Всичко, което трябва да знаете за пневмонията

Съдържание

• Заразно ли е пневмонията?
• Симптоми на пневмония
• Причини за пневмония
• Бактериална пневмония
• Вирусна пневмония
• Гъбична пневмония
• Видове пневмония
• Придобити в болница пневмония (HAP)
• Придобити в общността пневмонии (ОСП)
• Свързана с вентилатора пневмония (VAP)
• Аспирационна пневмония
• Лечение на пневмония
• Лекарства с рецепта
• Грижи у дома
• Хоспитализация
• Рискови фактори за пневмония
• Профилактика на пневмония
• Ваксинация
• Други съвети за превенция
• Диагностика на пневмония
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Кръвна култура
• Култура на храчки
• Пулсова оксиметрия
• CT сканиране
• Течна проба
• Бронхоскопия
• Ходеща пневмония
• Вирус ли е пневмонията?
• Пневмония срещу бронхит
• Пневмония при деца
• Домашни средства за лечение на пневмония
• Възстановяване на пневмония
• Усложнения на пневмонията
• Влошени хронични състояния
• Бактеремия
• Абсцеси на белите дробове
• Нарушено дишане
• Остър респираторен дистрес синдром
• Плеврален излив
• Смърт
• Лечима ли е пневмонията?
• Етапи на пневмония
• Бронхопневмония
• Лобарна пневмония
• Пневмония бременност

Общ преглед

Пневмонията е инфекция в единия или двата бели дроба. Причиняват го бактерии, вируси и гъбички.

Инфекцията причинява възпаление във въздушните торбички в белите дробове, които се наричат ​​алвеоли. Алвеолите се пълнят с течност или гной, което затруднява дишането.

Прочетете, за да научите повече за пневмонията и как да я лекувате.

Заразно ли е пневмонията?

Микробите, които причиняват пневмония, са заразни.Това означава, че те могат да се разпространяват от човек на човек.

Както вирусната, така и бактериалната пневмония могат да се разпространят и при други чрез вдишване на въздушни капчици от кихане или кашлица. Можете също така да получите тези видове пневмония, като влезете в контакт с повърхности или предмети, които са замърсени с бактерии или вируси, причиняващи пневмония.

Можете да заразите гъбична пневмония от околната среда. Това обаче не се разпространява от човек на човек.

Симптоми на пневмония

Симптомите на пневмония могат да бъдат леки до животозастрашаващи. Те могат да включват:

• кашлица, която може да доведе до храчки (слуз)
• треска
• изпотяване или студени тръпки
• задух, който се случва при извършване на нормални дейности или дори по време на почивка
• болка в гърдите, която е по-лоша, когато дишате или кашляте
• чувство на умора или умора
• загуба на апетит
• гадене или повръщане
• главоболие

Други симптоми могат да варират в зависимост от вашата възраст и общо здравословно състояние:

• Деца под 5-годишна възраст може да имат учестено дишане или хрипове.
• Може да изглежда, че бебетата нямат симптоми, но понякога могат да повръщат, да им липсва енергия или да имат проблеми с пиенето или храненето.
• Възрастните хора могат да имат по-леки симптоми. Те също могат да проявят объркване или по-ниска от нормалната телесна температура.

Причини за пневмония

Има няколко вида инфекциозни агенти, които могат да причинят пневмония.

Бактериална пневмония

Най-честата причина за бактериална пневмония е пневмокок. Други причини включват:

• Mycoplasma pneumoniae
• Хемофилус инфлуенца
• Legionella pneumophila

Вирусна пневмония

Респираторните вируси често са причина за пневмония. Някои примери включват:

• грип (грип)
• респираторен синцитиален вирус (RSV)
• риновируси (обикновена настинка)

Вирусната пневмония обикновено е по-лека и може да се подобри за една до три седмици без лечение.

Гъбична пневмония

Гъбички от пръст или птичи тор могат да причинят пневмония. Най-често причиняват пневмония при хора с отслабена имунна система. Примери за гъбички, които могат да причинят пневмония, включват:

• Pneumocystis jirovecii
• Криптококи видове
• Видове хистоплазмоза

Видове пневмония

Пневмонията също може да бъде класифицирана според това къде и как е придобита.

Придобити в болница пневмония (HAP)

Този вид бактериална пневмония се придобива по време на болничен престой. Тя може да бъде по-сериозна от другите видове, тъй като засегнатите бактерии може да са по-устойчиви на антибиотици.

