Полимиалгия ревматика

Съдържание

• Какво е Polymyalgia Rheumatica?
• Какви са симптомите на Polymyalgia Rheumatica?
• Какво причинява полимиалгия Rheumatica?
• Как се диагностицира полимиалгия ревматика?
• Как се лекува полимиалгия ревматика?
• Какви са усложненията от полимиалгия Rheumatica?
• Каква е дългосрочната перспектива за някой с Polymyalgia Rheumatica?

Какво е Polymyalgia Rheumatica?

Полимиалгия ревматика е възпалително заболяване, което причинява мускулна болка и скованост в различни части на тялото. Най-често засяга:

• раменете
• врат
• обятия
• бедрата

Симптомите често се появяват внезапно и са склонни да се влошават сутрин.

Полимиалгия ревматика обикновено засяга хора над 65-годишна възраст. Рядко се развива при лица под 50-годишна възраст. Полимиалгия ревматика също се среща по-често при жени, отколкото при мъже. Хората от северноевропейски и скандинавски произход също са изложени на по-висок риск за състоянието.

Някои хора с полимиалгия ревматика също са диагностицирани със свързано разстройство, наречено темпорален артерит. Това състояние причинява възпаление на кръвоносните съдове в скалпа, шията и ръцете. Временният артерит също може да причини главоболие, болки в челюстта и проблеми със зрението.

Какви са симптомите на Polymyalgia Rheumatica?

Болката и сковаността във врата и раменете са най-честите симптоми на полимиалгия ревматика. Болката и сковаността могат постепенно да се разпространят в други области, като раменете, бедрата и бедрата. Тези симптоми обикновено засягат и двете страни на тялото.

Други често срещани симптоми на полимиалгия ревматика включват:

• умора
• безпокойство
• загуба на апетит
• внезапна, неволна загуба на тегло
• анемия или нисък брой на червените кръвни клетки
• депресия
• нискостепенна треска
• ограничен обхват на движение

Симптомите на полимиалгия ревматика се развиват бързо, обикновено за няколко дни. В някои случаи симптомите могат да се появят за една нощ. Те са склонни да се влошават сутрин и постепенно се подобряват през целия ден. За някои хора това, че са неактивни и остават в една позиция за дълъг период от време, могат да влошат симптомите.

Болката и сковаността в крайна сметка могат да станат толкова силни, че хората изпитват затруднения при извършване на ежедневни дейности, като например да се изправят от дивана, да се обличат или да влязат в кола. Понякога симптомите на полимиалгия ревматика дори могат да затруднят заспиването.

Какво причинява полимиалгия Rheumatica?

Причината за полимиалгия ревматика не е известна. Въпреки това се смята, че определени гени и генни вариации могат да повишат риска от развитие на полимиалгия ревматика. Факторите на околната среда също могат да играят роля в развитието на разстройството. Новите случаи на полимиалгия ревматични често се диагностицират на цикли и обикновено се появяват сезонно. Това предполага, че може да има задействане на околната среда, например вирусна инфекция, която причинява състоянието. Бързото появяване на симптомите също предполага, че полимиалгия ревматика може да бъде причинена от инфекция. Такава връзка обаче не е намерена.

Как се диагностицира полимиалгия ревматика?

Симптомите на полимиалгия ревматика могат да бъдат подобни на тези на други възпалителни състояния, включително лупус и артрит. За да постави точна диагноза, вашият лекар ще извърши физикален преглед и ще извърши няколко теста, за да провери за възпаление и нарушения в кръвта.

По време на изпита, лекарят може леко да движи шията, ръцете и краката, за да оцени обхвата ви на движение. Ако се подозира полимиалгия ревматика, те могат да наредят кръвни изследвания, за да проверят за признаци на възпаление в тялото ви. Тези тестове ще измерват степента на утаяване на еритроцитите и нивата на С-реактивен протеин. Ненормално високата степен на утаяване и повишените нива на С-реактивен протеин обикновено предполагат възпаление.

