Измъчващият опит на тази бременна жена подчертава различията в здравеопазването за чернокожите жени

Съдържание

• Намиране на правилното лечение
• Застъпничество за нейното здраве
• Как можете да се застъпите за себе си
• Преглед за

Кристиан Митрик беше бременна само на пет седмици и половина, когато започна да изпитва изтощително гадене, повръщане, дехидратация и тежка умора. От самото начало тя знаеше, че симптомите й са причинени от хиперемезис гравидарум (HG), екстремна форма на сутрешно гадене, която засяга по-малко от 2 процента от жените. Знаеше, защото и преди беше преживявала това.

"Имах ХГ по време на първата ми бременност, така че имах чувството, че този път е възможно", казва Митрик Форма. (FYI: Обичайно е HG да се повтаря при многоплодна бременност.)

Всъщност, преди симптомите на Митрик дори да се появят, тя казва, че се е опитала да изпревари проблема, като се обърна към лекарите в акушерската си практика и попита дали има някакви предпазни мерки, които може да предприеме. Но тъй като тя не изпитваше никакви симптоми още, те й казаха да се успокои, да остане хидратирана и да внимава за порциите си с храна, казва Митрик. (Ето някои други здравословни проблеми, които могат да се появят по време на бременност.)

Но Митрик познаваше тялото й по -добре от всеки друг и инстинктите й бяха на лице; тя развила симптоми на HG само няколко дни след като се обърнала за предварителен съвет. От този момент нататък Митрик казва, че е знаела, че пътят напред ще бъде труден.

Намиране на правилното лечение

След няколко дни на "постоянно повръщане", Митрик казва, че се е обадила в акушерската си практика и й е предписано лекарство за гадене през устата. „Казах им, че не мисля, че пероралните лекарства ще работят, защото буквално не мога да задържа нищо“, обяснява тя. - Но те настояха да опитам.

Два дни по-късно Митрик все още повръщаше, неспособен да задържи никаква храна или вода (да не говорим за хапчета против гадене). След като отново се обърна към практиката, й беше казано да посети отделението по труда и триажа. „Стигнах дотам и те ме закачиха за интравенозни (IV) течности и лекарства за гадене“, казва тя. - След като се успокоих, ме изпратиха у дома.

Тази поредица от събития се случи още четири пъти в продължение на месец, казва Митрик. „Влязох, щяха да ми дадат течности и лекарства за гадене и когато се почувствах малко по-добре, ме изпратиха у дома“, обяснява тя. Но в момента, в който течностите излязат от нейната система, симптомите й ще се върнат, което я принуди да ходи на практика многократно, казва тя.

След седмици на лечение, които не помогнаха, Митрик казва, че е убедила лекарите си да я поставят на помпа Zofran. Zofran е силно лекарство против гадене, което често се дава на пациенти с химиотерапия, но може да бъде ефективно и при жени с HG. Помпата е прикрепена към стомаха с помощта на малък катетър и контролира постоянното капене на лекарството за гадене в системата, според фондацията HER.

„Помпата отиде навсякъде с мен, включително и под душа“, казва Митрик. Всяка вечер съпругата на Митрик изваждаше иглата и я поставяше на сутринта. „Въпреки че малката игла не би трябвало да ме боли, бях загубил толкова много телесни мазнини от повръщането, че помпата ме остави да се чувствам зачервена и възпалена“, споделя Митрик. „На всичкото отгоре едва вървях от умората и все още повръщах обилно. Но бях готов да го направя каквото и да е да спра да ми изтръгваш червата. "

Мина седмица и симптомите на Митрик не се подобриха. Тя отново попадна в триажното отделение за раждане и раждане, отчаяно търсейки помощ, обяснява тя. Тъй като нито едно от леченията не работи, Митрик се опита да се застъпи за себе си и поиска да бъде свързана към периферно поставена централна катетърна линия (PICC), казва тя. Линията PICC е дълга, тънка, гъвкава тръба, която се вкарва през вена на ръката, за да премине дългосрочно IV лекарство през по-големи вени близо до сърцето, според клиниката Mayo. „Помолих за линия PICC, защото това помогна на симптомите на HG [по време на първата ми бременност]“, казва Митрик.