Придобити в общността пневмонии (ОСП)

Придобити в общността пневмонии (ОСП) се отнася до пневмония, придобита извън медицинска или институционална среда.

Свързана с вентилатора пневмония (VAP)

Когато хората, които използват вентилатор, получат пневмония, това се нарича VAP.

Аспирационна пневмония

Аспирационната пневмония се случва, когато вдишвате бактерии в белите дробове от храна, напитки или слюнка. Този тип е по-вероятно да се появи, ако имате проблем с преглъщането или ако сте твърде успокоени от употребата на лекарства, алкохол или други наркотици.

Лечение на пневмония

Вашето лечение ще зависи от вида на пневмонията, която имате, колко тежка е и общото ви здравословно състояние.

Лекарства с рецепта

Вашият лекар може да Ви предпише лекарство за лечение на Вашата пневмония. Предписаното от вас ще зависи от конкретната причина за вашата пневмония.

Пероралните антибиотици могат да лекуват повечето случаи на бактериална пневмония. Винаги приемайте целия си курс на антибиотици, дори ако започнете да се чувствате по-добре. Ако не го направите, може да попречите на инфекцията да се изчисти и в бъдеще може да бъде по-трудно да се лекува.

Антибиотичните лекарства не действат върху вирусите. В някои случаи Вашият лекар може да Ви предпише антивирусен препарат. Въпреки това, много случаи на вирусна пневмония се изчистват сами с домашни грижи.

Противогъбичните лекарства се използват за борба с гъбичната пневмония. Може да се наложи да приемате това лекарство в продължение на няколко седмици, за да изчистите инфекцията.

Грижи у дома

Вашият лекар може също да препоръча лекарства без рецепта (OTC) за облекчаване на болката и температурата, ако е необходимо. Те могат да включват:

• аспирин
• ибупрофен (Advil, Motrin)
• ацетаминофен (тиленол)

Вашият лекар може също да препоръча лекарство за кашлица, за да успокои кашлицата, за да можете да си починете. Имайте предвид, че кашлицата помага за отстраняването на течността от дробовете ви, така че не искате да я премахвате изцяло.

Можете да помогнете за възстановяването си и да предотвратите рецидив, като си почивате много и пиете много течности.

Хоспитализация

Ако симптомите Ви са много тежки или имате други здравословни проблеми, може да се наложи да бъдете хоспитализирани. В болницата лекарите могат да следят сърдечната честота, температурата и дишането ви. Болничното лечение може да включва:

• интравенозни антибиотици, инжектирани във вена
• респираторна терапия, която включва доставяне на специфични лекарства директно в белите дробове или обучението ви да изпълнявате дихателни упражнения, за да увеличите максимално кислорода си
• кислородна терапия за поддържане на нивата на кислород в кръвта (получена през носната тръба, маска за лице или вентилатор, в зависимост от тежестта)

Рискови фактори за пневмония

Всеки може да получи пневмония, но някои групи имат по-висок риск. Тези групи включват:

• кърмачета от раждането до 2-годишна възраст
• хора на възраст над 65 години
• хора с отслабена имунна система поради заболяване или употреба на лекарства, като стероиди или някои лекарства против рак
• хора с определени хронични медицински състояния, като астма, муковисцидоза, диабет или сърдечна недостатъчност
• хора, които наскоро са имали респираторна инфекция, като настинка или грип
• хора, които са били наскоро или в момента са хоспитализирани, особено ако са били или са на вентилатор
• хора, които са претърпели инсулт, имат проблеми с преглъщането или имат състояние, което причинява обездвижване
• хора, които пушат, употребяват определени видове наркотици или пият прекомерно количество алкохол
• хора, които са били изложени на белодробни дразнители, като замърсяване, изпарения и някои химикали

Профилактика на пневмония

В много случаи пневмонията може да бъде предотвратена.

Ваксинация

Първата линия на защита срещу пневмония е да се ваксинирате. Има няколко ваксини, които могат да помогнат за предотвратяване на пневмония.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Тези две ваксини срещу пневмония помагат за защита срещу пневмония и менингит, причинени от пневмококови бактерии. Вашият лекар може да Ви каже кой може да е по-добър за Вас.

