Инфекция след цезарово сечение: как се случи това?

Съдържание

• Рискови фактори за инфекция на рани със секцио
• Симптоми на инфекция или усложнение на раната след цезарово сечение
• Как се диагностицира инфекция на раната?
• Видове и поява на инфекции след C-сечение
• Целулит
• Ранен (коремен) абсцес
• Млечница
• Инфекции на пикочните пътища и пикочния мехур
• Как трябва да се лекува инфекция на раната?
• Как да се предпазим от инфекция на рани със секцио
• Усложнения на това състояние
• Перспектива за инфекция след цезарово сечение

Инфекция на рани след цезарово сечение (С-секцио)

Инфекцията след цезарово сечение е инфекция, която се появява след кесарево сечение, което се нарича също коремно или цезарово сечение. Това обикновено се дължи на бактериална инфекция в мястото на хирургичния разрез.

Честите признаци включват висока температура (100,5 ° F до 103 ° F или 38 ° C до 39,4 ° C), чувствителност на раната, зачервяване и подуване на мястото и болка в долната част на корема. Важно е да се лекувате своевременно, за да предотвратите усложнения от инфекцията.

Рискови фактори за инфекция на рани със секцио

Някои жени са по-склонни от други да получат инфекция след цезарово сечение. Рисковите фактори могат да включват:

• затлъстяване
• диабет или имуносупресивно разстройство (като ХИВ)
• хориоамнионит (инфекция на околоплодната течност и феталната мембрана) по време на раждането
• приемане на дългосрочни стероиди (през устата или интравенозно)
• лоша пренатална грижа (няколко посещения на лекар)
• предишни цезарови сечения
• липса на предпазливи антибиотици или антимикробна грижа преди разреза
• продължително раждане или операция
• прекомерна загуба на кръв по време на раждане, раждане или операция

Според проучване от 2012 г., публикувано в, жените, които получават найлонови конци след раждане със секцио, също са по-склонни да развият инфекция. Телбодните конци също могат да бъдат проблематични. Конците, направени от полигликолид (PGA), са за предпочитане, тъй като те са както абсорбиращи, така и биоразградими.

Симптоми на инфекция или усложнение на раната след цезарово сечение

Ако сте имали цезарово сечение, важно е да наблюдавате външния вид на раната си и да следвате внимателно следоперативните инструкции на Вашия лекар. Ако не можете да видите раната, накарайте любим човек да проверява раната през ден, за да следи за предупредителни признаци за инфекция на раната. Направата на цезарово сечение може да ви изложи и на други проблеми, като кръвни съсиреци.

Обадете се на Вашия лекар за съвет или потърсете медицинска помощ, ако имате някой от тези симптоми след излизането от болницата:

• силна коремна болка
• зачервяване на мястото на разреза
• подуване на мястото на разреза
• изтичане на гной от мястото на разреза
• болка в мястото на разреза, която не изчезва или се влошава
• треска по-висока от 38 ° C
• болезнено уриниране
• неприятно миришещо вагинално течение
• кървене, което напоява женска подложка в рамките на един час
• кървене, което съдържа големи съсиреци
• болка в краката или подуване

Как се диагностицира инфекция на раната?

За някои инфекции след цезарово сечение се полагат грижи преди изписването на пациента от болницата. Много инфекции обаче се появяват едва след като напуснете болницата. Всъщност много инфекции след цезарово сечение обикновено се появяват през първите няколко седмици след раждането. Поради тази причина повечето от тези инфекции се диагностицират при последващи посещения.

Раневите инфекции се диагностицират чрез:

• поява на рани
• лечебен напредък
• наличие на общи симптоми на инфекция
• наличие на определени бактерии

Може да се наложи Вашият лекар да отвори раната, за да постави диагноза и да Ви осигури подходящо лечение. Ако от разреза се оттича гной, лекарят може да използва игла за отстраняване на гной от раната. Течността може да бъде изпратена в лаборатория, за да се идентифицират всички налични бактерии.