Но въпреки че Митрик изрази, че линията PICC е била ефективна при лечението на нейните симптоми на HG в миналото, тя казва, че акушер-гинеколог в нейната акушерска практика го е счел за ненужно. В този момент Митрик казва, че е започнала да чувства, че отхвърлянето на симптомите й има нещо общо с расата - и продължаващ разговор с нейния лекар потвърди подозрението й, обяснява тя. „След като ми каза, че не мога да получа лечението, което искам, този лекар ме попита дали бременността ми е планирана“, казва Митрик. "Бях обиден от въпроса, защото имах чувството, че е направено предположение, че сигурно съм имала непланирана бременност, защото съм чернокожа."

Нещо повече, Митрик казва, че нейната медицинска карта ясно посочва, че тя е била в еднополова връзка и е забременяла чрез вътрематочна инсеминация (IUI), лечение на фертилитета, което включва поставяне на сперматозоиди в матката, за да се улесни оплождането. „Сякаш тя дори не си направи труда да прочете моята диаграма, защото в нейните очи не изглеждах като някой, който ще планира семейство“, споделя Мистрик. (Свързано: 11 начина, по които черните жени могат да защитят психичното си здраве по време на бременност и след раждането)

Беше ясно, че нито аз, нито бебето ми имаха достатъчно значение, за да търси алтернативни лечения, които да ми помогнат.

Кристиян Митрик

И все пак Митрик казва, че се държи хладнокръвно и потвърждава, че бременността й наистина е планирана. Но вместо да промени тона й, докторът започна да говори с Митрик за другите й възможности. „Тя ми каза, че не трябва да преживявам бременността си, ако не искам“, казва Митрик. Шокирана, Митрик казва, че е помолила лекаря да повтори казаното от нея, в случай че не е чула. "Много безгрижно, тя ми каза, че няколко майки избират да прекъснат бременността, ако не могат да се справят с усложненията на HG", казва тя. "Така че [акушерът каза] бих могъл да направя това, ако се чувствах претоварен." (Свързано: Колко късно по време на бременност можете *Всъщност* да направите аборт?)

„Не можех да повярвам какво чувам“, продължава Митрик. „Бихте си помислили, че лекар – някой, на когото имате доверие в живота си – ще изчерпи всички възможности, преди да предложи аборт. Беше ясно, че нито аз, нито бебето ми имахме достатъчно значение за нея, за да търси алтернативни лечения, които да ми помогнат.“

След изключително неудобното взаимодействие, Митрик казва, че е изпратена вкъщи и е казана да изчака и да види дали Zofran ще работи. Както Митрик очакваше, не стана.

Застъпничество за нейното здраве

След като прекара още един ден в повръщане на киселина и жлъчка в торбичка за повръщане за еднократна употреба, Митрик отново се озовава в акушерската си практика, казва тя. „В този момент дори медицинските сестри знаеха коя съм“, обяснява тя. Тъй като физическото състояние на Митрик продължава да се влошава, за нея става все по-голямо предизвикателство да прави толкова много посещения на лекар с 2-годишен син у дома и съпругата й, която започва нова работа.

Тогава имаше проблем с COVID-19. „Толкова се страхувах да не бъда разкрит и исках да направя всичко възможно, за да огранича посещенията си“, казва Митрик. (Свързано: Какво да очаквате при следващото си назначаване на Ob-Gyn насред-и след това-пандемията на коронавирус)

Изслушвайки притесненията на Митрик и свидетел на отчаяното й състояние, медицинска сестра незабавно се обади на дежурния лекар - същият лекар, който е лекувал Митрик преди. „Знаех, че това е лош знак, защото този лекар не ме е слушал“, казва тя. "Всеки път, когато я видях, тя пъхна глава, каза на сестрите да ме свържат с интравенозни течности и ме изпрати у дома. Никога не ме попита за симптомите ми или как се чувствам."