Превнар 13 е ефективен срещу 13 вида пневмококови бактерии. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) тази ваксина за:

• деца на възраст под 2 години
• възрастни на възраст над 65 години
• хора на възраст между 2 и 64 години с хронични заболявания, които увеличават риска от пневмония

Pneumovax 23 е ефективен срещу 23 вида пневмококови бактерии. CDC го за:

• възрастни на възраст над 65 години
• възрастни на възраст от 19 до 64 години, които пушат
• хора на възраст между 2 и 64 години с хронични заболявания, които увеличават риска от пневмония

Грипна ваксина

Пневмонията често може да бъде усложнение на грипа, така че не забравяйте да си направите и ежегоден грип. CDC, че всички на възраст над 6 месеца се ваксинират, особено тези, които могат да бъдат изложени на риск от грипни усложнения.

Hib ваксина

Тази ваксина предпазва от Хемофилус инфлуенца тип b (Hib), вид бактерии, които могат да причинят пневмония и менингит. CDC тази ваксина за:

• всички деца под 5 години
• неваксинирани по-големи деца или възрастни, които имат определени здравословни условия
• лица, които са получили трансплантация на костен мозък

Според, ваксините срещу пневмония няма да предотвратят всички случаи на заболяването. Но ако сте ваксинирани, вероятно ще имате по-леко и краткотрайно заболяване, както и по-малък риск от усложнения.

Други съвети за превенция

В допълнение към ваксинацията има и други неща, които можете да избегнете пневмония:

• Ако пушите, опитайте се да откажете. Пушенето ви прави по-податливи на респираторни инфекции, особено пневмония.
• Редовно мийте ръцете си със сапун и вода.
• Покрийте кашлицата и кихането. Незабавно изхвърлете използваните тъкани.
• Поддържайте здравословен начин на живот, за да укрепите имунната си система. Почивайте си достатъчно, хранете се здравословно и се упражнявайте редовно.

Заедно с ваксинацията и допълнителните стъпки за превенция можете да помогнете за намаляване на риска от пневмония. Ето още още съвети за превенция.

Диагностика на пневмония

Вашият лекар ще започне, като вземе вашата медицинска история. Те ще ви задават въпроси за това кога симптомите ви се появяват за първи път и здравето ви като цяло.

След това ще ви дадат физически изпит. Това ще включва прослушване на белите дробове със стетоскоп за всякакви необичайни звуци, като например пращене. В зависимост от тежестта на симптомите и риска от усложнения, Вашият лекар може също да назначи един или повече от тези тестове:

Рентгенова снимка на гръдния кош

Рентгеновата снимка помага на Вашия лекар да търси признаци на възпаление в гърдите. Ако има възпаление, рентгеновият лъч може също да информира Вашия лекар за неговото местоположение и степен.

Кръвна култура

Този тест използва кръвна проба за потвърждаване на инфекция. Култивирането може също да помогне да се установи какво може да е причина за вашето състояние.

Култура на храчки

По време на култура на храчки се взема проба от слуз, след като сте се изкашляли дълбоко. След това се изпраща в лаборатория за анализ, за ​​да се установи причината за инфекцията.

Пулсова оксиметрия

Пулсовата оксиметрия измерва количеството кислород в кръвта. Сензор, поставен на един от пръстите ви, може да покаже дали белите ви дробове движат достатъчно кислород през кръвта.

CT сканиране

КТ осигуряват по-ясна и подробна картина на белите ви дробове.

Течна проба

Ако Вашият лекар подозира, че има течност в плевралното пространство на гърдите Ви, той може да вземе проба от течност, като използва игла, поставена между ребрата Ви. Този тест може да помогне за идентифициране на причината за вашата инфекция.

Бронхоскопия

Бронхоскопия гледа в дихателните пътища в белите дробове. Това се прави с помощта на камера в края на гъвкава тръба, която леко се насочва през гърлото и в белите дробове. Вашият лекар може да направи този тест, ако първоначалните Ви симптоми са тежки или ако сте хоспитализирани и не реагирате добре на антибиотици.

Ходеща пневмония

Ходещата пневмония е по-лек случай на пневмония. Хората с ходеща пневмония може дори да не знаят, че имат пневмония, тъй като техните симптоми могат да се чувстват по-скоро като лека респираторна инфекция, отколкото пневмония.

Симптомите на ходеща пневмония могат да включват неща като:

• лека треска
• суха кашлица с продължителност повече от седмица
• втрисане
• задух
• болка в гърдите
• намален апетит

Освен това, вируси и бактерии, като пневмокок или Haemophilus influenzae, често причиняват пневмония. Въпреки това, при ходеща пневмония бактерии като Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae причиняват състоянието.

