Ниско лежаща плацента (Placenta Previa)

Съдържание

• Какво представлява предлежанието на плацентата?
• Симптоми, свързани с предлежанието на плацентата
• Рискови фактори за развитие на предлежанието на плацентата
• Как се диагностицира предлежанието на плацентата?
• Видове предлежание на плацентата
• Частично
• Ниско-лъжлив
• Маргинален
• Основна или пълна
• Лечение на предлежанието на плацентата
• Минимално до липса на кървене
• Силно кървене
• Неконтролируемо кървене
• Усложнения на предлежанието на плацентата
• Справяне и подкрепа за бъдещи майки

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Какво представлява предлежанието на плацентата?

Плацентата превия или ниско разположената плацента се появява, когато плацентата покрива част или цялата шийка през последните месеци на бременността. Това състояние може да причини тежко кървене преди или по време на раждането.

Плацентата се развива в матката на жената по време на бременност. Този подобен на торбичка орган осигурява на развиващото се бебе храна и кислород. Той също така премахва отпадъчните продукти от кръвта на бебето. Плацентата се нарича още „следродилна”, тъй като тя излиза от тялото след раждането на бебето.

По време на бременността плацентата се движи, докато матката се разтяга и расте. Нормално е плацентата да е с ниско ниво в матката в началото на бременността. Тъй като бременността продължава и матката се разтяга, плацентата обикновено се придвижва към върха на матката. До третия триместър плацентата трябва да е близо до върха на утробата. Тази позиция позволява на шийката на матката или на входа на утробата на дъното на матката да има ясен път за раждане.

Ако плацентата се прикрепи вместо това към долната част на матката, тя може да покрие част или цялата шийка на матката. Когато плацентата покрива част или цялата шийка през последните месеци на бременността, състоянието е известно като плацента превия или ниско разположена плацента. Повечето жени с това състояние ще се нуждаят от почивка в леглото.

Симптоми, свързани с предлежанието на плацентата

Основният симптом е внезапното леко до тежко кървене от влагалището, но ако се появи някой от симптомите по-долу, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ:

• крампи или остри болки
• кървене, което започва, спира и започва отново дни или седмици по-късно
• кървене след полов акт
• кървене през втората половина на бременността

Рискови фактори за развитие на предлежанието на плацентата

Рисковите фактори за развитието на предлежанието на плацентата включват:

• необичайно положение на бебето: седалищно (първо седалище) или напречно (лежащо хоризонтално през утробата)
• предишни операции, които включват матката: цезарово сечение, операция за отстраняване на миома на матката, дилатация и кюретаж (D&C)
• бременност с близнаци или други кратни лица
• предишен спонтанен аборт
• голяма плацента
• матка с необичайна форма
• след като вече е родила едно дете
• предварителна диагноза на предлежанието на плацентата
• на възраст над 35 години
• азиатски
• като пушач

Как се диагностицира предлежанието на плацентата?

Обикновено първите признаци на предлежанието на плацентата се проявяват по време на рутинното 20-седмично ултразвуково сканиране. Тези първоначални признаци не са непременно причина за притеснение, тъй като плацентата често е по-ниска в матката по време на ранната част от бременността на жената.

Плацентата обикновено се коригира сама. Според Кралския колеж по акушерство и гинекология, само 10 процента от случаите ще продължат да се развиват в пълно предлежание на плацентата.

Ако имате кървене през втората половина на бременността, лекарите ще наблюдават позицията на плацентата, използвайки един от следните предпочитани методи:

• Трансвагинален ултразвук: Вашият лекар поставя сонда във влагалището, за да осигури вътрешен изглед на вагиналния канал и шийката на матката. Това е предпочитаният и най-точен метод за определяне на предлежанието на плацентата.
• Трансабдоминална ехография: Здравен техник поставя гел върху корема ви и премества ръчно устройство, наречено преобразувател, около корема ви, за да види тазовите органи. Звуковите вълни правят картина на подобен на телевизор екран.
• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Това сканиране на изображения ще ви помогне ясно да определите местоположението на плацентата.

Видове предлежание на плацентата

Има четири вида предлежание на плацентата, вариращи от малки до големи. Всяка от тях ще има свой собствен ефект върху това дали една майка може да има нормално раждане или ще се нуждае от цезарово сечение. Лечението на предлежанието на плацентата също ще се базира на това кой тип имате.

