Периферна невропатия

Съдържание

• Какво е периферна невропатия?
• Какви са видовете периферна невропатия?
• Какви са симптомите на периферна невропатия?
• Какви са причините за периферна невропатия?
• Генерализирани заболявания
• нараняване
• Алкохол и токсини
• Инфекции и автоимунни нарушения
• Медикаменти
• Как се диагностицира периферната невропатия?
• електромиография
• Изследване на нервната проводимост
• Какви са възможностите за лечение на периферна невропатия?
• Лекарства за болка
• Лекарства с рецепта
• Медицински процедури
• Транскутанна електронна стимулация на нерв (TENS)
• Ергономични отливки или шипове
• Грижа за себе си
• Вземете предпазни мерки у дома
• Каква е дългосрочната перспектива?
• Как мога да предотвратя периферна невропатия?

Какво е периферна невропатия?

Вашата периферна нервна система свързва нервите от мозъка ви и гръбначния мозък или централната нервна система с останалата част от тялото. Това включва вашите:

• обятия
• ръце
• крака
• крака
• вътрешни органи
• уста
• лице

Задачата на тези нерви е да предават сигнали за физически усещания обратно към мозъка ви.

Периферната невропатия е нарушение, което възниква, когато тези нерви не функционират, защото са повредени или унищожени. Това нарушава нормалното функциониране на нервите. Те могат да изпращат сигнали за болка, когато нищо не причинява болка, или може да не изпращат сигнал за болка, дори ако нещо ви вреди. Това може да се дължи на:

• нараняване
• системно заболяване
• инфекция
• наследствено разстройство

Разстройството е неприятно, но лечението може да бъде много полезно. Най-важното за определяне е дали периферната невропатия е резултат от сериозно основно състояние.

Какви са видовете периферна невропатия?

Съществуват повече от 100 различни типа периферна невропатия. Всеки тип има уникални симптоми и специфични възможности за лечение. Периферните невропатии се класифицират допълнително според вида на засегнатото нервно увреждане. Мононевропатията възниква, когато е увреден само един нерв. Полиневропатиите, които са по-чести, се появяват, когато са увредени множество нерви.

Какви са симптомите на периферна невропатия?

Трите типа периферни нерви са:

• сетивни нерви, които се свързват с кожата ви
• двигателни нерви, които се свързват с мускулите ви
• автономни нерви, които се свързват с вътрешните ви органи

Периферната невропатия може да засегне една нервна група или трите.

Симптомите на периферна невропатия включват:

• изтръпване в ръцете или краката
• усещане, че носите стегната ръкавица или чорап
• остри, пробождащи болки
• изтръпване в ръцете или краката
• слабо, тежко усещане в ръцете и краката, което понякога може да се почувства като краката или ръцете ви се заключват на място
• редовно изпускайте нещата от ръцете си
• бръмчащо или шокиращо усещане
• изтъняване на кожата
• спад на кръвното налягане
• сексуална дисфункция, особено при мъжете
• запек
• храносмилателна трудност
• диария
• прекомерно изпотяване

Тези симптоми могат да показват и други състояния. Уверете се, че информирате Вашия лекар за всичките си симптоми.

Какви са причините за периферна невропатия?

Хората, които имат фамилна анамнеза за периферна невропатия, са по-склонни да развият разстройството. Различни фактори и основни условия също могат да причинят това състояние.

Генерализирани заболявания

Увреждането на нервите, причинено от диабет, е една от най-честите форми на невропатия. Това води до изтръпване, болка и загуба на усещане в крайниците. Рискът от невропатия се увеличава при хора, които:

• са с наднормено тегло
• имат високо кръвно налягане
• са на възраст над 40 години
• имате диабет

Според Центъра за периферна невропатия в Чикаго (UCCPN) почти 60 процента от хората с диабет имат някакво увреждане на нервите. Това увреждане често се дължи на високи нива на кръвна захар.