Въпреки че е по-лека, ходещата пневмония може да изисква по-дълъг период на възстановяване от пневмонията.

Вирус ли е пневмонията?

Няколко различни вида инфекциозни агенти могат да причинят пневмония. Вирусите са само един от тях. Останалите включват бактерии и гъбички.

Някои примери за вирусни инфекции, които могат да причинят пневмония, включват:

• грип (грип)
• RSV инфекция
• риновируси (обикновена настинка)
• инфекция с човешки параинфлуенца вирус (HPIV)
• инфекция с човешки метапневмовирус (HMPV)
• дребна шарка
• варицела (варицела-зостер вирус)
• аденовирусна инфекция
• инфекция с коронавирус

Въпреки че симптомите на вирусна и бактериална пневмония са много сходни, случаите на вирусна пневмония често са по-леки от тези на бактериалната пневмония. Според хората с вирусна пневмония са изложени на риск от развитие на бактериална пневмония.

Една голяма разлика между вирусна и бактериална пневмония е лечението. Вирусните инфекции не реагират на антибиотици. Много случаи на вирусна пневмония могат да бъдат лекувани с домашни грижи, въпреки че понякога могат да бъдат предписани антивирусни средства.

Пневмония срещу бронхит

Пневмонията и бронхитът са две различни състояния. Пневмонията е възпаление на въздушните торбички в белите дробове. Бронхитът е възпаление на вашите бронхиални тръби. Това са тръбите, които водят от дихателната ви тръба към белите дробове.

Инфекциите причиняват както пневмония, така и остър бронхит. Освен това персистиращ или хроничен бронхит може да се развие от вдишване на замърсители, като цигарен дим.

Вирусната или бактериалната инфекция може да доведе до пристъп на остър бронхит. Ако състоянието остане нелекувано, то може да се развие в пневмония. Понякога е трудно да се разбере дали това се е случило. Симптомите на бронхит и пневмония са много сходни.

Ако имате бронхит, важно е да го лекувате, за да предотвратите развитие на пневмония.

Пневмония при деца

Пневмонията може да бъде доста често срещано детско състояние. Изследователите изчисляват, че всяка година по света има случаи на детска пневмония.

Причините за детска пневмония могат да варират според възрастта. Например, пневмония, дължаща се на респираторни вируси, пневмокок, и Хемофилус инфлуенца е по-често при деца под 5-годишна възраст.

Пневмония поради Mycoplasma pneumoniae често се наблюдава при деца на възраст между 5 и 13 години. Mycoplasma pneumoniae е една от причините за ходене пневмония. Това е по-лека форма на пневмония.

Посетете вашия педиатър, ако забележите детето си:

• има проблеми с дишането
• липсва енергия
• има промени в апетита

Пневмонията може бързо да стане опасна, особено при малки деца. Ето как да избегнете усложнения.

Домашни средства за лечение на пневмония

Въпреки че домашните лекарства всъщност не лекуват пневмония, има някои неща, които можете да направите, за да облекчите симптомите.

Кашлицата е един от най-честите симптоми на пневмония. Естествените начини за облекчаване на кашлицата включват гаргара на солена вода или пиене на чай от мента.

Неща като лекарства за болка без рецепта и хладни компреси могат да помогнат за облекчаване на температурата. Пиенето на топла вода или приятната топла купа супа може да помогне при втрисане. Ето още шест домашни средства, които да опитате.

Въпреки че домашните лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите, важно е да се придържате към плана си за лечение. Вземете всички предписани лекарства според указанията.

Възстановяване на пневмония

Повечето хора реагират на лечение и се възстановяват от пневмония. Подобно на лечението, времето за възстановяване ще зависи от вида на пневмонията, която имате, колко тежка е и общото ви здравословно състояние.

По-млад човек може да се почувства нормален след седмица след лечението. Други могат да отнемат повече време, за да се възстановят и може да имат продължителна умора. Ако симптомите са тежки, възстановяването ви може да отнеме няколко седмици.

Помислете за предприемането на тези стъпки, за да подпомогнете възстановяването си и да предотвратите появата на усложнения:

• Придържайте се към плана за лечение, разработен от Вашия лекар, и приемайте всички лекарства според указанията.
• Уверете се, че си почивате много, за да помогнете на тялото си да се бори с инфекцията.
• Пийте много течности.
• Посъветвайте се с Вашия лекар, когато трябва да назначите последваща среща. Може да поискат да направят още една рентгенова снимка на гръдния кош, за да се уверят, че инфекцията ви е изчистена.