Видове и поява на инфекции след C-сечение

Инфекцията след цезарово сечение се категоризира като ранен целулит или ранен (коремен) абсцес. Тези инфекции на рани също могат да се разпространят и да причинят проблеми с органите, кожата, кръвта и локалната тъкан.

Целулит

Целулитът на раната обикновено е резултат от стафилококови или стрептококови бактерии. Тези щамове са част от нормалните бактерии, открити в кожата.

При целулит заразената тъкан под кожата се възпалява. Зачервяването и подуването се разпространяват бързо от хирургичния разрез навън до близката кожа. Заразената кожа обикновено е топла и нежна на допир. Като цяло, гной не присъства в самия разрез.

Ранен (коремен) абсцес

Ранен (коремен) абсцес се причинява от същите бактерии като целулита на раната и други бактерии. Инфекцията на мястото на хирургичния разрез води до зачервяване, болезненост и подуване по краищата на разреза. Гнойът се събира в тъканна кухина, причинена от бактериалната инфекция. Повечето абсцеси на рани също отделят гной от разреза.

Абсцеси могат да се образуват при разреза на матката, белези, яйчници и други тъкани или близки органи, когато след операция има инфекция.

Някои бактерии, които причиняват абсцес на раната, също могат да причинят ендометрит. Това е дразнене след цезарово сечение на маточната лигавица, което може да причини:

• болка
• необичайно кървене
• изпускане
• подуване
• треска
• неразположение

Други често срещани инфекции след C-сечение не винаги са налице при жени, които имат инфекция на мястото на разреза. Те включват инфекции на млечница и пикочни пътища или пикочен мехур:

Млечница

Млечницата се причинява от гъбичките Кандида, който обикновено присъства в човешкото тяло. Тази гъбичка може да причини инфекция при хора, приемащи стероиди или антибиотици, и при хора с отслабена имунна система. Гъбичките могат да причинят вагинална инфекция с дрожди или крехки червени и бели рани в устата. Лечението не винаги е необходимо, но противогъбично лекарство или вода за уста може да ви помогне да се преборите с инфекцията. Яжте кисело мляко и други пробиотици, за да предотвратите свръхрастежа на дрожди, особено ако сте били на антибиотици.

Инфекции на пикочните пътища и пикочния мехур

Катетрите, използвани по време на престоя ви в болница, могат да причинят инфекции на пикочните пътища и пикочния мехур. Тези инфекции обикновено са резултат от Е. coli бактерии и се лекуват с антибиотик. Те могат да причинят усещане за парене по време на уриниране, честа нужда от уриниране и повишена температура.

Как трябва да се лекува инфекция на раната?

Ако имате ранен целулит, антибиотиците трябва да изчистят инфекцията. Антибиотиците са насочени специално към стафилококови и стрептококови бактерии. В болницата инфекциите на рани обикновено се лекуват с интравенозни антибиотици. Ако се лекувате като амбулаторен пациент, ще ви бъдат предписани или предписани антибиотици, които да приемате у дома.

Раневите абсцеси също се лекуват с антибиотици и изискват специални грижи. Вашият лекар ще отвори разреза в цялата заразена област и след това ще източи гнойта. След внимателно измиване на мястото, Вашият лекар ще предотврати натрупването на гной, като постави върху него антисептик с марля. Раната ще трябва редовно да се проверява, за да се осигури правилното зарастване.

След няколко дни антибиотично лечение и напояване, Вашият лекар ще провери отново разреза. В този момент раната може да се затвори отново или да се остави да заздравее сама.

Как да се предпазим от инфекция на рани със секцио

Някои инфекции на хирургичните места са извън вашия контрол. Ако обаче сте имали кесарево сечение, можете да предприемете определени стъпки, за да намалите шансовете за заразяване. Ако мислите за избираема C-секция, можете да вземете мерки за предотвратяване на усложнения.

