инстанция. Повечето хора управляват своите UC чрез комбинация от промени в начина на живот и лекарства.

Промени в начина на живот

Следните промени в начина на живот могат да ви помогнат да облекчите симптомите си, да избегнете причинителите и да се уверите, че получавате достатъчно хранителни вещества:

• Водете хранителен дневник, който да ви помогне да идентифицирате храни, които да избягвате.
• Яжте по-малко млечни продукти.
• Избягвайте газираните напитки.
• Намалете приема на неразтворими фибри.
• Избягвайте кофеиновите напитки като кафе и алкохол.
• Пийте много вода на ден (около 64 унции или осем чаши вода с 8 унции).
• Вземете мултивитамини.

Outlook

Няма лечение за каквато и да е форма на UC, освен операцията за отстраняване на дебелото черво. Панколитът и други форми на UC са хронични състояния, въпреки че повечето хора изпитват симптоми във високи и ниски стойности.

Може да изпитате обостряне на симптомите, както и периоди без симптоми, известни като ремисии. Пристъпите при панколит могат да бъдат по-тежки, отколкото при други форми на UC, тъй като по-голямата част от дебелото черво е засегната при панколит.

Ако UC не се лекува, потенциалните усложнения включват:

• колоректален рак
• стомашно-чревна перфорация или дупка в дебелото черво
• токсичен мегаколон

Можете да подобрите перспективите си и да помогнете за намаляване на усложненията, като следвате плана си за лечение, избягвате потенциални задействания и получавате чести прегледи.