Усложнения на пневмонията

Пневмонията може да причини усложнения, особено при хора с отслабена имунна система или хронични заболявания, като диабет.

Влошени хронични състояния

Ако имате определени съществуващи здравни състояния, пневмонията може да ги влоши. Тези състояния включват застойна сърдечна недостатъчност и емфизем. За някои хора пневмонията увеличава риска от инфаркт.

Бактеремия

Бактериите от инфекцията с пневмония могат да се разпространят в кръвта Ви. Това може да доведе до опасно ниско кръвно налягане, септичен шок, а в някои случаи и органна недостатъчност.

Абсцеси на белите дробове

Това са кухини в белите дробове, които съдържат гной. Антибиотиците могат да ги лекуват. Понякога може да се наложи дренаж или операция за отстраняване на гнойта.

Нарушено дишане

Може да имате проблеми с получаването на достатъчно кислород, когато дишате. Може да се наложи да използвате вентилатор.

Остър респираторен дистрес синдром

Това е тежка форма на дихателна недостатъчност. Това е спешна медицинска помощ.

Плеврален излив

Ако пневмонията не се лекува, може да развиете течност около белите дробове в плеврата, наречена плеврален излив. Плеврата са тънки мембрани, които облицоват външната страна на белите дробове и вътрешната страна на гръдния кош. Течността може да се зарази и трябва да се източи.

Смърт

В някои случаи пневмонията може да бъде фатална. Според CDC хората в САЩ са починали от пневмония през 2017 г.

Лечима ли е пневмонията?

Различни инфекциозни агенти причиняват пневмония. С правилното разпознаване и лечение много случаи на пневмония могат да бъдат изчистени без усложнения.

При бактериални инфекции спирането на вашите антибиотици по-рано може да доведе до изчистване на инфекцията напълно. Това означава, че пневмонията Ви може да се върне. Спирането на антибиотиците по-рано също може да допринесе за антибиотична резистентност. Резистентните на антибиотици инфекции са по-трудни за лечение.

Вирусната пневмония често преминава за една до три седмици с домашно лечение. В някои случаи може да са ви необходими антивирусни средства. Противогъбичните лекарства лекуват гъбична пневмония и може да изискват по-дълъг период на лечение.

Етапи на пневмония

Пневмонията може да бъде класифицирана въз основа на зоната на белите дробове, която засяга:

Бронхопневмония

Бронхопневмонията може да засегне участъци в двата ви бели дроба. Често се локализира близо до или около бронхите ви. Това са тръбите, които водят от дихателната ви тръба към белите дробове.

Лобарна пневмония

Лобарната пневмония засяга един или повече лобове на белите дробове. Всеки бял дроб е съставен от лобове, които са определени части на белия дроб.

Лобарната пневмония може допълнително да бъде разделена на четири етапа въз основа на това как протича:

1. Задръствания. Белодробната тъкан изглежда тежка и претоварена. Във въздушните торбички се натрупва течност, пълна с инфекциозни организми.
2. Червено хепатизиране. Червените кръвни клетки и имунните клетки са влезли в течността. Това прави белите дробове да изглеждат червени и твърди на външен вид.
3. Сиво хепатизиране. Червените кръвни клетки са започнали да се разграждат, докато имунните клетки остават. Разграждането на червените кръвни клетки причинява промяна в цвета, от червен до сив.
4. Резолюция. Имунните клетки са започнали да изчистват инфекцията. Продуктивната кашлица помага за изхвърлянето на останалата течност от белите дробове.

Пневмония бременност

Пневмонията, която се появява по време на бременност, се нарича пневмония на майката. Бременните жени са по-изложени на риск от развитие на състояния като пневмония. Това се дължи на естественото потискане на имунната система, което се случва, когато сте бременна.

Симптомите на пневмония не се различават в триместър. Въпреки това, може да забележите някои от тях по-късно по време на бременността си поради други дискомфорти, които може да срещнете.

Ако сте бременна, свържете се с Вашия лекар веднага щом започнете да изпитвате симптоми на пневмония. Пневмонията на майката може да доведе до различни усложнения, като преждевременно раждане и ниско тегло при раждане.