Ако вече сте претърпели този тип операция, ето няколко мерки, които можете да предприемете:

• Следвайте инструкциите за грижа за рани и указанията за следоперативно лечение, дадени от Вашия лекар или медицинска сестра. Ако имате въпроси, не се колебайте да се обадите на Вашия лекар.
• Ако сте получили антибиотици за лечение или предотвратяване на инфекция, не пропускайте дозите и не спирайте да ги използвате, докато не завършите целия курс на лечение.
• Почиствайте раната си и редовно сменяйте превръзките за рани.
• Не носете тесни дрехи и не нанасяйте лосиони за тяло върху раната.
• Попитайте за съвет относно задържането и храненето на бебето, за да избегнете неприятния натиск върху раната ви, особено ако планирате да кърмите.
• Опитайте се да не позволявате на кожните гънки да покриват и докосват областта на разреза.
• Измерете температурата си с орален термометър, ако се чувствате треска. Потърсете медицинска помощ или се обадете на Вашия лекар, ако имате температура над 37 ° C (37 ° C).
• Потърсете медицинска помощ за местата на разреза, които съдържат гной, подуват се, стават по-болезнени или показват зачервяване на кожата, което се разпространява от мястото на разреза.

Жените с вагинални родове са по-малко склонни да получат следродилни инфекции. В някои случаи обаче вагиналното раждане след С-секцио (VBAC) е опасно поради други рискове за майката и бебето. Обсъдете вашите лични рискови фактори с Вашия лекар.

Ако не сте имали кесарево сечение, ето няколко стъпки, които можете да предприемете:

• Поддържайте здравословно тегло. Ако все още не сте бременна, спортувайте и спазвайте здравословна диета, за да избегнете бременност с индекс на телесна маса със затлъстяване (ИТМ).
• Изберете вагинален, спонтанен труд и раждане, ако е възможно. Жените с вагинални родове са по-малко склонни да получат следродилни инфекции. (Такъв е случаят дори при жени, които са имали кесарево сечение, но VBAC в някои случаи е опасно. Трябва да се обсъди с лекар.)
• Лекувайте предварително съществуващи състояния, които водят до нарушаване на имунната система. Ако имате инфекция или заболяване, опитайте се да го лекувате преди бременността или преди датата на падежа, ако за вас и бебето е безопасно да го направите.

Също така трябва да изберете най-безопасния метод за затваряне на рани. Ако Вашият лекар планира да използва скоби, попитайте дали е наличен алтернативен метод (като PGA конци). Поискайте антибиотици преди разреза и задълбочени инструкции за грижа за рани от лекуващите ви в болницата. Също така, помолете да бъдете проверени за признаци на инфекция, преди да се приберете от болницата.

Усложнения на това състояние

В някои случаи инфекцията на раната може да причини сериозни усложнения. Примерите включват:

• некротизиращ фасциит, който е бактериална инфекция, която унищожава здравата тъкан
• разкъсана фасция или дехисценция на раната, която представлява отвор на кожните и тъканните слоеве, които са зашити след операцията
• изкормване, което представлява отваряне на раната с червата, идващи през разреза

Ако развиете някой от тези проблеми, те ще се нуждаят от хирургичен ремонт. Това може да доведе и до много по-дълго време за възстановяване. В редки случаи усложненията могат да бъдат фатални.

Перспектива за инфекция след цезарово сечение

Ако се лекувате рано, можете да се възстановите от инфекция след цезарово сечение с няколко дългосрочни последици. Според клиниката Mayo, нормалното излекуване на разреза отнема четири до шест седмици. Ако обаче се открие инфекция на раната, преди да бъдете изписани от болницата, престоят ви в болницата може да бъде поне няколко дни по-дълъг. (Това също ще увеличи разходите Ви за хоспитализация.)

Ако вече сте били изпратени вкъщи до момента, в който се появи инфекцията след раната след цезарово сечение, може да се наложи да бъдете отново приети, за да получите интравенозни лекарства или допълнителна операция. Някои от тези инфекции могат да бъдат лекувани амбулаторно с допълнителни посещения на лекар и антибиотици.