Вашият лекар може също да насрочи ултразвук, за да провери за възпаление в ставите и тъканите. Ултразвукът използва високочестотни звукови вълни за създаване на подробни изображения на меката тъкан в различни части на тялото. Това може да бъде много полезно за разграничаване на полимиалгия ревматика от други състояния, които причиняват подобни симптоми.

Тъй като има връзка между полимиалгия ревматика и темпорален артерит, Вашият лекар може да поиска да направи биопсия. Тази биопсия е проста, нискорискова процедура, която включва отстраняване на малка проба тъкан от артерия във вашия храм. Пробата се изпраща в лаборатория и се анализира за признаци на възпаление. Биопсия е необходима само ако Вашият лекар подозира възпаление в кръвоносните съдове.

Признаците на темпоралния артерит включват:

• постоянни главоболия
• замъглено или двойно виждане
• загуба на зрението
• нежност в скалпа
• болка в челюстта

Как се лекува полимиалгия ревматика?

Няма лечение за полимиалгия ревматика. С правилното лечение обаче симптомите могат да се подобрят само за 24 до 48 часа. Вашият лекар ще Ви предпише кортикостероид с ниска доза, като преднизон, за да помогне за намаляване на възпалението. Типичната доза е от 10 до 30 милиграма на ден. Лекарствата за болка без рецепта, като ибупрофен и напроксен, не са ефективни за лечение на симптомите на полимиалгия ревматика.

Въпреки че кортикостероидите са ефективни при лечение на полимиалгия ревматика, тези лекарства имат странични ефекти. Дългосрочната употреба на тези лекарства увеличава риска от:

• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• депресия
• качване на тегло
• диабет или високи нива на захар в кръвта
• остеопороза, която е загуба на костна плътност
• катаракта, която се замъглява в лещата на окото

За да намалите риска от появата на някакви нежелани реакции по време на лечението, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате дневна добавка за калций и витамин D. Често се препоръчват добавки, ако приемате кортикостероиди повече от три месеца. Вашият лекар може също да ви предложи физическа терапия, която да ви помогне да подобрите силата и да увеличите обхвата на движение.

Пазарувайте калциеви добавки.

Пазарувайте с добавки с витамин D.

Изборът на здравословен начин на живот също може да помогне за намаляване на страничните ефекти на кортикостероидите. Храненето на здравословна диета и ограничаването на приема на сол може да помогне за предотвратяване на високо кръвно налягане. Редовните упражнения могат да ви помогнат да укрепите костите и мускулите си и да предотвратите наддаването на тегло.

Вашият лекар внимателно ще следи вашето здраве по време на лечението. Те могат периодично да поръчват кръвни тестове, за да проверят нивата на холестерола и кръвната захар, да препоръчат годишни очни прегледи и да планират периодични тестове за костна плътност, за да проверят за признаци на остеопороза. Вашият лекар може също да намали дозировката ви след три или четири седмици лечение, ако симптомите ви се подобрят.

Ако симптомите ви не се подобрят с лекарства, тогава полимиалгия ревматика може всъщност да не е причината за вашата болка и скованост. В този случай вашият лекар ще проведе допълнителни тестове, за да провери за други ревматични разстройства, като остеоартрит и ревматична треска.

Какви са усложненията от полимиалгия Rheumatica?

Симптомите на полимиалгия ревматика могат да пречат на ежедневните дейности, особено ако състоянието не се лекува. Без подходящо лечение болката и сковаността могат силно да намалят подвижността. В крайна сметка може да не успеете сами да изпълнявате прости задачи, като например къпане, обличане и сресване на косата. Някои хора също преживяват временна загуба на ставна функция. Това увеличава риска от развитие на затихващи ставни проблеми, като замръзнало рамо.

Хората с полимиалгия ревматика също са по-склонни да развият заболяване на периферната артерия. Това състояние нарушава кръвообращението и често причинява болки в краката и язви.

Каква е дългосрочната перспектива за някой с Polymyalgia Rheumatica?

Няма лечение за полимиалгия ревматика. Полимиалгия ревматика обаче често се подобрява, след като се получи лечение. Всъщност състоянието обикновено отминава след две до шест години лечение.