Пневмоторакс: какво представлява, симптоми, видове и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Как да потвърдите диагнозата
• Какво причинява пневмоторакс
• 1. Първичен пневмоторакс
• 2. Вторичен пневмоторакс
• 3. Травматичен пневмоторакс
• 4. Хипертоничен пневмоторакс
• Как се извършва лечението

Пневмоторакс възниква, когато въздухът, който трябва да е вътре в белия дроб, е в състояние да излезе в плевралното пространство между белите дробове и гръдната стена. Когато това се случи, въздухът оказва натиск върху белия дроб, което го кара да се срути и поради тази причина е обичайно да изпитвате интензивно затруднено дишане, болка в гърдите и кашлица.

Пневмоторакс обикновено възниква след травма, особено когато има порязване в гръдната кухина или след пътнотранспортно произшествие, но може да възникне и в резултат на хронично заболяване или дори <без видима причина, въпреки че е по-рядко.

Тъй като може сериозно да повлияе на дишането и дори да промени функционирането на сърцето, при съмнение за пневмоторакс е много важно незабавно да отидете в болницата, за да потвърдите диагнозата и да започнете подходящото лечение, като избягвате усложнения.

Основни симптоми

Най-честите симптоми на пневмоторакс включват:

• Силна и внезапна болка, която се влошава при вдишване;
• Усещане за задух;
• Затруднено дишане;
• Синкава кожа, особено на пръстите и устните;
• Повишена сърдечна честота;
• Постоянна кашлица.

Първоначално симптомите могат да бъдат по-трудни за идентифициране и поради това е обичайно пневмотораксът да бъде идентифициран само в по-напреднал стадий.

Тези симптоми могат да присъстват и при други респираторни проблеми и следователно винаги трябва да се оценяват от пулмолог.

Как да потвърдите диагнозата

В повечето случаи пневмотораксът може да бъде идентифициран чрез рентгенова снимка на гръдния кош и оценка на симптомите, но лекарят може да назначи и други допълнителни тестове, като компютърна томография или ултразвук, за да идентифицира повече подробности, които помагат за коригиране на лечението.

Какво причинява пневмоторакс

Има няколко причини, които могат да предизвикат пневмоторакс. По този начин, според причината, пневмотораксът може да бъде разделен на четири основни типа:

1. Първичен пневмоторакс

Среща се при хора без анамнеза за белодробно заболяване и без друга очевидна причина, като е по-често при пушачи и при хора с други случаи на пневмоторакс в семейството.

В допълнение, високите хора или хората на възраст от 15 до 34 години също изглежда имат по-голям шанс да развият този тип пневмоторакс.

2. Вторичен пневмоторакс

Вторичният пневмоторакс възниква като усложнение на друго заболяване, обикновено предишен респираторен проблем. Най-често срещаните видове белодробни заболявания като причина за пневмоторакс включват ХОББ, муковисцидоза, тежка астма, белодробни инфекции и белодробна фиброза.

Други заболявания, които също могат да доведат до пневмоторакс, но които не са пряко свързани с белия дроб, са например ревматоиден артрит, системна склероза или дерматомиозит.

3. Травматичен пневмоторакс

Това е може би най-често срещаният тип пневмоторакс, който се появява, когато се получи травма в гръдната област, поради дълбоки порязвания, фрактури на ребра или пътни инциденти, например.

Освен това хората, които се гмуркат, също могат да имат този тип пневмоторакс, особено ако се издигат много бързо на повърхността, поради разликите в налягането.

4. Хипертоничен пневмоторакс

Това е една от най-тежките форми на пневмоторакс, при която въздухът преминава от белия дроб към плевралното пространство и не може да се върне в белия дроб, като постепенно се натрупва и предизвиква интензивен натиск върху белия дроб.

При този тип е възможно симптомите да се влошат много бързо, спешно да се отиде в болница, за да започне лечението.

Как се извършва лечението

Основната цел на лечението е да се отстрани натрупаният излишен въздух, да се облекчи натискът върху белия дроб и да се позволи отново да се разшири. За това въздухът обикновено се аспирира с игла, вкарана между ребрата, за да може въздухът да излезе от тялото.

След това човек трябва да бъде под наблюдение, за да прецени дали пневмотораксът се появява отново, като прави редовни прегледи. Ако се появи отново, може да се наложи операция за поставяне на тръба, която постоянно отстранява въздуха, или за коригиране на всички промени в белия дроб, които причиняват натрупване на въздух в плевралното пространство.

Освен това е важно също така да се идентифицира правилната причина за пневмоторакс, за да се установи дали е необходимо някакво по-специфично лечение за причината, за да се предотврати повторната поява на пневмоторакс.