За съжаление лекарят направи точно това, което Митрик очакваше, обяснява тя. „Бях разочарована и в края на остроумието си“, казва тя. „Казах на медицинските сестри, че не искам да бъда под грижите на този лекар и че буквално ще видя всеки друг, който е готов да приеме сериозно ситуацията ми.

Сестрите препоръчаха Митрик да отиде в болницата, свързана с тяхната практика, и да получи второ мнение от дежурните им гинеколози. Сестрите също така уведомиха дежурния лекар в акушерската клиника, че Митрик вече не иска да бъде неин пациент. (Свързано: Лекарите игнорираха симптомите ми в продължение на три години, преди да бъда диагностициран с 4 -ти стадий на лимфом)

Мигове след пристигането си в болницата, Митрик веднага е приета, тъй като здравето й се влошава, спомня си тя. През първата нощ от престоя си, обяснява тя, акушер-гинеколог се съгласи, че поставянето на линия PICC е най-добрият курс на лечение. Ден след това друг акушер-гинеколог подкрепи това решение, казва Митрик. На третия ден болницата се обърна към акушерската практика на Митрик, като ги попита дали могат да продължат напред с препоръчаното от тях лечение с линия PICC. Но акушерската практика отхвърли искането на болницата, казва Митрик. Не само това, но практиката също така отхвърли Митрик като пациент докато тя беше в свързаната болница - и тъй като практиката попадна под чадъра на болницата, болницата загуби юрисдикцията си да й даде необходимото лечение, обяснява Митрик.

Като чернокожа, гей жена в Америка не ми е чужда да се чувствам по-малко. Но това беше един от онези моменти, когато беше ясно, че тези лекари и медицински сестри не могат да се интересуват по -малко от мен или от бебето ми.

Кристиян Митрик

„Бях приета в продължение на три дни, напълно сама заради COVID и болна, невероятно“, споделя тя. "Сега ми казаха, че ми е отказано лечението, от което се нуждая, за да се почувствам по-добре? Като чернокожа, гей жена в Америка, не съм чужд да се чувствам по-малко от. Но това беше един от онези моменти, когато беше ясно, че тези лекари и медицински сестри [в акушерската практика] не можеха да се грижат по-малко за мен или моето бебе." (Свързано: Процентът на смъртните случаи, свързани с бременността в САЩ, е потресаващо висок)

„Не можех да не мисля за всички чернокожи жени, които са се чувствали по този начин“, казва Митрик. "Или колко от тях са претърпели непоправими здравословни усложнения или дори са загубили живота си поради този тип небрежно поведение."

По-късно Митрик научава, че е била уволнена от практиката единствено с мотива, че е имала „личностен сблъсък“ с лекаря, който не е приел симптомите й сериозно, казва тя. „Когато се обадих в отдела за управление на риска на практиката, ми казаха, че „чувствата на лекарката са наранени“, поради което тя реши да ме пусне“, обяснява Митрик. "Лекарят също предположи, че ще отида да потърся грижа другаде. Дори и да беше така, отказа ми лечението, от което се нуждаех, когато бях болен с потенциално животозастрашаващо състояние, откровено доказа, че няма отношение към здравето ми и благополучие. "

Отнеха шест дни на Митрик да достигне достатъчно стабилно състояние, за да бъде изписан от болницата, казва тя. Дори тогава, добавя тя, тя все още не беше в отлична форма и все още нямаше дългосрочно решение на страданието си. „Излязох оттам, [все още] активно повръщах в чанта“, спомня си тя. „Чувствах се напълно безнадежден и се страхувах, че никой няма да ми помогне.“

Няколко дни по -късно Митрик успя да влезе в друга акушерска практика, където опитът й (за щастие) беше драстично различен. „Влязох, веднага ме приеха, скупчиха се, консултираха се, действаха като истински лекари и ме пуснаха на линия PICC“, обяснява Митрик.

Лечението проработи и след два дни Митрик беше изписан. „Оттогава не съм повръщала и не ми е гадно“, споделя тя.

