Панус и ревматоиден артрит

Съдържание

• Какво е панус?
• Образуване на ревматоиден панус
• Странични ефекти от Pannus
• Опции за лечение
• Каква е перспективата?

Какво е панус?

Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, което причинява имунната система на тялото ви да атакува ставите ви. Това причинява подуване, болка и панус - ненормален растеж на тъканите в ставите.

Тази тъкан може да се разпространи към костите и хрущялите ви, причинявайки разрушаване на хрущяла, влошаване на костите, болка и възпаление.

Въпреки че това разстройство може да засегне всяка става в тялото, ставите, които са класически засегнати при ревматоиден артрит, са ставите на ръцете и пръстите.

Образуване на ревматоиден панус

Когато RA атакува ставите ви, той атакува и околните тъкани.Тъканта, която оформя ставите ви, е синовиалната мембрана или синовиума. Нормалният синовиум, който смазва ставите ви, е дебел само няколко кръвни клетки.

Когато развиете RA, вашите бели кръвни клетки атакуват синовиума, освобождавайки протеини, които причиняват размножаването на кръвоносните съдове в синовиума. Този увеличен приток на кръв насърчава растежа на тъканите с нездравословна скорост.

В отговор синовиалната ви мембрана ще се сгъсти и ще поеме малкото пространство между ставите и костите ви. Панусът може да стане груб и неправилен и в крайна сметка ще покрие костите и хрущялите ви.

Панусът може да расте и в ръцете, в роговицата на очите, в протеза на сърдечната клапа и в корема. С течение на времето може да наподобява тумор.

Странични ефекти от Pannus

Растежът на панус може да причини увреждане на костите и хрущялите във времето. Без подходящо лечение може да причини:

• болка
• необратимо увреждане на сухожилията ви
• увреждане на костния мозък
• влошаване на костите
• постоянна деформация

Панусът също може да предизвика производството на излишна течност.

Вашата синовиална мембрана произвежда малки количества течност, за да поддържате ставите си смазани. Ако панусът расте, той също произвежда повече течност. Това може да причини възпаление, подуване на ставите и влошаване на тъканите.

Опции за лечение

Лечението на RA зависи от тежестта на вашето състояние. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са често срещани възможности за лечение, които помагат за намаляване на болката и възпалението. НСПВС се предлагат като хапче или кожен пластир.

Лекарите могат да предписват кортикостероидни лекарства, за да намалят възпалението и да помогнат за забавяне на растежа на пануса. Някои разпространени кортикостероидни лекарства, използвани за РА, включват:

• преднизон
• преднизолон
• метилпреднизолон

Вашият лекар ще препоръча тези лекарства само кратко. Въпреки че са ефективни, кортикостероидите могат да причинят редица странични ефекти във времето, включително:

• глаукома или повишено око налягане
• подуване или оток в долната част на краката
• високо кръвно налягане
• качване на тегло
• познавателни проблеми
• висока кръвна захар
• изтъняване на костите
• лесно синини

По-окончателното лечение на РА се състои от модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDs) и насочени биологични средства. Тези лекарства се предписват по-рано при лечението на РА, за да се предотврати разрушаването на ставите.

DMARD се използват за блокиране на възпалението и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на ставите. Има много различни видове DMARD и всички те работят по различен начин.

Хидроксихлорохинът, който се предлага като орална добавка, е DMARD, използван за лечение на малария, лупус и RA. Намалява отока от това състояние и може също да помогне за предотвратяване на увреждане на ставите.

Изследователите все още се опитват да разберат защо е ефективна, но се смята, че хидроксихлорохинът помага за намаляване на химичното производство на имунния отговор.

Метотрексатът е друг DMARD и един от най-старите. Веднъж попаднал в системата, това лекарство се превръща в метотрексат полиглутамат, за да намали подуването и възпалението.

Други DMARD са:

• азатиоприн
• циклофосфамид
• лефлуномид
• микофенолат мофетил
• сулфасалазин
• апремиласт
• tofacitinib

Друг клас на DMARD са биологичните. Биологичните вещества, използвани за лечение на RA, включват:

• етанерцепт
• инфликсимаб
• адалимумаб
• голимумаб
• certolizumab pegol
• анакинра
• тоцилизумаб

В по-сериозни случаи, Вашият лекар може да препоръча операция за заместване на засегнатите стави. Това възстановява подвижността и облекчава болката. При тази процедура вашият лекар замества повредените ви стави с метални и пластмасови части.

Каква е перспективата?

Ревматоидният артрит причинява болки в ставите поради възпаление и растеж на панус. Това води до разрушаване на хрущяла, влошаване на костите, загуба на функцията на ставите и загуба на подвижност.

Опциите за лечение включват противовъзпалителни лекарства, лекарства, променящи заболяването, целево лечение с биологични средства и хирургични възможности.

Можете също така да вземете активна роля в лечението си с някои практики за самообслужване. Поддържането на диета, богата на антиоксиданти, може да намали ставни възпаления. Правилната почивка също може да предпази ставите ви от прекомерна употреба.

Ако започнете да изпитвате някакъв дискомфорт в ставите си, обадете се на вашия лекар, за да получите точна диагноза и да обсъдите възможностите за лечение.