Частично

Плацентата само частично покрива отвора на шийката на матката. Все още е възможно вагинално раждане.

Ниско-лъжлив

Този тип започва в началото на средата на бременността. Плацентата е разположена на ръба на шийката на матката и има голям шанс за вагинално раждане.

Маргинален

Плацентата започва да расте в дъното на матката. Обикновено плацентата ще притисне шийката на матката, но няма да я покрие. Тъй като границата на плацентата докосва вътрешния отвор на шийката на матката, всяко припокриване по време на раждането може да причини леко кървене. Въпреки това, вагиналните раждания обикновено са безопасни.

Основна или пълна

Това е най-сериозният тип. В основното предлежание на плацентата плацентата в крайна сметка ще покрие цялата шийка на матката. Обикновено се препоръчват кесареви сечения, а в тежки случаи може да се наложи бебето да се роди преждевременно.

При всички видове тежкото или неконтролируемо кървене може да наложи спешно раждане с цезарово сечение, за да защитите вас и вашето бебе.

Лечение на предлежанието на плацентата

Лекарите ще решат как да лекуват предлежанието на плацентата въз основа на:

• количеството кървене
• месеца на вашата бременност
• здравето на бебето
• положението на плацентата и бебето

Количеството кървене е основното съображение на лекаря, когато решава как да лекува състоянието.

Минимално до липса на кървене

За случаи на предлежание на плацентата с минимално или никакво кървене, Вашият лекар вероятно ще предложи почивка в леглото. Това означава да почивате в леглото възможно най-много и да стоите и седите само когато е абсолютно необходимо. Също така ще бъдете помолени да избягвате секс и вероятно също да правите упражнения. Ако през това време се появи кървене, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Силно кървене

Случаите на обилно кървене може да изискват почивка в болничното легло. В зависимост от количеството загубена кръв може да се наложи кръвопреливане. Може да се наложи да приемате лекарства, за да предотвратите преждевременно раждане.

В случай на обилно кървене, Вашият лекар ще посъветва да се назначи кесарево сечение веднага щом е безопасно да се роди - за предпочитане след 36 седмици. Ако C-секцията трябва да бъде планирана по-рано, на вашето бебе може да се направят кортикостероидни инжекции, за да се ускори растежът на белите дробове.

Неконтролируемо кървене

В случай на неконтролирано кървене ще трябва да се извърши спешно раждане със секцио.

Усложнения на предлежанието на плацентата

По време на раждането шийката на матката ще се отвори, за да позволи на бебето да се премести във вагиналния канал за раждане. Ако плацентата е пред шийката на матката, тя ще започне да се отделя, когато шийката на матката се отвори, причинявайки вътрешно кървене. Това може да наложи спешно C-сечение, дори ако бебето е недоносено, тъй като майката може да кърви до смърт, ако не се предприемат действия. Вагиналното раждане също представлява твърде много рискове за майката, която може да изпита тежко кръвоизлив по време на раждането, раждането или след първите няколко часа от раждането.

Справяне и подкрепа за бъдещи майки

Диагнозата на предлежанието на плацентата може да бъде тревожна за бъдещите майки. Клиниката Майо предлага някои идеи за това как да се справите със състоянието си и как да се подготвите за раждането.

Получете образование: Колкото повече знаете, толкова повече ще знаете какво да очаквате. Свържете се с други жени, които са преминали през раждането на плацентата.

Бъдете готови за вашето раждане със секцио: В зависимост от вида на предлежанието на плацентата, може да не успеете да имате вагинално раждане. Добре е да запомните крайната цел - здравето на вас и вашето бебе.

Насладете се на почивка в леглото: Ако сте активни, почивката в леглото може да се чувства ограничаваща. Можете обаче да използвате времето разумно, като наваксате малки проекти, като например:

• сглобяване на фотоалбум
• пиша писма
• четене за предстоящата ви промяна в начина на живот

Поглези се: Отдайте се на малки удоволствия, като:

• закупуване на нов чифт удобна пижама
• четене на добра книга
• гледате любимата си телевизионна програма
• водене на дневник за благодарност

Не забравяйте да разчитате на вашия кръг от приятели и семейство за разговор и подкрепа.