Други хронични заболявания, които могат да причинят увреждане на нервите, включват:

• бъбречни заболявания, при които в организма се натрупва голямо количество токсини и увреждат нервната тъкан
• хипотиреоидизъм, който възниква, когато тялото не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза, което води до задържане на течности и натиск около нервните тъкани
• заболявания, които причиняват хронично възпаление и могат да се разпространят в нервите или да повредят съединителната тъкан, заобикаляща нервите
• дефицит на витамини Е, В-1, В-6 и В-12, които са от съществено значение за здравето и функционирането на нервите

нараняване

Физическата травма е най-честата причина за нараняване на нервите. Това може да включва автомобилни аварии, падания или счупвания. Бездействието или задържането все още твърде дълго в една позиция също може да причини невропатия. Повишеният натиск върху медианния нерв, нерв в китката, който доставя усещане и движение на ръката, причинява синдром на карпалния тунел. Това е често срещан вид периферна невропатия.

Алкохол и токсини

Алкохолът може да има токсичен ефект върху нервната тъкан, като излага на хората с тежък алкохолизъм по-висок риск от периферна невропатия.

Излагането на токсични химикали като лепило, разтворители или инсектициди, било чрез химическа злоупотреба или на работното място, също може да причини увреждане на нервите. Освен това, излагането на тежки метали като олово и живак също може да причини това състояние.

Инфекции и автоимунни нарушения

Някои вируси и бактерии директно атакуват нервната тъкан.

Вируси като херпес симплекс, варицела-зостер вирус, който причинява варицела и херпес зостер, и вирусът Epstein-Barr увреждат сетивните нерви и причиняват интензивни епизоди на болка при стрелба.

Бактериални инфекции като лаймска болест също могат да причинят увреждане на нервите и болка, ако не се лекуват. Хората с ХИВ или СПИН също могат да развият периферна невропатия.

Автоимунните заболявания като ревматоиден артрит и лупус засягат периферната нервна система по различни начини. Хроничното възпаление и увреждане на тъканите в цялото тяло, както и натискът, причинен от възпалението, всичко това може да доведе до силна нервна болка в крайниците.

Медикаменти

Някои лекарства също могат да причинят увреждане на нервите. Те включват:

• антиконвулсанти, които хората приемат за лечение на припадъци
• лекарства за борба с бактериалните инфекции
• някои лекарства за кръвно налягане
• лекарства, използвани за лечение на рак

Последните изследвания в The Journal of Family Practice също така предполагат, че статините, клас лекарства, използвани за понижаване на холестерола и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, също могат да причинят увреждане на нервите и да увеличат риска от невропатия.

Как се диагностицира периферната невропатия?

Първо, вашият лекар ще извърши физически преглед и ще попита за вашата медицинска история. Ако те все още не могат да кажат дали вашите симптоми се дължат на периферна невропатия, други тестове, които трябва да извършат, включват:

• Кръвните тестове могат да измерват нивата на витамин и кръвна захар и да определят дали щитовидната ви жлеза функционира правилно.
• Вашият лекар може също да назначи компютърна томография или ЯМР, за да провери дали нещо натиска върху нерв, като херния диск или тумор.
• Понякога Вашият лекар ще Ви назначи биопсия на нерва. Това е незначителна операция, която включва отстраняване на малко количество нервна тъкан, която след това могат да изследват под микроскоп.

електромиография

Електромиографията може да покаже проблеми с това как нервните сигнали на тялото ви се придвижват към мускулите ви. За този тест, вашият лекар ще постави малка игла в мускула. След това вашият лекар ще ви помоли да движите леко мускула си. Сондите в иглата ще измерват количеството електричество, движещо се през мускула ви. Този тест може да изглежда, че получавате снимка. Понякога областта се възпалява за няколко дни след това.

Изследване на нервната проводимост

При изследване на нервната проводимост лекарят поставя електроди върху кожата ви. След това те пулсират малки нерви през нервите ви, за да видите дали нервите предават сигналите правилно. Тази процедура е леко неудобна, докато се случва, но не трябва да боли след това.

Какви са възможностите за лечение на периферна невропатия?

Лечението се основава на лечение на основното разстройство. Ако диабетът е причината, трябва да се гарантира, че кръвната захар е контролирана. Ако дефицитът на витамин е причина за проблема, тогава коригирането на дефицита е лечението. Много лечения могат да донесат облекчение и да ви помогнат да се върнете към редовните си дейности. Понякога комбинация от лечения работи най-добре.

Лекарства за болка

Лекарства за болка без рецепта (OTC) като ацетаминофен (Tylenol) и нестероидни противовъзпалителни средства, като аспирин и ибупрофен, могат да бъдат много полезни за контролиране на умерената болка. Ако ги приемате в излишък, тези лекарства могат да повлияят на работата на черния дроб или стомаха. Важно е да избягвате употребата им за продължителен период, особено ако редовно пиете алкохол.