Как можете да се застъпите за себе си

Докато Митрик най -накрая получи необходимата помощ, реалността е, че чернокожите жени твърде често се провалят от американската здравна система. Множество проучвания показват, че расовите пристрастия могат да повлияят на това как лекарите оценяват и лекуват болката. Средно приблизително една на всеки пет чернокожи жени съобщават за дискриминация, когато отиват на лекар или в клиника, според Националното партньорство за жените и семействата.

„Историята на Кристиан и подобни преживявания за съжаление са твърде чести“, казва Робин Джоунс, доктор по медицина, сертифициран акушер-гинеколог и старши медицински директор на женското здраве в Johnson & Johnson. „Чернокожите жени е по-малко вероятно да бъдат слушани от медицински специалисти поради съзнателни и несъзнателни пристрастия, расова дискриминация и системни неравенства. Това води до липса на доверие между чернокожи жени и лекари, което допълнително засилва липсата на достъп до качествени грижи. " (Това е една от многото причини, поради които САЩ отчаяно се нуждаят от повече чернокожи лекари.)

Когато чернокожите жени попаднат в тези ситуации, застъпничеството е най -добрата политика, казва д -р Джоунс. „Кристиан направи точно това, което насърчавам да правят очакващите майки: спокойно говорете от пространството на знания и внимателност във вашите взаимодействия със здравните специалисти по отношение на вашето благополучие, добро здраве и превенция“, обяснява тя. „Въпреки че понякога тези ситуации могат да станат много емоционални, направете всичко възможно, за да управлявате тази емоция, за да представите точките си по начин, който е спокоен, но твърд.“ (Свързано: Ново проучване показва, че черните жени са по -склонни да умрат от рак на гърдата, отколкото белите жени)

В някои случаи (както при Митрик) може да дойде момент, когато трябва да преминете към друга грижа, отбелязва д-р Джоунс. Независимо от това, важно е да запомните, че имате право да получите възможно най -добрата грижа и имате пълно право да придобиете всички знания, които можете за вашата ситуация, обяснява д -р Джоунс.

И все пак говоренето за себе си може да бъде плашещо, добавя д -р Джоунс. По -долу тя споделя насоки, които могат да ви помогнат да се ориентирате в трудни разговори с Вашите лекари и да се уверите, че получавате здравето, което заслужавате.

1. Здравната грамотност е от съществено значение. С други думи, познавайте и разбирайте вашето лично здравословно състояние, както и здравната история на вашето семейство, когато се застъпвате за себе си и говорите с доставчиците на здравни услуги.
2. Ако се чувствате отблъснати, ясно заявете на Вашия лекар, че не се чувствате чути. Фрази като „Имам нужда да ме изслушаш“ или „Не ме чуваш“ могат да отидат по -далеч, отколкото си мислите.
3. Не забравяйте, че познавате собственото си тяло най -добре. Ако сте изразили притесненията си и все още не се чувствате чути, помислете дали приятел или член на семейството да се присъедини към вас по време на тези разговори, за да подсилите гласа и съобщението си.
4. Помислете за по-всеобхватен подход към грижите за майката. Това може да включва подкрепата на дула и/или грижа от сертифицирана медицинска сестра-акушерка. Освен това разчитайте на силата на телемедицината (особено в днешно време), която може да ви свърже с доставчик на грижи, където и да сте.
5. Създайте време за учене и търсене на информация от достоверни ресурси. Ресурси като Black Women's Health Imperative, Black Mamas Matter Alliance, Office of Minority Health и Office on Women's Health могат да ви помогнат да останете в течение на проблемите в здравеопазването, които могат да ви засегнат.

Дори и да смятате, че не е нужно да се застъпвате себе си, можете да помогнете на други жени, като се присъедините към определени мрежи и групи на местно и/или национално ниво, предлага д -р Джоунс.

„Потърсете възможности с големи национални групи за застъпничество като Марш за майки“, казва тя. „На местно ниво е полезно да се свържете с други жени и майки във вашия район чрез Facebook или във вашата общност, за да имате открит диалог по тези теми и да споделяте опит. Заедно можете дори да намерите местни организации, които се фокусират върху тези каузи, които може да се наложи допълнителна подкрепа."

Преглед за