Лекарства с рецепта

Много лекарства за болка по лекарско предписание също могат да помогнат за контролиране на болката от това състояние. Те включват наркотици, някои антиепилептични лекарства и някои антидепресанти. Други полезни лекарства с рецепта включват:

• инхибитори на циклооксигеназа-2
• трамадол
• кортикостероидни инжекции
• лекарства против припадъци, като габапентин или прегабалин
• антидепресанти, като амитриптилин
• Cymbalta, която е инхибитор на обратното захващане на серотонин норепинефрин

Лекарствата с рецепта за сексуална дисфункция при мъжете включват:

• силденафил (виагра)
• варденафил (Левитра, Стаксин)
• тадалафил (Cialis)
• avanafil (Stendra)

Медицински процедури

Вашият лекар може да използва няколко медицински лечения, за да контролира симптомите на това състояние. Плазмаферезата е кръвопреливане, което премахва потенциално дразнещи антитела от кръвта ви. Ако получите нервен блок, Вашият лекар ще Ви инжектира упойка директно в нервите.

Транскутанна електронна стимулация на нерв (TENS)

Транскутанната електронна стимулация на нервите (TENS) не работи за всички, но много хора я харесват, защото е терапия без лекарства. По време на TENS електродите, поставени върху кожата, изпращат малки количества електричество в кожата. Целта на това лечение е да наруши нервите от предаване на сигнали за болка до мозъка.

Ергономични отливки или шипове

Ергономичните отливки или шипове могат да ви помогнат, ако невропатията ви засяга:

• крака
• крака
• обятия
• ръце

Тези отливки осигуряват неподходяща част за тялото ви. Това може да облекчи болката. Например, отливка или шина, която държи китките ви в правилна позиция, докато спите, може да облекчи дискомфорта от синдрома на карпалния тунел.

Грижа за себе си

В допълнение към OTC обезболяващи, много хора са намерили облекчение за периферна невропатия чрез:

• хиропрактика грижи
• акупунктура
• масаж
• медитация
• йога

Умерените, редовни упражнения също могат да помогнат за намаляване на дискомфорта.

Ако пиете алкохол или пушите, помислете за рязане или спиране. И алкохолът, и тютюнът влошават болката в нервите и могат да причинят увреждане на нервите, когато се използват за дълги периоди.

Вземете предпазни мерки у дома

Ако имате периферна невропатия, потенциално сте изложени на по-голям риск от инциденти в дома. Можете да направите следното, за да подобрите безопасността си:

• Винаги носете обувки, за да предпазите краката си.
• Пазете пода от неща, по които бихте могли да пътувате.
• Проверете температурата на вашата баня или чиния с лакът, а не с ръка или крак.
• Инсталирайте парапети във вашата вана или душ.
• Използвайте постелки за баня, които могат да предотвратят подхлъзване.
• Не оставайте в една позиция твърде дълго. Станете и се движете около няколко пъти на всеки час. Това е особено важно за тези, чиято работа включва продължително седене на бюро.

Каква е дългосрочната перспектива?

Ако вашата невропатия се дължи на основното, лечимо състояние, може да успеете да спрете периферната си невропатия, като лекувате по-големия проблем. Ако обаче това не е така за вас, можете успешно да управлявате симптомите на вашата периферна невропатия. Говорете с Вашия лекар, за да определите най-доброто за Вас медицинско лечение и проучете алтернативни варианти и варианти за самолечение, които могат да допълнят Вашите медицински грижи.

Как мога да предотвратя периферна невропатия?

Дори ако имате фамилна анамнеза за това разстройство, можете да помогнете да предотвратите появата му, като направите следното:

• избягвайте алкохола или го пиете само умерено
• избягване на тютюнопушенето или отказване от пушенето, ако пушите
• яде здравословна диета
• получаване на редовни, умерени упражнения

Можете да намалите риска от периферна невропатия чрез:

• знаейки на какви токсини може да бъдете изложени на работа или в училище
• защита на краката си по време на спорт, особено тези, които включват ритане
• никога вдишване на токсини като лепило, за да се повиши

Ако имате диабет, внимавайте специално за краката си. Измивайте и инспектирайте краката си ежедневно и поддържайте кожата влажна с лосион.